Diabetisk retinopati vurderet af Ultra-wide (REGARD1)
Perifer iskæmi-evolution vurderet ved ultrabredfeltangiografi hos patienter med diabetisk makulært ødem
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Diabetisk retinopati afbildet ved ultravidfelt angiografi (200°): California (Optos, Skotland) tillader ultrabrede feltbilleder af 200° af nethinden. Denne nye billeddannelse giver mulighed for at se ud over, hvad der blev set ved den klassiske 7 ETDRS felt angiografi:
- I pivotale undersøgelser, der vurderede effekten af antiVEGF'er på diabetisk retinopati (DR) hos patienter behandlet for diabetisk makulaødem (DME), blev ETDRS DR-klassificering anvendt baseret på de 7 klassiske ETDRS-feltfundusfotografier. Det er imidlertid blevet identificeret, at antiVEGF kan modificere semiologien (blødninger, mikro-aneurismer) og efterfølgende ændre stadiet af DR. Der er ingen vurdering af regression af perifer iskæmi i nethinden (ikke-perfunderet retina) ved angiografi under en antiVEGF-behandling.
- DR-sværhedsscore (1) baseret på ETDRS-klassificering vurderer antallet af nethindelæsioner inden for de 7 klassiske nethindefelter svarende til omkring 30 % af den totale nethinde. Det er for nylig blevet vist, at perifere læsioner, der ikke er synlige på den klassiske 7-felts angiografi, kunne forudsige progression af DR (2,3) ved 4 års opfølgning uafhængigt af den indledende fase af DR, HbA1C-niveau og kunne være ny argumenter for laserbehandling. Denne UWF-billeddannelse kunne hjælpe med at forstå nogle tilfælde af patienter med værste progression end forventet og til at identificere nye terapeutiske indikationer (4). Disse UWF-billeder skal udforskes for bedre at kunne karakterisere sværhedsgraden af DR-former og sandsynligvis finde nye terapier.
Effekten af anti-VEGF-behandlinger på DR: pivotale undersøgelser, der vurderer effektiviteten af ranibizumab på DME, undersøgte også effekten af antiVEGF'er på DR. Et af de sekundære endepunkter i RISE- og RIDE-studier (5), der sammenlignede effekten af ranibizumab 0,3 mg versus 0,5 mg versus falske injektioner, var frekvensen af ny proliferativ DR (PDR). Denne rate var på 33,8 % i den falske gruppe versus 11 % i den behandlede gruppe ved 2 års opfølgning.
I protokol I (6), fandt DRCRnet en 2 gange lavere risiko for at udvikle sig mod PDR i tilfælde af ranibizumab-behandling versus sham (7).
VIVID og VISTA viste mindst 2 ETDRS-trin forbedring af DR for 30 % af patienter behandlet med aflibercept versus 8,2 % til 15,6 % efter 2 år i den falske gruppe.
Det ville være meget interessant at have supplerende data om forbedring og forværring af DR under antiVEGF-behandling med en angiografisk analyse af nethindens periferi perfusion på større felt af fundus, end vi normalt har, og i stedet for farvefundusfotografier normalt tilgængelige i pivotal undersøgelse til vurdere DRs sværhedsgrad.
Formålet med denne undersøgelse er at karakterisere efter et år effekten af aflibercept anvendt til DME behandling på nethindens periferi vurderet ved UWF angiografi i stedet for de klassiske 7 ETDRS felter for at kvantificere iskæmi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Audrey GIOCANTI - AUREGAN, MD-PhD
- Telefonnummer: 33148955218
- E-mail: audrey.giocanti@aphp.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sabine HELFEN
- Telefonnummer: 33 1 48 95 77 32
- E-mail: sabine.helfen@aphp.fr
Studiesteder
-
-
-
Bobigny, Frankrig, 93000
- Rekruttering
- Giocanti-Auregan
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige patienter, ≥ 18 år
- type 1 eller type 2 diabetes mellitus
- patienter med mindst 1 øje med bedst korrigeret synsstyrke (BCVA) mellem 24 og 78 ETDRS-bogstaver på grund af center-involveret diabetisk makulaødem (DME). DME blev defineret af en central retinal tykkelse (CRT) >300 µm og tabet af foveal pit på SD-OCT
- Aflibercept behandling administreres
- Tilsluttet socialsikringsordningen
- acceptere at deltage
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med behandling med anti-VEGF-midler inden for 12 måneder før inklusion
- Anvendelse af enhver intravitreal behandling inden for 12 måneder før inklusion
- Enhver aflibercept kontraindikation
- Anamnese med panretinal fotokoagulationslaser (PRP)
- Proliferativ diabetisk retinopati
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
DME patienter behandlet med aflibercept
angiografi ved ultrabredt felt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AntiVEGF-effekter på den bedste synsstyrke
Tidsramme: 12 måneder
|
Retinian perifer iskæmi fald
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- avoph_RNI_2016-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetisk makulært ødem
-
NCT00568828UkendtMacula Pigment | Macular Teleangiectasia
-
NCT07342439Ikke rekrutterer endnuMacular Telangiectasia Type 2 (MacTel)
-
NCT01890174AfsluttetTør AMD Med Macular Drusen
-
NCT03319849AfsluttetMacular Telangiectasia Type 2
-
NCT04907084Aktiv, ikke rekrutterendeMacular Telangiectasia Type 2
-
NCT04729972AfsluttetMacular Telangiectasia Type 2
-
NCT01949324AfsluttetMacular Telangiectasia Type 2
-
NCT03316300AfsluttetMacular Telangiectasia Type 2 (MacTel)
-
NCT06397131Aktiv, ikke rekrutterendeMacular Telangiectasia Type 2
-
NCT06971939RekrutteringMacular Telangiectasia Type 2 (MacTel)