Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Mechanismen voor individuele verschillen in hypertensie bij obstructieve slaap (PISA-BP)

24 april 2023 bijgewerkt door: University of Pennsylvania
Hypertensie is een veel voorkomend gevolg van obstructieve slaapapneu (OSA). Niet alle personen met OSA hebben echter hypertensie en er zijn grote individuele verschillen in bloeddrukrespons op positieve luchtwegdrukbehandeling van OSA. Dit project is gericht op het bepalen van de basis van deze individuele verschillen in bloeddrukrespons op OSA en zal de mogelijke onderliggende redenen voor deze verschillen evalueren. De resultaten zullen clinici helpen om te weten of ze al dan niet een verlaging van de bloeddruk (BP) kunnen verwachten bij OSA-behandeling bij een bepaalde patiënt en zo de behandeling van de patiënt kunnen personaliseren.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Voltooid

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

We proberen de klinische determinanten en moleculaire / genetische mechanismen te beoordelen die ten grondslag liggen aan bekende individuele verschillen in BP-respons op obstructieve slaapapneu (OSA). Dit zal resulteren in een meer gepersonaliseerde benadering van de bloeddrukbehandeling van OSA-patiënten. Hypertensie is een veel voorkomend gevolg van OSA. Dierstudies met cyclische intermitterende hypoxie geven aan dat oxidatieve stress waarschijnlijk het belangrijkste mechanisme is, maar cardiovasculaire respons op opwinding kan ook een rol spelen. Niet alle personen met OSA hebben echter hypertensie. Bovendien tonen recente meta-analyses van behandelingsonderzoeken van OSA grote individuele verschillen in BP-respons. De grootste daling in BP met positive airway pressure (PAP)-therapie voor OSA is bij patiënten met resistente hypertensie die drie of meer BP-medicatie gebruiken. Dit project is gericht op het bepalen van de basis van deze individuele verschillen in BP-respons op OSA- en PAP-behandeling. Voor doel 1 zullen we vier groepen OSA-proefpersonen samenstellen met: 1) geen hypertensie; 2) gecontroleerde hypertensie op medicijnen en/of veranderingen in levensstijl; 3) ongecontroleerde hypertensie ondanks één of twee antihypertensiva; en 4) resistente hypertensie. We zullen verlagingen van BP beoordelen met PAP-therapie, waarbij de gemiddelde nachtelijke (slaap) arteriële BP het primaire eindpunt is. De voorspelling is dat groep 4 de grootste bloeddrukdaling zal laten zien, zelfs na controle voor relevante covariaten, groep 3 de volgende grootste daling, terwijl groepen 1 en 2 minimale bloeddrukveranderingen zullen laten zien. Er zullen zowel intent-to-treat-analyses als per-protocolanalyses worden uitgevoerd, d.w.z. er worden alleen die proefpersonen geanalyseerd die ≥ 4 uur/dag een PAP-therapietrouw hadden en therapietrouw zijn. Bij alle proefpersonen wordt het volgende gemeten voor en na 4 maanden therapie: urinaire isoprostanen en plasmaspiegels van norepinefrine, renine-activiteit, aldosteron, geoxideerd LDL, endotheline-1 en inflammatoire biomarkers. In doel 2 veronderstellen we dat die personen met een hogere bloeddruk bij baseline en de beste BP-respons op PAP-therapie hogere niveaus van urinaire isoprostanen en norepinefrine in het plasma zullen hebben bij baseline en grotere dalingen met therapie. Dierstudies tonen aan dat het belangrijkste enzym dat oxidatieve stress bij OSA medieert, nicotinamide-adenine-dinucleotide-fosfaat-oxidase (NADPH)-oxidase (NOX) is, in het bijzonder NOX2. De NADPH-oxidase-activiteit zal dus ook worden beoordeeld. Van personen met de grootste bloeddrukdalingen tijdens PAP-therapie wordt verondersteld dat ze de hoogste activiteit van dit enzym hebben bij aanvang. Er zijn genetische varianten van dit enzym bekend die de structuur/activiteit beïnvloeden. Zo kunnen individuele verschillen het gevolg zijn van genetische varianten. Om dit aan te pakken, zullen we diepgaande sequencing toepassen en varianten evalueren in 7 sleutelgenen die de structuur/activiteit van NOX2 reguleren. Geïdentificeerde genvarianten zullen verband houden met BP-responsen en met NADPH-oxidase-activiteit. In Aim 3 zal de rol van opwinding in de BP-respons op OSA worden beoordeeld met behulp van een nieuwe meting van de hartslagrespons op opwinding. We veronderstellen dat de hartslagrespons op opwinding gerelateerd zal zijn aan de BP en moleculaire uitkomsten van Doelstellingen 1 en 2. Ten slotte, gezien de complexe relatie tussen OSA en BP, zal Doel 4 structurele vergelijkingsmodellering gebruiken om de relatieve impact van de verschillende biologische paden.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
155

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • IJsland
      • Reykjavík, IJsland
        • University of Iceland
  • Verenigde Staten
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
        • University of Pennsylvania

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Volwassen proefpersonen in de leeftijd van 18 tot 75 jaar met een diagnose van onbehandelde matige tot ernstige OSA zoals blijkt uit een apneu-/hypopneu-index ≥ 15 voorvallen/uur die op het punt staan ​​te beginnen met PAP-behandeling. We zullen er bewust naar streven om mensen uit alle etnische en sociaal-economische achtergronden te rekruteren.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd tussen 18 en 75 jaar
  • Apneu-hypopneu-index (AHI) ≥ 15 gebeurtenissen/uur op diagnostische polysomnografie (PSG)
  • Geen voorgeschiedenis van chirurgische behandeling van OSA en geen medische behandeling van OSA in de afgelopen 6 maanden
  • Therapietrouw aan voorgeschreven antihypertensiva zoals beoordeeld door een gemiddelde therapietrouw tussen bezoeken 1-2 van ten minste 0,85
  • Armomtrek minder dan 50 cm

Uitsluitingscriteria:

  • Geïnformeerde toestemming niet kunnen of willen geven
  • Geen telefonische toegang of onvermogen om terug te keren voor opvolging
  • Diagnose van een andere slaapstoornis naast OSA (bijv. periodieke ledemaatbewegingsstoornis [meer dan 5 ledemaatbewegingen geassocieerd met opwinding/uur slaap], centrale slaapapneu [meer dan 50% van de apneus zijn centrale apneus], ​​obesitas-hypoventilatiesyndroom, narcolepsie)
  • Positieve urinedrugscreening voor een van de volgende: amfetaminen, cocaïne, opiaten, barbituraten, benzodiazepinen, fencyclidine (PCP), alcohol (ETOH), methadon (Bezoek 1)
  • Vereist zuurstof, positieve luchtwegdruk op twee niveaus of adaptieve servoventilatie voor de behandeling van OSA
  • Zuurstofverzadiging < 87% gedurende een periode van 2 minuten tijdens rust waakzaamheid tijdens thuisslaaptest (HST) of PSG (bezoek 2)
  • Ernstige en onvoldoende gecontroleerde arteriële hypertensie (SBP hoger dan 180 mm Hg; diastolische bloeddruk hoger dan 110 mm Hg bij 2 van de 3 spotmetingen bij bezoek 1)
  • Deelnemers met 24-uurs SBP ≥ 140 mm Hg die geen bloeddrukmedicatie gebruiken en deelnemers die 4 of meer bloeddrukmedicatie gebruiken met een 24-uurs SBP < 135 mm Hg (Bezoek 2)
  • Een klinisch onstabiele medische aandoening zoals gedefinieerd door een verandering in medicatie in de voorgaande maand, inclusief antihypertensiva, of een nieuwe medische diagnose in de voorgaande 2 maanden (bijv. ziekte, depressie of psychose, cirrose, operatie of kanker)
  • Ploegendienstmedewerkers, personen die regelmatig last hebben van een jetlag of onregelmatige werkschema's hebben in de afgelopen 3 maanden
  • Vrouwen die zwanger of seksueel actief zijn en in de vruchtbare leeftijd die geen vorm van anticonceptie gebruiken
  • Routineconsumptie van > 2 alcoholische dranken/dag Overmatig gebruik van cafeïne (meer dan 10 kopjes/dag)
  • Onvermogen om verbaal te communiceren of minder dan een leesniveau van groep 5

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort

Groep / Cohort

Een groep of subgroep van deelnemers aan een observationele studie die wordt beoordeeld op biomedische of gezondheidsresultaten.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Groep 1: Normotensief
Gecategoriseerd op 24-uurs systolische bloeddruk (SBP): normotensief (< 125 mm Hg) zonder bloeddrukmedicatie
Apparaat: Positieve luchtwegdruk
Deelnemers zullen een Positive Airway Pressure (PAP) behandeling gebruiken
Groep 2: gecontroleerde hypertensie
Gecategoriseerd op 24-uurs systolische bloeddruk (SBP): gecontroleerde hypertensie (< 130 mm Hg) op bloeddrukmedicatie(s) en/of aanpassing van levensstijl
Apparaat: Positieve luchtwegdruk
Deelnemers zullen een Positive Airway Pressure (PAP) behandeling gebruiken
Groep 3: ongecontroleerde hypertensie
Gecategoriseerd op 24-uurs systolische bloeddruk (SBP): ongecontroleerde hypertensie (≥ 130 mm Hg) op 0-2 bloeddrukmedicatie
Apparaat: Positieve luchtwegdruk
Deelnemers zullen een Positive Airway Pressure (PAP) behandeling gebruiken
Groep 4: Hypertensief
Gecategoriseerd op 24-uurs systolische bloeddruk (SBP): hypertensie (≥ 135 mm Hg) resistent tegen 3 of meer bloeddrukmedicatie, idealiter inclusief een diureticum (resistente hypertensie)
Apparaat: Positieve luchtwegdruk
Deelnemers zullen een Positive Airway Pressure (PAP) behandeling gebruiken

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Nachtelijke gemiddelde arteriële bloeddruk (nMAP)
Tijdsspanne: Gemeten gedurende 24 uur bij baseline en herhaald na 4 maanden PAP-behandeling.
Gemeten met behulp van 24-uurs ambulante bloeddrukmeting
Gemeten gedurende 24 uur bij baseline en herhaald na 4 maanden PAP-behandeling.

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Oxidatieve stress
Tijdsspanne: Overnacht verzameld bij baseline en herhaald na 4 maanden PAP-behandeling.
Gemeten in urinair 8-isoprostaan.
Overnacht verzameld bij baseline en herhaald na 4 maanden PAP-behandeling.
Sympathieke activiteit
Tijdsspanne: Nuchtere bloedafname verzameld bij baseline en herhaald na 4 maanden PAP-behandeling.
Gemeten in bloedplasma
Nuchtere bloedafname verzameld bij baseline en herhaald na 4 maanden PAP-behandeling.

Andere uitkomstmaten

Andere uitkomstmaten

Voor klinische proeven, een geplande meting beschreven in het protocol die wordt gebruikt om het effect van een interventie/behandeling op deelnemers te bepalen. Voor observationele studies, een meting of observatie die wordt gebruikt om patronen van ziekten of eigenschappen, of associaties met blootstellingen, risicofactoren of behandeling te beschrijven. Soorten uitkomstmaten zijn onder meer primaire uitkomstmaat en secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Plasma-renine
Tijdsspanne: Nuchtere bloedafname verzameld bij baseline en herhaald na 4 maanden PAP-behandeling.
Gemeten in bloedplasma
Nuchtere bloedafname verzameld bij baseline en herhaald na 4 maanden PAP-behandeling.
Aldosteron
Tijdsspanne: Nuchtere bloedafname verzameld bij baseline en herhaald na 4 maanden PAP-behandeling.
Gemeten in bloedplasma
Nuchtere bloedafname verzameld bij baseline en herhaald na 4 maanden PAP-behandeling.
Geoxideerd LDL
Tijdsspanne: Nuchtere bloedafname verzameld bij baseline en herhaald na 4 maanden PAP-behandeling.
Gemeten in bloedplasma
Nuchtere bloedafname verzameld bij baseline en herhaald na 4 maanden PAP-behandeling.
Plasma-endotheline-1
Tijdsspanne: Nuchtere bloedafname verzameld bij baseline en herhaald na 4 maanden PAP-behandeling.
Gemeten in bloedplasma
Nuchtere bloedafname verzameld bij baseline en herhaald na 4 maanden PAP-behandeling.
Inflammatoire biomarkers
Tijdsspanne: Nuchtere bloedafname verzameld bij baseline en herhaald na 4 maanden PAP-behandeling.
Gemeten in bloedplasma
Nuchtere bloedafname verzameld bij baseline en herhaald na 4 maanden PAP-behandeling.
Neutrofiele NADPH-oxidase-activiteit
Tijdsspanne: Nuchtere bloedafname verzameld bij baseline en herhaald na 4 maanden PAP-behandeling.
Gemeten in bloedneutrofielen
Nuchtere bloedafname verzameld bij baseline en herhaald na 4 maanden PAP-behandeling.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
University of Pennsylvania

Medewerkers

Medewerkers

Een andere organisatie dan de sponsor die een klinische studie ondersteunt. Deze ondersteuning kan bestaan ​​uit activiteiten op het gebied van financiering, ontwerp, implementatie, data-analyse of rapportage.
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
National Institutes of Health (NIH)

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Samuel T Kuna, MD, University of Pennsylvania
  • Hoofdonderzoeker: Raymond R Townsend, MD, University of Pennsylvania

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
6 juni 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
30 april 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
30 juni 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
1 juni 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
1 juni 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
5 juni 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
26 april 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
24 april 2023

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 april 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • 823172
  • P01HL094307-06A1 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Positieve luchtwegdruk

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen