Fase II-onderzoek waarin de verdraagbaarheid en werkzaamheid van bosutinib bij CML-patiënten in de chronische fase wordt getest (BODO)
Multicenter, open-label fase II-onderzoek met één arm waarin de verdraagbaarheid en de werkzaamheid van de stap-in-dosering van bosutinib wordt getest bij CML-patiënten in de chronische fase die intolerant of refractair zijn voor eerdere behandeling met imatinib, nilotinib of dasatinib
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Doelstellingen:
Het doel van de BODO-studie is om de verdraagbaarheid en werkzaamheid te beoordelen van een stapsgewijze doseringsconcept van de duale SRC-ABL-kinaseremmer Bosutinib bij CP-CML-patiënten die intolerantie ontwikkelden of behandeling faalden voor eerdere imatinib, dasatinib of nilotinib als eerste behandeling. lijn therapie.
Primair eindpunt:
• Snelheid van GI-toxiciteit (d.w.z. incidentie en ernst van graad 2 tot 4 toxiciteiten) binnen de eerste 6 maanden van de behandeling
Secundaire eindpunten:
- Verdraagzaamheid (d.w.z. alle graad, graad 2 tot 4 en graad 3 en 4 toxiciteiten) op maand 6, 12 en 24
- Werkzaamheidsparameters: percentage CCyR, MMR, MR4 en MR4.5 in maand 3, 6, 12, 18 en 24
- Patiëntgerapporteerde uitkomstmaten (QoL)
- Progressievrije overleving (PFS)
- Algehele overleving (OS)
- Het aantal nieuwe mutaties tijdens de behandeling met Bosutinib
Verkennende eindpunten gekoppeld aan deelonderzoeken:
Deelstudie Vasculaire biologie:
- Effecten van eerdere therapie op het baseline vasculaire risicoprofiel (d.w.z. Nilotinib- vs. Dasatinib-voorbehandeling)
- Biologische en klinische surrogaten voor vasculaire veranderingen tijdens behandeling met Bosutinib bij baseline, maand 6, 12 en 24
Substudie farmacokinetiek (PK), farmacodynamiek (PD) en immunologie:
- Correlatie van PK met respons en toxiciteit
- Correlatie van PK met PD (d.w.z. fosfoproteomische veranderingen) in immuuncelpopulaties
- Correlatie van PD-veranderingen in immuuncelpopulaties met respons
- Evaluatie van de effecten van Bosutinib op de frequentie en het fenotype van immuuncellen
- Evaluatie of door Bosutinib geïnduceerde veranderingen van immuuncellen correleren met respons
Ultra-deep next-generation sequencing (UD-NGS) en telomere substudie:
- Documentatie van evolutie of eliminatie van subkloon tijdens behandeling met Bosutinib
- Evaluatie van telomeerlengte in leukemische en niet-leukemische cellen als een prognostische indicator voor diepte en kinetiek van respons op en verdraagbaarheid van Bosutinib
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Dominik GF Wolf, Prof. Dr.
- Telefoonnummer: +49 228 287 17233
- E-mail: dominik.wolf@ukb.uni-bonn.de
Studie Locaties
-
-
-
Bonn, Duitsland, 53127
- Werving
- University Hospital Bonn
-
Contact:
- Dominik Wolf, Prof. Dr.
- Telefoonnummer: +49 228 287 17233
- E-mail: dominik.wolf@ukb.uni-bonn.de
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ondertekende schriftelijke geïnformeerde toestemming
- Mannelijke of vrouwelijke patiënten van ≥18 jaar
- ECOG-prestatiestatus van 0 tot 2
- CML in de 1e of late chronische fase
- Intolerant of resistent tegen voorbehandeling met een van de goedgekeurde 1e lijns TKI's (Imatinib, Nilotinib of Dasatinib). Imatinib-therapie voorafgaand aan 2e generatie TKI-therapie gedurende maximaal 6 weken is toegestaan.
- Patiënten moeten een serumcreatinine hebben van ≤ 2 x ULN, SGOT/SGPT ≤ 3 x ULN, totaal bilirubine ≤ 2 x ULN (behalve bekend syndroom van Gilbert) en lipase ≤ 1,5 x ULN
- Bij vrouwelijke patiënten die zwanger kunnen worden, moet tijdens de screeningperiode een negatieve zwangerschapstest worden uitgevoerd
- Mannelijke en vrouwelijke patiënten die zwanger kunnen worden, moeten op dit moment een zeer effectieve anticonceptiemethode gebruiken en bereid zijn deze te blijven gebruiken tijdens de studie en gedurende 6 maanden na stopzetting van het onderzoeksgeneesmiddel.
Uitsluitingscriteria:
- Overgevoeligheid voor Bosutinib of andere bestanddelen van het geneesmiddel
- Bewijs van kenmerken van versnelde (AP) of blastaire fase (BC) op elk moment vóór opname
- Patiënten met BCR-ABL-negatieve CML
- Patiënten die imatinib gedurende meer dan 6 weken hebben gekregen voorafgaand aan de start van de 2e generatie TKI (ofwel Nilotinib of Dasatinib)
- Patiënten met bekende T315I- of V299L-mutatie
- Gelijktijdige geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze sterke inductoren of remmers zijn van P450 iso-enzym CYP3A4
- Geschiedenis van pancreatitis, inflammatoire darmaandoening waarvoor systemische of lokale immunosuppressieve therapie nodig was in de afgelopen 12 maanden
Verminderde hartfunctie, waaronder een van de volgende:
- Geschiedenis van of aanwezigheid van volledig linkerbundeltakblok, rechterbundeltakblok plus linker anterieure hemiblok, bifasciculair blok in screening-ECG
- ST-depressie van >1 mm in 2 of meer afleidingen en/of T-golfinversies in 2 of meer aaneengesloten afleidingen bij screening-ECG
- Congenitaal lang QT-syndroom
- QTc > 450 msec in het screenings-ECG
- QT-verlengende gelijktijdige medicatie
- Geschiedenis van of aanwezigheid van significante ventriculaire of atriale tachyaritmieën bij screening-ECG
- Geschiedenis van of aanwezigheid van klinisch significante bradycardie in rust (< 50 slagen per minuut)
- Myocardinfarct binnen 6 maanden voorafgaand aan opname
- Instabiele angina gediagnosticeerd of behandeld in de afgelopen 12 maanden
- Ongecontroleerde hypertensie, voorgeschiedenis van labiele hypertensie
- Bekende HIV en/of actieve virale hepatitis (hepatitis B of C). Bij de screening wordt hepatitis B-screening uitgevoerd. Patiënten met een voorgeschiedenis van hepatitis B met negatief HBV-DNA kunnen worden geïncludeerd bij gebruik van antivirale profylaxe
- Andere maligniteiten in de afgelopen 3 jaar behalve adequaat behandeld cervixcarcinoom of basaal- of plaveiselcelcarcinoom van de huid
- Behandeling met een ander onderzoeksproduct tijdens deze studie of gedurende de laatste 30 dagen voorafgaand aan de start van de studie, behalve behandeling met interferon-alfa binnen het TIGER (CML V)-protocol, die ten minste 7 dagen vóór aanvang van de studie moet worden stopgezet
- Elke omstandigheid op het moment van deelname aan de studie die voltooiing van de studie of de vereiste follow-up zou verhinderen, verbiedt opname in deze studie
- De patiënt mag bij de screening geen actieve bacteriële, virale of schimmelinfectie hebben
- De patiënt mag geen ernstige cerebrale disfunctie en/of juridische onbekwaamheid hebben
- Omstandigheden die de studiebehandeling naar goeddunken van de onderzoeker verstoren
- Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Bosutinib
Geneesmiddel: Bosulif 100 mg of 500 mg tabletten stap in doseringsschema
|
Patiënten beginnen met dosisniveau 1 (300 mg eenmaal daags) Bosutinib.
Als patiënten geen toxiciteit of alleen G1-toxiciteit ervaren, wordt hun dosis eerst verhoogd naar dosisniveau 2 (400 mg eenmaal daags) en vervolgens naar dosisniveau 3 (500 mg eenmaal daags).
De dosis wordt niet verhoogd tot boven 500 mg, de dosis die wordt aanbevolen in de samenvatting van de productinformatie.
Als patiënten G2-toxiciteit ervaren, wordt het onderzoeksgeneesmiddel voortgezet op hetzelfde dosisniveau.
Bij patiënten met G3- of G4-toxiciteit wordt de therapie onderbroken totdat de toxiciteit is verdwenen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Snelheid van GI-toxiciteit (d.w.z. incidentie en ernst van graad 2 tot 4 toxiciteiten)
Tijdsspanne: binnen de eerste 6 maanden van de behandeling
|
berekening van de incidentie van graad 2 tot 4 GI-toxiciteit met en zonder rekening te houden met causaliteit
|
binnen de eerste 6 maanden van de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
algehele verdraagbaarheid (d.w.z. alle graad, graad 2 tot 4 en graad 3 en 4 toxiciteiten)
Tijdsspanne: op maand 6, 12 en 24
|
Behalve graad 2 tot 4 GI toxiciteit zal het optreden van toxiciteit in het algemeen geanalyseerd worden.
Dit betreft alle graads toxiciteit, 2 tot 4 graads en 3 tot 4 graads toxiciteit (NCI CTCAE v4.0).
|
op maand 6, 12 en 24
|
|
Moleculaire respons gemeten door werkzaamheidsparametern
Tijdsspanne: op maand 3, 6, 12, 18 en 24
|
Beoordeling van CCyR, MMR, MR4 en MR4.5 na beenmergaspiratie en biopsie
|
op maand 3, 6, 12, 18 en 24
|
|
Patiëntgerapporteerde uitkomstmaten (QoL)
Tijdsspanne: in maand 3 en 6
|
De EORTC QLQ-CML30 wordt gescoord volgens de respectievelijke gebruikershandleidingen.
|
in maand 3 en 6
|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: op maand 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 en 24
|
Bij elk bezoek wordt de voortgang beoordeeld volgens het bezoekschema.
|
op maand 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 en 24
|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: op maand 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 en 24
|
Bij elk bezoek wordt de overleving beoordeeld volgens het bezoekschema.
|
op maand 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 en 24
|
|
Het aantal nieuwe mutaties tijdens de behandeling met Bosutinib
Tijdsspanne: op maand 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 en 24
|
De snelheid en het type mutaties zullen worden beschreven.
Het percentage wordt gegeven als percentage van de patiënten die mutaties ontwikkelen.
|
op maand 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 en 24
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Deelstudie vaatbiologie: analyse van klinische en laboratoriumvasculaire en metabole risicofactoren
Tijdsspanne: baseline, op maand 6, 12 en 24
|
Ankle Brachial Index (ABI) zal prospectief worden geëvalueerd, gevolgd door analyse van verschillende biomarkers voor vasculaire schade
|
baseline, op maand 6, 12 en 24
|
|
Farmacokinetische (PK), farmacodynamische (PD) substudie
Tijdsspanne: op dag 1, maanden 1, 2, 3, 12, 18, 24
|
Het is de bedoeling om PK-parameters achtereenvolgens te analyseren door serum van PB en daaropvolgende HPLC-MS/MS-technologie te nemen.
De farmacodynamiek in verschillende compartimenten zal worden geanalyseerd door middel van flow-cytometrie van PB- en BM-stalen.
|
op dag 1, maanden 1, 2, 3, 12, 18, 24
|
|
Telomeer substudie
Tijdsspanne: op maand 1, 2, 3, 12 en 24
|
Beoordeling van telomeerlengte in normale en leukemische cellen als potentiële nieuwe biomarker voor prognose, voorspelling van respons onder Bosutinib
|
op maand 1, 2, 3, 12 en 24
|
|
Ultradiepe sequencing van de volgende generatie (UD-NGS)
Tijdsspanne: op maand 1, 2, 3, 12 en 24
|
Documentatie van evolutie of eliminatie van subkloon tijdens behandeling met Bosutinib
|
op maand 1, 2, 3, 12 en 24
|
|
Beoordeling van comorbiditeit van patiënten en correlatie met het subonderzoek van het profiel van de individuele patiënt
Tijdsspanne: tot studieafronding gemiddeld 2 jaar
|
Documentatie van het comorbiditeitsprofiel van de patiënt met behulp van 3 verschillende comorbiditeitsschalen
|
tot studieafronding gemiddeld 2 jaar
|
|
Transportmechanismen van bosutinib en mechanismen van substudie diarree
Tijdsspanne: elke 14 dagen maand 1-3
|
Onderzoek naar de rol van de 5-HT-route bij het sturen van door bosutinib geïnduceerde diarree door beoordeling van 5-HT en bepaalde cytokineniveaus en genetische analyse waaronder SNP en GWAS
|
elke 14 dagen maand 1-3
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Dominik GF Wolf, Prof. Dr., University of Bonn Medical Faculty
- Studie stoel: Brümmendorf H Tim, Prof. Dr., University of Aachen Medical Faculty
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- MED3-201401-BODO
- 2014-005531-13 (EudraCT-nummer)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Chronische myeloïde leukemie
-
NCT07409259Actief, niet wervendAcute-on-chronic leverfalen (ACLF)
-
NCT07347275Nog niet aan het wervenLevercirrose | Acute-on-chronic leverfalen (ACLF)
-
NCT07178366Nog niet aan het wervenAcute-on-chronic leverfalen (ACLF)
-
NCT07184866Nog niet aan het wervenAcute-on-chronic leverfalen (ACLF)
Klinische onderzoeken op Bosulif
-
NCT05363488Voltooid
-
NCT02546375VoltooidChronische myeloïde leukemie
-
NCT02638467VoltooidLeukemie | BKR-ABL Positief | Myelogeen | Chronisch
-
NCT02921477Aanmelden op uitnodigingDementie | Milde cognitieve stoornis
-
NCT02906696BeëindigdChronische fase Chronische myeloïde leukemie, BCR-ABL1 positief | Blasts Under 15 Percent of Bone Marrow Nucleated Cells | Blasts Under 15 Percent of Peripheral Blood White Cells | Blasts Under 30 Percent of Bone Marrow Nucleated Cells | Blasts Under 30 Percent of Peripheral Blood White Cells
-
NCT03888222Voltooid
-
NCT06297161Werving
-
NCT04793399BeëindigdChronische fase-chronische myeloïde leukemie