Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Fase II-studie som tester tolerabiliteten og effekten av Bosutinib hos kroniske fase-KML-pasienter (BODO)

28. juni 2017 oppdatert av: Prof. Dr. Dominik Wolf, University of Bonn

Multisenter, åpen enkeltarms fase II-studie som tester tolerabiliteten og effekten av Bosutinib step-in dosering hos pasienter med kronisk fase CML som er intolerante eller refraktære overfor tidligere Imatinib-, Nilotinib- eller Dasatinib-terapi

Bosutinib er en 2. generasjons tyrosinkinasehemmer som har vist lovende resultater fra første- til fjerdelinjebehandling hos pasienter med i kronisk fase av kronisk myelogen leukemi. De fleste pasienter som avbryter behandlingen med Bosutinib, gjør det på grunn av bivirkninger som oppstår tidlig etter oppstart av behandlingen. Et trinn i doseringsskjemaet kan forbedre disse tidlige toksisitetene. Målet med denne studien er derfor å demonstrere at midlertidig reduksjon av Bosutinib-dosen under tidlig behandling kan bidra til å redusere eller forhindre bivirkninger og samtidig bevare effekten.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Ukjent

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

Mål:

Målet med BODO-studien er å vurdere tolerabiliteten og effekten av et trinn-in-doseringskonsept av den doble SRC-ABL-kinasehemmeren Bosutinib hos CP-CML-pasienter som enten utviklet intoleranse eller behandlingssvikt overfor tidligere Imatinib, Dasatinib eller Nilotinib som 1. linjeterapi.

Primært endepunkt:

• Rate av GI-toksisitet (dvs. forekomst og alvorlighetsgrad av grad 2 til 4 toksisiteter) innen de første 6 månedene av behandlingen

Sekundære endepunkter:

  • Tolerabilitet (dvs. alle grad, grad 2 til 4 og grad 3 og 4 toksisiteter) ved måned 6, 12 og 24
  • Effektparametere: CCyR, MMR, MR4 og MR4.5 rate ved måned 3, 6, 12, 18 og 24
  • Pasientrapporterte utfallsmål (QoL)
  • Progresjonsfri overlevelse (PFS)
  • Total overlevelse (OS)
  • Frekvensen av nye mutasjoner under Bosutinib-behandling

Utforskende endepunkter knyttet til delstudier:

Vaskulærbiologi delstudie:

  • Effekter av tidligere behandling på grunnlinje vaskulær risikoprofil (dvs. Nilotinib- vs. Dasatinib-forbehandling)
  • Biologiske og kliniske surrogater for vaskulære endringer under Bosutinib-behandling ved baseline, måned 6, 12 og 24

Farmakokinetisk (PK), farmakodynamisk (PD) og immunologi delstudie:

  • Korrelasjon av PK med respons og toksisitet
  • Korrelasjon av PK med PD (dvs. fosfoproteomiske endringer) i immuncellepopulasjoner
  • Korrelasjon av PD-endringer i immuncellepopulasjoner med respons
  • Evaluering av effekten av Bosutinib på frekvens og fenotype av immunceller
  • Evaluering av om bosutinib-induserte endringer i immunceller korrelerer med respons

Ultra-dyp neste generasjons sekvensering (UD-NGS) og telomer-understudie:

  • Dokumentasjon av subklonevolusjon eller eliminering under Bosutinib-behandling
  • Evaluering av telomerlengde i leukemiske og ikke-leukemiske celler som en prognostisk indikator for dybde og kinetikk av respons på og tolerabilitet av Bosutinib

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Forventet)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
127

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktinformasjon for personen som kan svare på påmeldingsspørsmål for en klinisk studie. Hvert sted hvor studien gjennomføres kan også ha en spesifikk kontakt, som kan være bedre i stand til å svare på disse spørsmålene.

Studiesteder

  • Tyskland
      • Bonn, Tyskland, 53127
        • Rekruttering
        • University Hospital Bonn
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Signert skriftlig informert samtykke
  • Mannlige eller kvinnelige pasienter i alderen ≥18 år
  • ECOG-ytelsesstatus på 0 til 2
  • KML i 1. eller sen kronisk fase
  • Intolerant eller motstandsdyktig mot forbehandling med en av de godkjente 1. linje TKI-ene (Imatinib, Nilotinib eller Dasatinib). Imatinibbehandling før 2. generasjons TKI-behandling i maksimalt 6 uker er tillatt.
  • Pasienter må ha et serumkreatinin på ≤ 2 x ULN, SGOT/SGPT ≤ 3 x ULN, total bilirubin ≤ 2 x ULN (unntatt kjent Gilberts syndrom), og lipase ≤ 1,5 x ULN
  • Kvinnelige pasienter i fertil alder må ha en negativ graviditetstest utført i løpet av screeningsperioden
  • Mannlige og kvinnelige pasienter med reproduksjonspotensial må for tiden bruke en svært effektiv prevensjonsmetode og være villige til å fortsette å bruke den gjennom hele studien og i 6 måneder etter seponering av studiemedikamentet.

Ekskluderingskriterier:

  • Overfølsomhet mot Bosutinib eller andre innholdsstoffer i legemidlet
  • Bevis på trekk ved akselerert (AP) eller eksplosjonsfase (BC) til enhver tid før inkludering
  • Pasienter med BCR-ABL negativ CML
  • Pasienter som har fått Imatinib i mer enn 6 uker før oppstart av 2. generasjons TKI (enten Nilotinib eller Dasatinib)
  • Pasienter med kjent T315I eller V299L mutasjon
  • Samtidig medisiner kjent for å være sterke induktorer eller hemmere av P450 isoenzym CYP3A4
  • Anamnese med pankreatitt, inflammatorisk tarmsykdom som krever systemisk eller lokal immunsuppressiv behandling i løpet av de siste 12 månedene

  • Nedsatt hjertefunksjon, inkludert noen av følgende:

    1. Anamnese med eller tilstedeværelse av komplett venstre grenblokk, høyre grenblokk pluss venstre fremre hemiblokk, bifascikulær blokk i screening-EKG
    2. ST-depresjon på >1 mm i 2 eller flere avledninger og/eller T-bølgeinversjoner i 2 eller flere sammenhengende avledninger i screening-EKG
    3. Medfødt langt QT-syndrom
    4. QTc> 450 msek i screening-EKG
    5. QT-forlengende samtidig medisinering
    6. Anamnese med eller tilstedeværelse av signifikante ventrikulære eller atrielle takyarytmier i screening-EKG
    7. Anamnese med eller tilstedeværelse av klinisk signifikant hvilebradykardi (< 50 slag per minutt)
    8. Hjerteinfarkt innen 6 måneder før inkludering
    9. Ustabil angina diagnostisert eller behandlet i løpet av de siste 12 månedene
    10. Ukontrollert hypertensjon, historie med labil hypertensjon
  • Kjent HIV og/eller aktiv viral hepatitt (hepatitt B eller C). Hepatitt B-screening vil bli utført ved screening. Pasienter med hepatitt B i anamnesen med negativt HBV-DNA kan inkluderes ved bruk av antiviral profylakse
  • Andre maligniteter i løpet av de siste 3 årene bortsett fra tilstrekkelig behandlet karsinom i livmorhalsen eller basal- eller plateepitelkarsinom i huden
  • Behandling med et annet undersøkelsesprodukt under denne studien eller i løpet av de siste 30 dagene før studiestart, bortsett fra behandling med interferon alfa innenfor TIGER (CML V)-protokollen, som må stoppes minst 7 dager før studiestart
  • Enhver omstendighet på tidspunktet for studiestart som vil forhindre fullføring av studien eller den nødvendige oppfølgingen forbyr inkludering i denne studien
  • Pasienten må ikke ha noen aktiv bakteriell, viral eller soppinfeksjon ved screening
  • Pasienten må ikke ha alvorlig cerebral dysfunksjon og/eller juridisk inhabilitet
  • Forhold som forstyrrer studiebehandlingen etter etterforskerens skjønn
  • Kvinner som er gravide eller ammer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Eksperimentell: Bosutinib
Legemiddel: Bosulif 100 mg eller 500 mg tabletter trinn i doseringsskjema
Legemiddel: Bosulif
Pasienter vil starte med dose-nivå 1 (300 mg én gang daglig) Bosutinib. Hvis pasienter ikke opplever noen toksisitet eller bare G1-toksisitet, vil de doseøkes først til dosenivå 2 (400 mg én gang daglig) og deretter til dosenivå 3 (500 mg én gang daglig). Dosen vil ikke økes til over 500 mg, som er dosen anbefalt i sammendraget av produktinformasjon. Hvis pasienter opplever G2-toksisitet, vil studiemedikamentet bli videreført på samme dosenivå. Hos pasienter med G3- eller G4-toksisitet vil behandlingen avbrytes inntil toksisiteten er opphørt
Andre navn:
  • Bosutinib

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Rate av GI-toksisitet (dvs. forekomst og alvorlighetsgrad av grad 2 til 4 toksisiteter)
Tidsramme: innen de første 6 månedene av behandlingen
beregning av insidensraten av grad 2 til 4 GI-toksisitet med og uten hensyn til årsakssammenheng
innen de første 6 månedene av behandlingen

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
generell toleranse (dvs. alle grad, grad 2 til 4 og grad 3 og 4 toksisiteter)
Tidsramme: i måned 6, 12 og 24
Bortsett fra grad 2 til 4 GI-toksisitet, vil forekomsten av toksisitet bli analysert generelt. Dette gjelder all grad av toksisitet, 2 til 4 grad og 3 til 4 grad toksisitet (NCI CTCAE v4.0).
i måned 6, 12 og 24
Molekylær respons målt ved effektivitetsparametern
Tidsramme: i måned 3, 6, 12, 18 og 24
Vurdering av CCyR, MMR, MR4 og MR4.5 etter benmargsaspirasjon og biopsi
i måned 3, 6, 12, 18 og 24
Pasientrapporterte utfallsmål (QoL)
Tidsramme: i måned 3 og 6
EORTC QLQ-CML30 vil bli scoret i henhold til de respektive brukerveiledningene.
i måned 3 og 6
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: i måned 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24
Progresjon vil bli vurdert i henhold til besøksplanen ved ethvert besøk.
i måned 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: i måned 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24
Overlevelse vil bli vurdert i henhold til besøksplanen ved ethvert besøk.
i måned 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24
Frekvensen av nye mutasjoner under Bosutinib-behandling
Tidsramme: i måned 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24
Hastigheten og typen av mutasjoner vil bli beskrevet. Frekvensen vil bli gitt som prosentandel av pasienter som utvikler mutasjoner.
i måned 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske studier, en planlagt måling beskrevet i protokollen som brukes for å bestemme effekten av en intervensjon/behandling på deltakerne. For observasjonsstudier, en måling eller observasjon som brukes til å beskrive mønstre av sykdommer eller egenskaper, eller assosiasjoner til eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer utfallsmål inkluderer primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vaskulær biologi delstudie: analyse av kliniske og laboratoriemessige vaskulære og metabolske risikofaktorer
Tidsramme: baseline, i månedene 6, 12 og 24
Ankel Brachial Index (ABI) vil bli prospektivt evaluert etterfulgt av analyse av ulike biomarkører for vaskulær skade
baseline, i månedene 6, 12 og 24
Farmakokinetisk (PK), farmakodynamisk (PD) delstudie
Tidsramme: på dag 1, måned 1, 2, 3, 12, 18, 24
Det er planlagt å analysere PK-parametere sekvensielt ved å ta serum fra PB og påfølgende HPLC-MS/MS-teknologi. Farmakodynamikk i ulike kompartmenter vil bli analysert ved hjelp av flow-cytometri av PB- og BM-prøver.
på dag 1, måned 1, 2, 3, 12, 18, 24
Telomere delstudie
Tidsramme: i månedene 1, 2, 3, 12 og 24
Vurdering av telomerlengde i normale og leukemiske celler som potensiell ny biomarkør for prognose, prediksjon av respons under Bosutinib
i månedene 1, 2, 3, 12 og 24
Ultra-dyp neste generasjons sekvensering (UD-NGS)
Tidsramme: i månedene 1, 2, 3, 12 og 24
Dokumentasjon av subklonevolusjon eller eliminering under Bosutinib-behandling
i månedene 1, 2, 3, 12 og 24
Vurdering av pasientkomorbiditeter og korrelasjon til individuell pasients bivirkningsprofil-substudie
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
Dokumentasjon av pasientens komorbiditetsprofil ved hjelp av 3 forskjellige komorbiditetsskalaer
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
Transportmekanismer av Bosutinib og mekanismer for diaré understudie
Tidsramme: hver 14. dag måned 1-3
Undersøkelse av rollen til 5-HT-veien i å styre bosutinib-indusert diaré ved vurdering av 5-HT og visse cytokinnivåer og genetisk analyse inkludert SNP og GWAS
hver 14. dag måned 1-3

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
University of Bonn

Samarbeidspartnere

Samarbeidspartnere

En annen organisasjon enn sponsoren som gir støtte til en klinisk studie. Denne støtten kan omfatte aktiviteter knyttet til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Pfizer
RWTH Aachen University
Ludwig-Maximilians - University of Munich
Heidelberg University
University of Jena

Etterforskere

Etterforskere

En forsker involvert i en klinisk studie. Beslektede termer inkluderer stedets hovedetterforsker, stedsunderetterforsker, studieleder, studieleder og studiehovedetterforsker.
  • Hovedetterforsker: Dominik GF Wolf, Prof. Dr., University of Bonn Medical Faculty
  • Studiestol: Brümmendorf H Tim, Prof. Dr., University of Aachen Medical Faculty

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
1. mars 2016

Primær fullføring (Forventet)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
1. oktober 2019

Studiet fullført (Forventet)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
1. oktober 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
29. mai 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
28. juni 2017

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
2. juli 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
2. juli 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
28. juni 2017

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. juni 2017

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • MED3-201401-BODO
  • 2014-005531-13 (EudraCT-nummer)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Kronisk myelogen leukemi

Kliniske studier på Bosulif

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger