De impact van de hartslag op de centrale bloeddruk bij patiënten met het Sick Sinus Syndroom met een permanente cardiale pacemaker
De impact van de hartslag op de centrale hemodynamiek bij Sick Sinus Syndroom-patiënten met een permanente cardiale pacemaker
Deze studie valt uiteen in twee delen:
- Het eerste deel evalueert het acute effect van niet-farmacologische hartslagverandering op centrale hemodynamische parameters, niet-invasief bij patiënten met het zieke-sinussyndroom met een permanente pacemaker.
- Het tweede deel evalueert de acute effecten van atenolol, nebivolol en ivabradine op niet-invasieve centrale hemodynamische parameters bij patiënten met het zieke-sinussyndroom met een permanente pacemaker bij verschillende stimulatieniveaus.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten met het zieke-sinussyndroom en een tweekamer-pacemaker worden bestudeerd.
- Om de rol van niet-farmacologische hartslagverandering op de centrale hemodynamiek in het eerste deel van de studie te onderzoeken, veranderen de onderzoekers acuut de stimulatiefrequentie van atriale paced-atriaal waargenomen (AAI)-modus 60 naar 40 naar 90 bpm en verkrijgen hemodynamische parameters niet-invasief na een korte stabilisatieperiode na elke frequentieverandering van de pacemaker.
- Om vervolgens de acute effecten van bètablokkers of ivabradine op de centrale hemodynamiek in het tweede deel van de studie te onderzoeken, verkrijgen de onderzoekers op niet-invasieve wijze centrale hemodynamische parameters na acute toediening van atenolol, nebivolol of ivabradine met dezelfde stimulatiefrequentieniveaus die in het eerste deel werden gebruikt. onderdeel van de studie (AAI-mode 60, 40 en 90 bpm).
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- leeftijd 18-75 jaar;
- ten minste zes maanden eerder geïmplanteerde tweekamerpacemaker vanwege het 'sick sinus'-syndroom; sinus ritme
Uitsluitingscriteria:
- gemiddelde zittende kantoor brachiale systolische bloeddruk ≥160 mmHg en/of diastolische bloeddruk ≥ 100 mmHg; atriale stimulatie <40%;
- ventriculaire stimulatie >25%;
- niet-gepacete QRS >120 ms en/of QTc >500 ms op 12-afleidingen ECG;
- atrioventriculaire blokkering bij AAI-modus 90 spm; HR in rust >60 bpm bij AAI-modus 40 bpm; onregelmatige hartslag;
- automatische modusomschakeling >10%;
- implanteerbare cardioverter-defibrillator of pacemaker voor cardiale resynchronisatietherapie; behandeling met digoxine, klasse Ic of III antiaritmica;
- voorgeschiedenis van acuut coronair syndroom;
- stabiele angina pectoris;
- hartfalen met verminderde linkerventrikelejectiefractie;
- geschiedenis van cerebrovasculaire gebeurtenis;
- suikerziekte;
- chronische nierziekte met eGFR <30 ml/min/m2;
- perifere slagaderziekte;
- klinisch relevante hartklepaandoening;
- actieve kanker;
- acute of chronische ontstekingsziekte;
- ernstige chronische luchtweg- of leverziekte;
- zwangerschap of borstvoeding
- contra-indicatie of intolerantie voor atenolol, nebivolol, ivabradine of adjuvantia
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Onderwerpen
Proefpersonen met een pacemaker
|
Pacemaker van de proefpersonen wordt ingesteld op AAI-modus 40 bpm in het eerste en tweede deel van de studie
Pacemaker van de proefpersonen wordt ingesteld op AAI-modus 60 bpm in het eerste en tweede deel van de studie
Pacemaker van de proefpersonen is ingesteld op AAI-modus 90 bpm in het eerste en tweede deel van de studie
In het tweede deel van de studie wordt aan proefpersonen 50 of 100 mg atenolol toegediend
In het tweede deel van de studie wordt aan proefpersonen 5 mg nebivolol toegediend
In het tweede deel van de studie wordt aan proefpersonen 5 of 7,5 mg ivabradine toegediend
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Eerste deel van de studie: centrale systolische bloeddruk
Tijdsspanne: 3 minuten na hartslagverandering
|
3 minuten na hartslagverandering
|
|
|
Tweede deel van het onderzoek: versterking van de systolische bloeddruk
Tijdsspanne: 3 uur na toediening van het geneesmiddel en 3 minuten na verandering van de hartslag
|
verschil tussen perifere en centrale systolische bloeddruk
|
3 uur na toediening van het geneesmiddel en 3 minuten na verandering van de hartslag
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Teeaar T, Serg M, Paapstel K, Vahi M, Kals J, Cockcroft JR, Zilmer M, Eha J, Kampus P. Atenolol's Inferior Ability to Reduce Central vs Peripheral Blood Pressure Can Be Explained by the Combination of Its Heart Rate-Dependent and Heart Rate-Independent Effects. Int J Hypertens. 2020 Apr 26;2020:4259187. doi: 10.1155/2020/4259187. eCollection 2020.
- Teeaar T, Serg M, Paapstel K, Kals J, Kals M, Zilmer M, Eha J, Kampus P. Heart rate reduction decreases central blood pressure in sick sinus syndrome patients with a permanent cardiac pacemaker. J Hum Hypertens. 2018 May;32(5):377-384. doi: 10.1038/s41371-018-0051-4. Epub 2018 Mar 27.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Aritmieën, hart
- Ziekte van het hartgeleidingssysteem
- Aritmie, sinus
- Hart blok
- Ziek sinussyndroom
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge beta-antagonisten
- Adrenerge antagonisten
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Antihypertensiva
- Vaatverwijdende middelen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Adrenerge agonisten
- Adrenerge beta-agonisten
- Sympathicolytica
- Adrenerge bèta-1-receptorantagonisten
- Adrenerge bèta-1-receptoragonisten
- Nebivolol
- Atenolol
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 14058
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .