El impacto de la frecuencia cardíaca en la presión arterial central en pacientes con síndrome del seno enfermo con marcapasos cardíaco permanente

Criterios de inclusión:

• edad 18-75 años;
• marcapasos bicameral implantado por síndrome del seno enfermo al menos seis meses antes; ritmo sinusal

Criterio de exclusión:

• PA sistólica braquial promedio en consultorio sentado ≥160 mmHg y/o PA diastólica ≥ 100 mmHg; estimulación auricular <40%;
• estimulación ventricular >25%;
• QRS sin marcapasos >120 ms y/o QTc >500 ms en ECG de 12 derivaciones;
• bloqueo auriculoventricular en modo AAI 90 lpm; FC en reposo >60 lpm en modo AAI 40 lpm; ritmo cardíaco irregular;
• cambio de modo automático >10%;
• desfibrilador cardioversor implantable o marcapasos para terapia de resincronización cardíaca; tratamiento con digoxina, antiarrítmicos de clase Ic o III;
• antecedentes de síndrome coronario agudo;
• angina de pecho estable;
• insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida;
• antecedentes de evento cerebrovascular;
• diabetes mellitus;
• enfermedad renal crónica con eGFR <30 ml/min/m2;
• enfermedad arterial periférica;
• enfermedad de las válvulas cardíacas clínicamente relevante;
• cáncer activo;
• enfermedad inflamatoria aguda o crónica;
• enfermedad respiratoria o hepática crónica grave;
• embarazo o lactancia
• contraindicación o intolerancia a atenolol, nebivolol, ivabradina o adyuvantes