Der Einfluss der Herzfrequenz auf den zentralen Blutdruck bei Patienten mit Sick-Sinus-Syndrom und permanentem Herzschrittmacher
Der Einfluss der Herzfrequenz auf die zentrale Hämodynamik bei Patienten mit Sick-Sinus-Syndrom und permanentem Herzschrittmacher
Diese Studie ist in zwei Teile gegliedert:
- Der erste Teil evaluiert den akuten Effekt einer nicht-pharmakologischen Herzfrequenzänderung auf zentrale hämodynamische Parameter nicht-invasiv bei Sick-Sinus-Syndrom-Patienten mit einem permanenten Herzschrittmacher
- Im zweiten Teil werden die akuten Wirkungen von Atenolol, Nebivolol und Ivabradin auf zentrale hämodynamische Parameter nichtinvasiv bei Sick-Sinus-Syndrom-Patienten mit permanentem Herzschrittmacher bei unterschiedlichen Stimulationsfrequenzen bewertet
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es werden Patienten mit Sick-Sinus-Syndrom und einem Doppelkammer-Herzschrittmacher untersucht.
- Um die Rolle der nicht-pharmakologischen Herzfrequenzänderung auf die zentrale Hämodynamik im ersten Teil der Studie zu untersuchen, ändern die Forscher akut die Stimulationsfrequenz vom atrialen stimulierten atrialen erfassten (AAI)-Modus von 60 auf 40 bis 90 bpm und erhalten hämodynamische Parameter nichtinvasiv nach einer kurzen Stabilisierungsphase nach jeder Frequenzänderung des Schrittmachers.
- Um anschließend die akuten Wirkungen von Betablockern oder Ivabradin auf die zentrale Hämodynamik im zweiten Teil der Studie zu untersuchen, erhalten die Forscher zentrale hämodynamische Parameter nicht-invasiv nach akuter Verabreichung von Atenolol, Nebivolol oder Ivabradin bei den gleichen Stimulationsraten wie im ersten Teil Teil der Studie (AAI-Modus 60, 40 und 90 bpm).
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-75 Jahre;
- Zweikammer-Schrittmacher, der vor mindestens sechs Monaten aufgrund eines Sick-Sinus-Syndroms implantiert wurde; Sinusrhythmus
Ausschlusskriterien:
- durchschnittlicher brachialer systolischer Blutdruck im Sitzen im Büro ≥ 160 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck ≥ 100 mmHg; atriale Stimulation < 40 %;
- ventrikuläre Stimulation >25 %;
- unstimuliertes QRS >120 ms und/oder QTc >500 ms bei 12-Kanal-EKG;
- atrioventrikuläre Blockade im AAI-Modus 90 bpm; Ruhe-HF >60 bpm im AAI-Modus 40 bpm; unregelmäßiger Herzschlag;
- automatische Modusumschaltung >10%;
- implantierbarer Kardioverter-Defibrillator oder Herzschrittmacher für die Resynchronisationstherapie; Behandlung mit Digoxin, Antiarrhythmika der Klasse Ic oder III;
- Geschichte des akuten Koronarsyndroms;
- stabile Angina pectoris;
- Herzinsuffizienz mit reduzierter linksventrikulärer Ejektionsfraktion;
- Geschichte des zerebrovaskulären Ereignisses;
- Diabetes Mellitus;
- chronische Nierenerkrankung mit eGFR < 30 ml/min/m2;
- periphere Arterienerkrankung;
- klinisch relevante Herzklappenerkrankung;
- aktiver Krebs;
- akute oder chronische entzündliche Erkrankung;
- schwere chronische Atemwegs- oder Lebererkrankung;
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Kontraindikation oder Unverträglichkeit gegenüber Atenolol, Nebivolol, Ivabradin oder Adjuvantien
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Fächer
Probanden mit einem Herzschrittmacher
|
Der Herzschrittmacher der Probanden wird im ersten und zweiten Teil der Studie auf den AAI-Modus 40 bpm eingestellt
Der Herzschrittmacher der Probanden wird im ersten und zweiten Teil der Studie auf den AAI-Modus 60 bpm eingestellt
Der Herzschrittmacher der Probanden wird im ersten und zweiten Teil der Studie auf den AAI-Modus 90 bpm eingestellt
50 oder 100 mg Atenolol werden den Probanden im zweiten Teil der Studie verabreicht
5 mg Nebivolol werden den Probanden im zweiten Teil der Studie verabreicht
5 oder 7,5 mg Ivabradin werden den Probanden im zweiten Teil der Studie verabreicht
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Erster Teil der Studie: Zentraler systolischer Blutdruck
Zeitfenster: 3 Minuten nach Herzfrequenzänderung
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3 Minuten nach Herzfrequenzänderung
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Zweiter Teil der Studie: Verstärkung des systolischen Blutdrucks
Zeitfenster: 3 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels und 3 Minuten nach der Änderung der Herzfrequenz
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Unterschied zwischen peripherem und zentralem systolischem Blutdruck
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3 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels und 3 Minuten nach der Änderung der Herzfrequenz
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Teeaar T, Serg M, Paapstel K, Vahi M, Kals J, Cockcroft JR, Zilmer M, Eha J, Kampus P. Atenolol's Inferior Ability to Reduce Central vs Peripheral Blood Pressure Can Be Explained by the Combination of Its Heart Rate-Dependent and Heart Rate-Independent Effects. Int J Hypertens. 2020 Apr 26;2020:4259187. doi: 10.1155/2020/4259187. eCollection 2020.
- Teeaar T, Serg M, Paapstel K, Kals J, Kals M, Zilmer M, Eha J, Kampus P. Heart rate reduction decreases central blood pressure in sick sinus syndrome patients with a permanent cardiac pacemaker. J Hum Hypertens. 2018 May;32(5):377-384. doi: 10.1038/s41371-018-0051-4. Epub 2018 Mar 27.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Arrhythmien, Herz
- Erkrankung des Herzleitungssystems
- Arrhythmie, Sinus
- Herzblock
- Sick-Sinus-Syndrom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Beta-Antagonisten
- Adrenerge Antagonisten
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Antihypertensive Mittel
- Vasodilatator-Wirkstoffe
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Adrenerge Agonisten
- Adrenerge Beta-Agonisten
- Sympatholytika
- Adrenerge Beta-1-Rezeptorantagonisten
- Adrenerge Beta-1-Rezeptor-Agonisten
- Nebivolol
- Atenolol
Andere Studien-ID-Nummern
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- 14058
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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