O Impacto da Frequência Cardíaca na Pressão Arterial Central em Pacientes com Síndrome do Seio Doente Portadores de Marcapasso Cardíaco Permanente
O Impacto da Frequência Cardíaca na Hemodinâmica Central em Pacientes com Síndrome do Seio Doente Portadores de Marcapasso Cardíaco Permanente
Este estudo está dividido em duas partes:
- A primeira parte avalia o efeito agudo da alteração não farmacológica da frequência cardíaca nos parâmetros hemodinâmicos centrais de forma não invasiva em pacientes com síndrome do nódulo sinusal portadores de marcapasso cardíaco permanente
- A segunda parte avalia os efeitos agudos do atenolol, nebivolol e ivabradina nos parâmetros hemodinâmicos centrais de forma não invasiva em pacientes com síndrome do nódulo sinusal portadores de marcapasso cardíaco permanente em diferentes níveis de frequência de estimulação
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Pacientes com síndrome do nódulo sinusal e marca-passo cardíaco de dupla câmara são estudados.
- Para investigar o papel da alteração não farmacológica da frequência cardíaca na hemodinâmica central na primeira parte do estudo, os investigadores alteram agudamente a frequência de estimulação do modo atrial estimulado-atrial detectado (AAI) de 60 para 40 a 90 bpm e obtêm parâmetros hemodinâmicos de forma não invasiva após um curto período de estabilização após cada mudança de frequência do marcapasso.
- Posteriormente, para investigar os efeitos agudos de betabloqueadores ou ivabradina na hemodinâmica central na segunda parte do estudo, os investigadores obtêm parâmetros hemodinâmicos centrais de forma não invasiva após administração aguda de atenolol, nebivolol ou ivabradina nos mesmos níveis de frequência de estimulação usados na primeira parte do estudo (modo AAI 60, 40 e 90 bpm).
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- idade 18-75 anos;
- marca-passo de dupla câmara implantado por síndrome do nódulo sinusal há pelo menos seis meses; ritmo sinusal
Critério de exclusão:
- PA sistólica braquial média de escritório ≥160 mmHg e/ou PA diastólica ≥ 100 mmHg; estimulação atrial <40%;
- estimulação ventricular >25%;
- QRS não estimulado >120 ms e/ou QTc >500 ms em ECG de 12 derivações;
- bloqueio atrioventricular em modo AAI 90 bpm; FC em repouso >60 bpm em modo AAI 40 bpm; frequência cardíaca irregular;
- comutação de modo automático >10%;
- cardioversor desfibrilador implantável ou marca-passo de terapia de ressincronização cardíaca; tratamento com digoxina, antiarrítmicos classe Ic ou III;
- história de síndrome coronariana aguda;
- angina de peito estável;
- insuficiência cardíaca com redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo;
- história de evento cerebrovascular;
- diabetes melito;
- doença renal crônica com eGFR <30 ml/min/m2;
- doença na artéria periférica;
- doença valvular cardíaca clinicamente relevante;
- câncer ativo;
- doença inflamatória aguda ou crônica;
- doença respiratória ou hepática crônica grave;
- gravidez ou amamentação
- contraindicação ou intolerância ao atenolol, nebivolol, ivabradina ou adjuvantes
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Assuntos
Indivíduos com marca-passo cardíaco
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O marcapasso cardíaco dos sujeitos é ajustado para o modo AAI 40 bpm na primeira e segunda parte do estudo
O marcapasso cardíaco dos sujeitos é ajustado para o modo AAI 60 bpm na primeira e segunda parte do estudo
O marcapasso cardíaco dos sujeitos é ajustado para o modo AAI 90 bpm na primeira e segunda parte do estudo
50 ou 100 mg de atenolol são administrados a indivíduos na segunda parte do estudo
5 mg de nebivolol são administrados a indivíduos na segunda parte do estudo
5 ou 7,5 mg de ivabradina são administrados a indivíduos na segunda parte do estudo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Primeira parte do estudo: pressão arterial sistólica central
Prazo: 3 minutos após a alteração da frequência cardíaca
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3 minutos após a alteração da frequência cardíaca
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Segunda parte do estudo: amplificação da pressão arterial sistólica
Prazo: 3 horas após a administração do medicamento e 3 minutos após a alteração da frequência cardíaca
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diferença entre pressão arterial sistólica periférica e central
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3 horas após a administração do medicamento e 3 minutos após a alteração da frequência cardíaca
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Teeaar T, Serg M, Paapstel K, Vahi M, Kals J, Cockcroft JR, Zilmer M, Eha J, Kampus P. Atenolol's Inferior Ability to Reduce Central vs Peripheral Blood Pressure Can Be Explained by the Combination of Its Heart Rate-Dependent and Heart Rate-Independent Effects. Int J Hypertens. 2020 Apr 26;2020:4259187. doi: 10.1155/2020/4259187. eCollection 2020.
- Teeaar T, Serg M, Paapstel K, Kals J, Kals M, Zilmer M, Eha J, Kampus P. Heart rate reduction decreases central blood pressure in sick sinus syndrome patients with a permanent cardiac pacemaker. J Hum Hypertens. 2018 May;32(5):377-384. doi: 10.1038/s41371-018-0051-4. Epub 2018 Mar 27.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças cardíacas
- Doenças cardiovasculares
- Arritmias Cardíacas
- Doença do Sistema de Condução Cardíaca
- Arritmia, sinusite
- Bloqueio cardíaco
- Síndrome do nódulo sinusal
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Beta-antagonistas adrenérgicos
- Antagonistas Adrenérgicos
- Agentes Adrenérgicos
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antiarrítmicos
- Anti-hipertensivos
- Agentes Vasodilatadores
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agonistas Adrenérgicos
- Beta-Agonistas Adrenérgicos
- Simpaticolíticos
- Antagonistas dos receptores beta-1 adrenérgicos
- Agonistas de Receptores Beta-1 Adrenérgicos
- Nebivolol
- Atenolol
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 14058
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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