Vliv srdeční frekvence na centrální krevní tlak u pacientů s nemocným sinusovým syndromem s permanentním kardiostimulátorem
Vliv srdeční frekvence na centrální hemodynamiku u pacientů s nemocným sinusovým syndromem s permanentním kardiostimulátorem
Tato studie je rozdělena do dvou částí:
- První část neinvazivně hodnotí akutní vliv nefarmakologické změny srdeční frekvence na centrální hemodynamické parametry u pacientů se syndromem nemocného sinu s permanentním kardiostimulátorem
- Druhá část neinvazivně hodnotí akutní účinky atenololu, nebivololu a ivabradinu na centrální hemodynamické parametry u pacientů se syndromem nemocného sinu s permanentním kardiostimulátorem při různých úrovních stimulační frekvence.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jsou studováni pacienti se syndromem nemocného sinu a dvoudutinovým kardiostimulátorem.
- Aby vyšetřovatelé v první části studie prozkoumali roli nefarmakologické změny srdeční frekvence na centrální hemodynamiku, akutně změnili stimulační frekvenci z režimu síňově stimulovaného-atriálně snímaného (AAI) 60 až 40 až 90 bpm a získali hemodynamické parametry neinvazivně po krátké stabilizační době po každé změně frekvence kardiostimulátoru.
- Následně, aby ve druhé části studie prozkoumali akutní účinky beta-blokátorů nebo ivabradinu na centrální hemodynamiku, vyšetřovatelé získali centrální hemodynamické parametry neinvazivně po akutním podání atenololu, nebivololu nebo ivabradinu při stejných hladinách stimulační frekvence jako v prvním část studie (režim AAI 60, 40 a 90 bpm).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk 18-75 let;
- dvoukomorový kardiostimulátor implantovaný kvůli syndromu nemocného sinu alespoň před šesti měsíci; sinusový rytmus
Kritéria vyloučení:
- průměrný pažní systolický TK vsedě ≥160 mmHg a/nebo diastolický TK ≥ 100 mmHg; síňová stimulace <40 %;
- komorová stimulace >25 %;
- nestimulované QRS >120 ms a/nebo QTc >500 ms na 12svodovém EKG;
- atrioventrikulární blokáda v AAI-módu 90 bpm; klidová HR >60 bpm v režimu AAI 40 bpm; nepravidelná srdeční frekvence;
- automatické přepínání režimu >10 %;
- implantabilní kardioverter defibrilátor nebo kardiostimulátor pro srdeční resynchronizační terapii; léčba digoxinem, antiarytmiky třídy Ic nebo III;
- akutní koronární syndrom v anamnéze;
- stabilní angina pectoris;
- srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí levé komory;
- cerebrovaskulární příhoda v anamnéze;
- diabetes mellitus;
- chronické onemocnění ledvin s eGFR <30 ml/min/m2;
- onemocnění periferních tepen;
- klinicky relevantní onemocnění srdeční chlopně;
- aktivní rakovina;
- akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění;
- závažné chronické onemocnění dýchacích cest nebo jater;
- těhotenství nebo kojení
- kontraindikace nebo intolerance na atenolol, nebivolol, ivabradin nebo adjuvans
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Předměty
Subjekty s kardiostimulátorem
|
Srdeční kardiostimulátor subjektů je nastaven na režim AAI 40 bpm v první a druhé části studie
Kardiostimulátor subjektů je v první a druhé části studie nastaven na režim AAI 60 bpm
Srdeční kardiostimulátor subjektů je nastaven na režim AAI 90 bpm v první a druhé části studie
Subjektům ve druhé části studie se podává 50 nebo 100 mg atenololu
Ve druhé části studie se subjektům podává 5 mg nebivololu
Subjektům ve druhé části studie se podává 5 nebo 7,5 mg ivabradinu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
První část studie: centrální systolický krevní tlak
Časové okno: 3 minuty po změně srdeční frekvence
|
3 minuty po změně srdeční frekvence
|
|
|
Druhá část studie: Amplifikace systolického krevního tlaku
Časové okno: 3 hodiny po podání léku a 3 minuty po změně srdeční frekvence
|
rozdíl mezi periferním a centrálním systolickým krevním tlakem
|
3 hodiny po podání léku a 3 minuty po změně srdeční frekvence
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Teeaar T, Serg M, Paapstel K, Vahi M, Kals J, Cockcroft JR, Zilmer M, Eha J, Kampus P. Atenolol's Inferior Ability to Reduce Central vs Peripheral Blood Pressure Can Be Explained by the Combination of Its Heart Rate-Dependent and Heart Rate-Independent Effects. Int J Hypertens. 2020 Apr 26;2020:4259187. doi: 10.1155/2020/4259187. eCollection 2020.
- Teeaar T, Serg M, Paapstel K, Kals J, Kals M, Zilmer M, Eha J, Kampus P. Heart rate reduction decreases central blood pressure in sick sinus syndrome patients with a permanent cardiac pacemaker. J Hum Hypertens. 2018 May;32(5):377-384. doi: 10.1038/s41371-018-0051-4. Epub 2018 Mar 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Arytmie, srdeční
- Onemocnění převodního systému srdce
- Arytmie, sinus
- Blok srdce
- Syndrom nemocného sinusu
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Antihypertenziva
- Vazodilatační činidla
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Adrenergní agonisté
- Adrenergní beta-agonisté
- Sympatolytika
- Antagonisté adrenergního beta-1 receptoru
- Agonisté adrenergního beta-1 receptoru
- Nebivolol
- Atenolol
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 14058
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Aortální krevní tlak
-
NCT02811380DokončenoChirurgická operace | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT07108660NáborCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT06822426NáborCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT07299799Zatím nenabírámePneumonie získaná ventilátorem | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI) | Tlakový vřed (PU) | Tlakový vřed spojený s použitím zdravotnického prostředku (MDRPU)
Klinické studie na AAI 40 úderů za minutu
-
NCT06445439NáborFibrilace síní, přetrvávající
-
NCT01477138NeznámýSyndrom nemocného sinusu
-
NCT03765099DokončenoPokročilá rakovina | Recidivující rakovina | Refrakterní rakovina
-
NCT06968351NáborPsychologická pohoda | Intervence za asistence zvířat
-
NCT01290822UkončenoDilatační kardiomyopatie | Ischemická kardiomyopatie
-
NCT03412214Dokončeno
-
NCT06653049Dokončeno
-
NCT00228241NeznámýSyndrom nemocného sinusu | AV-blok
-
NCT05766319DokončenoKriticky nemocný | Přeživší na JIP | Uživatelská zkušenost