Gecombineerde colloïden en kristalloïden versus kristalloïden bij vrouwen met pre-eclampsie die een keizersnede ondergaan
Gecombineerde colloïden en kristalloïden versus kristalloïden bij vrouwen met pre-eclampsie die een keizersnede ondergaan onder spinale anesthesie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
- Geneesmiddel: Intrathecaal bupivacaine
- Geneesmiddel: Intrathecaal fentanyl
- Procedure: Spinale anesthesie
- Procedure: Keizersnede
- Straling: Echografie van de inferieure vena cava
- Geneesmiddel: 250 ml colloïde gedurende 5 minuten
- Geneesmiddel: 500 ml kristalloïde gedurende 55 minuten
- Geneesmiddel: 250 ml colloïde gedurende 60 minuten
- Geneesmiddel: Intraveneuze efedrine
- Geneesmiddel: Intraveneuze syntocinon
- Geneesmiddel: 250 ml kristalloïde gedurende 5 minuten
- Geneesmiddel: 250 ml kristalloïde gedurende 60 minuten
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Dakahlia
-
Mansoura, Dakahlia, Egypte, 35511
- Department of Anesthesia, Mansoura University Hospitals
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Pre-eclampsie: bloeddruk ≥140/90 mmHg na 20 weken zwangerschap en proteïnurie ≥300 mg/24 uur of 1+ op urine-peilstok
- Eenling zwangerschap
- Electieve keizersnede onder spinale anesthesie
Uitsluitingscriteria:
- Hoogte <150 cm
- Gewicht <60 kg
- Body mass index ≥45 kg/m2
- Vrouwen die aan het bevallen zijn
- Contra-indicaties voor spinale anesthesie (verhoogde intracraniale druk of lokale huidinfectie)
- Diabetes mellitus, cardiovasculaire, cerebrovasculaire of nierziekte
- Preoperatieve toediening van intraveneus hydralazine of magnesiumsulfaat
- Hemoglobine <10 g/dL
- Internationale genormaliseerde ratio >1,3
- Aantal bloedplaatjes <100.000 /mm3
- Preoperatief serumcreatinine >1,1 mg/dL
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Combinatie
250 ml colloïde gedurende 5 minuten gevolgd door 500 ml kristalloïde gedurende 55 minuten en vervolgens 250 ml colloïde gedurende 60 minuten.
Keizersnede uitgevoerd onder spinale anesthesie (intrathecaal bupivacaïne 12,5 mg en intrathecaal fentanyl 15 μg).
Echografie van de diameter van de vena cava inferieur.
Intraveneuze efedrine en intraveneuze syntocinon zullen worden toegediend.
|
Bupivacaïne 12,5 mg (2,5 ml 0,5%) wordt toegediend in de subarachnoïdale ruimte
Fentanyl 15 μg wordt toegediend in de subarachnoïdale ruimte
Uitgevoerd op de L3-L4 of L4-L5 tussenruimte met behulp van een 27- of 25-gauge spinale naald
Onderste segment keizersnede met behulp van de Pfannenstiel-incisie
De grootste en kleinste diameters van de onderste vena cava zullen worden gemeten proximaal van de opening van de leveraders in de lengteas met de M-modus met behulp van een 8-2 MHz gebogen ultrasone sonde die longitudinaal in het subcostale gebied wordt geplaatst
6% hydroxyethylzetmeel 130/0,4 in 0,9% natriumchloride (voluven®) 250 ml zal gedurende 5 minuten worden toegediend, beginnend onmiddellijk na intrathecale injectie
Ringeracetaat 500 ml wordt toegediend gedurende 55 minuten na toediening van colloïde of kristalloïde
Na 60 minuten intrathecale injectie wordt 6% hydroxyethylzetmeel 130/0,4 in 0,9% natriumchloride (voluven®) 250 ml toegediend gedurende 60 minuten
Intraveneuze efedrine 3, 5 en 10 mg zal worden toegediend wanneer de systolische bloeddruk daalt tot onder respectievelijk 120, 110 en 90 mmHg.
Direct na levering wordt syntocinon 10 IE aan de lopende kristalloïde-oplossing toegevoegd
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kristalloïde
250 ml kristalloid gedurende 5 minuten gevolgd door 500 ml kristalloid gedurende 55 minuten en vervolgens 250 ml kristalloid gedurende 60 minuten.
Keizersnede uitgevoerd onder spinale anesthesie (intrathecaal bupivacaïne 12,5 mg en intrathecaal fentanyl 15 μg).
Echografie van de diameter van de vena cava inferieur.
Intraveneuze efedrine en intraveneuze syntocinon zullen worden toegediend.
|
Bupivacaïne 12,5 mg (2,5 ml 0,5%) wordt toegediend in de subarachnoïdale ruimte
Fentanyl 15 μg wordt toegediend in de subarachnoïdale ruimte
Uitgevoerd op de L3-L4 of L4-L5 tussenruimte met behulp van een 27- of 25-gauge spinale naald
Onderste segment keizersnede met behulp van de Pfannenstiel-incisie
De grootste en kleinste diameters van de onderste vena cava zullen worden gemeten proximaal van de opening van de leveraders in de lengteas met de M-modus met behulp van een 8-2 MHz gebogen ultrasone sonde die longitudinaal in het subcostale gebied wordt geplaatst
Ringeracetaat 500 ml wordt toegediend gedurende 55 minuten na toediening van colloïde of kristalloïde
Intraveneuze efedrine 3, 5 en 10 mg zal worden toegediend wanneer de systolische bloeddruk daalt tot onder respectievelijk 120, 110 en 90 mmHg.
Direct na levering wordt syntocinon 10 IE aan de lopende kristalloïde-oplossing toegevoegd
Ringeracetaat 250 ml wordt gedurende 5 minuten toegediend, beginnend direct na intrathecale injectie
Na 60 minuten intrathecale injectie wordt Ringer-acetaat 250 ml gedurende 60 minuten toegediend
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Totale urineproductie 2 uur post-spinaal
Tijdsspanne: 2 uur na intrathecale injectie
|
2 uur na intrathecale injectie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Neonatale Apgar-score
Tijdsspanne: Op 1 en 5 minuten na bevalling
|
Op 1 en 5 minuten na bevalling
|
|
|
Urineproductie 1 uur post-spinaal
Tijdsspanne: 1 uur na intrathecale injectie
|
1 uur na intrathecale injectie
|
|
|
Incidentie van oligurie
Tijdsspanne: 2 uur na intrathecale injectie
|
Totale urineproductie 2 uur post-spinaal <60 ml
|
2 uur na intrathecale injectie
|
|
Totale dosis efedrine
Tijdsspanne: Intraoperatief
|
Intraoperatief
|
|
|
Pre-delivery dosis efedrine
Tijdsspanne: Van intrathecale injectie tot bevalling
|
Van intrathecale injectie tot bevalling
|
|
|
Aantal patiënten dat efedrine nodig heeft
Tijdsspanne: Intraoperatief
|
Intraoperatief
|
|
|
Aantal patiënten dat efedrine voor de bevalling nodig had
Tijdsspanne: Van intrathecale injectie tot bevalling
|
Van intrathecale injectie tot bevalling
|
|
|
Incidentie van misselijkheid en/of braken
Tijdsspanne: Intraoperatief
|
Intraoperatief
|
|
|
Incidentie van bradycardie
Tijdsspanne: Intraoperatief
|
Hartslag <50 slagen/minuut
|
Intraoperatief
|
|
Maximale en minimale inferieure vena cava-diameters
Tijdsspanne: Basislijn, 5 minuten post-spinaal, onmiddellijk na bevalling van de foetus, en 1 en 2 uur post-spinaal
|
Basislijn, 5 minuten post-spinaal, onmiddellijk na bevalling van de foetus, en 1 en 2 uur post-spinaal
|
|
|
Inferieure vena cava inklapbaarheidsindex
Tijdsspanne: Basislijn, 5 minuten post-spinaal, onmiddellijk na bevalling van de foetus, en 1 en 2 uur post-spinaal
|
Basislijn, 5 minuten post-spinaal, onmiddellijk na bevalling van de foetus, en 1 en 2 uur post-spinaal
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Zwangerschap Complicaties
- Hypertensie, door zwangerschap veroorzaakt
- Eclampsie
- Pre-eclampsie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Adjuvantia, anesthesie
- Anesthesie, lokaal
- Reproductieve controlemiddelen
- Stimulerende middelen voor het centrale zenuwstelsel
- Oxytocici
- Sympathicomimetica
- Vasoconstrictieve middelen
- Fentanyl
- Oxytocine
- Bupivacaine
- Efedrine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- R/17.06.79
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .