Colloidi e cristalloidi combinati rispetto ai cristalloidi nelle donne con preeclampsia sottoposte a parto cesareo
Colloidi e cristalloidi combinati rispetto ai cristalloidi nelle donne con preeclampsia sottoposte a parto cesareo in anestesia spinale: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
- Droga: Bupivacaina intratecale
- Droga: Fentanil intratecale
- Procedura: Anestesia spinale
- Procedura: Parto cesareo
- Radiazione: Valutazione ecografica della vena cava inferiore
- Droga: 250 ml di colloide in 5 minuti
- Droga: 500 ml di cristalloidi in 55 minuti
- Droga: Colloide da 250 ml in 60 minuti
- Droga: Efedrina endovenosa
- Droga: Syntocinon per via endovenosa
- Droga: 250 ml di cristalloidi in 5 minuti
- Droga: 250 ml di cristalloidi in 60 minuti
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Dakahlia
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Mansoura, Dakahlia, Egitto, 35511
- Department of Anesthesia, Mansoura University Hospitals
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Preeclampsia: pressione arteriosa ≥140/90 mmHg dopo 20 settimane di gestazione e proteinuria ≥300 mg/24 ore o 1+ sul dipstick delle urine
- Gravidanza singola
- Parto cesareo elettivo in anestesia spinale
Criteri di esclusione:
- Altezza <150 cm
- Peso <60 kg
- Indice di massa corporea ≥45 kg/m2
- Donne che si presentano in travaglio
- Controindicazioni all'anestesia spinale (aumento della pressione intracranica o infezione cutanea locale)
- Diabete mellito, malattie cardiovascolari, cerebrovascolari o renali
- Somministrazione preoperatoria di idralazina per via endovenosa o solfato di magnesio
- Emoglobina <10 gm/dL
- Rapporto normalizzato internazionale >1,3
- Conta piastrinica <100.000 /mm3
- Creatinina sierica preoperatoria > 1,1 mg/dL
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Combinazione
250 ml di colloide in 5 minuti seguiti da 500 ml di cristalloide in 55 minuti, quindi 250 ml di colloide in 60 minuti.
Parto cesareo eseguito in anestesia spinale (bupivacaina intratecale 12,5 mg e fentanil intratecale 15 μg).
Valutazione ecografica del diametro della vena cava inferiore.
Verranno somministrati efedrina per via endovenosa e syntocinon per via endovenosa.
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Bupivacaina 12,5 mg (2,5 ml 0,5%) sarà somministrata nello spazio subaracnoideo
Fentanyl 15 μg verrà somministrato nello spazio subaracnoideo
Eseguito nell'interspazio L3-L4 o L4-L5 utilizzando un ago spinale di calibro 27 o 25
Taglio cesareo del segmento inferiore con l'incisione di Pfannenstiel
I diametri maggiore e minore della vena cava inferiore saranno misurati prossimalmente all'apertura delle vene epatiche nell'asse longitudinale con la modalità M utilizzando una sonda ecografica curva da 8-2 MHz posizionata longitudinalmente nella regione subcostale
Amido idrossietilico al 6% 130/0,4 in cloruro di sodio allo 0,9% (voluven®) 250 mL verranno somministrati in 5 minuti iniziando immediatamente dopo l'iniezione intratecale
Ringer acetato 500 ml verrà somministrato in 55 minuti dopo la somministrazione di colloidi o cristalloidi
Dopo 60 minuti di iniezione intratecale, verranno somministrati 250 ml di amido idrossietilico al 6% 130/0,4 in cloruro di sodio allo 0,9% (voluven®) in 60 minuti
L'efedrina per via endovenosa 3, 5 e 10 mg verrà somministrata quando la pressione arteriosa sistolica scende al di sotto di 120, 110 e 90 mmHg, rispettivamente.
Immediatamente dopo il parto, syntocinon 10 UI verrà aggiunto alla soluzione di cristalloidi in esecuzione
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ACTIVE_COMPARATORE: Cristalloide
250 mL di cristalloide in 5 minuti seguiti da 500 mL di cristalloide in 55 minuti, quindi 250 mL di cristalloide in 60 minuti.
Parto cesareo eseguito in anestesia spinale (bupivacaina intratecale 12,5 mg e fentanil intratecale 15 μg).
Valutazione ecografica del diametro della vena cava inferiore.
Verranno somministrati efedrina per via endovenosa e syntocinon per via endovenosa.
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Bupivacaina 12,5 mg (2,5 ml 0,5%) sarà somministrata nello spazio subaracnoideo
Fentanyl 15 μg verrà somministrato nello spazio subaracnoideo
Eseguito nell'interspazio L3-L4 o L4-L5 utilizzando un ago spinale di calibro 27 o 25
Taglio cesareo del segmento inferiore con l'incisione di Pfannenstiel
I diametri maggiore e minore della vena cava inferiore saranno misurati prossimalmente all'apertura delle vene epatiche nell'asse longitudinale con la modalità M utilizzando una sonda ecografica curva da 8-2 MHz posizionata longitudinalmente nella regione subcostale
Ringer acetato 500 ml verrà somministrato in 55 minuti dopo la somministrazione di colloidi o cristalloidi
L'efedrina per via endovenosa 3, 5 e 10 mg verrà somministrata quando la pressione arteriosa sistolica scende al di sotto di 120, 110 e 90 mmHg, rispettivamente.
Immediatamente dopo il parto, syntocinon 10 UI verrà aggiunto alla soluzione di cristalloidi in esecuzione
Ringer acetato 250 ml verrà somministrato nell'arco di 5 minuti iniziando immediatamente dopo l'iniezione intratecale
Dopo 60 minuti di iniezione intratecale, verrà somministrato Ringer acetato 250 ml in 60 minuti
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Produzione totale di urina a 2 ore post-spinale
Lasso di tempo: 2 ore dopo l'iniezione intratecale
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2 ore dopo l'iniezione intratecale
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio di Apgar neonatale
Lasso di tempo: A 1 e 5 minuti dopo il parto
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A 1 e 5 minuti dopo il parto
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Produzione di urina a 1 ora post-spinale
Lasso di tempo: 1 ora dopo l'iniezione intratecale
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1 ora dopo l'iniezione intratecale
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Incidenza di oliguria
Lasso di tempo: 2 ore dopo l'iniezione intratecale
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Produzione totale di urina a 2 ore post-spinale <60 ml
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2 ore dopo l'iniezione intratecale
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Dose totale di efedrina
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Intraoperatorio
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Dose di efedrina pre-consegna
Lasso di tempo: Dall'iniezione intratecale fino al parto
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Dall'iniezione intratecale fino al parto
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Numero di pazienti che necessitano di efedrina
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Intraoperatorio
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Numero di pazienti che necessitano di efedrina prima del parto
Lasso di tempo: Dall'iniezione intratecale fino al parto
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Dall'iniezione intratecale fino al parto
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Incidenza di nausea e/o vomito
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Intraoperatorio
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Incidenza di bradicardia
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Frequenza cardiaca <50 battiti/minuto
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Intraoperatorio
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Diametri massimo e minimo della vena cava inferiore
Lasso di tempo: Basale, a 5 minuti post-spinale, immediatamente dopo il parto del feto e a 1 e 2 ore post-spinale
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Basale, a 5 minuti post-spinale, immediatamente dopo il parto del feto e a 1 e 2 ore post-spinale
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Indice di collassabilità della vena cava inferiore
Lasso di tempo: Basale, a 5 minuti post-spinale, immediatamente dopo il parto del feto e a 1 e 2 ore post-spinale
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Basale, a 5 minuti post-spinale, immediatamente dopo il parto del feto e a 1 e 2 ore post-spinale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Complicazioni della gravidanza
- Ipertensione, indotta dalla gravidanza
- Eclampsia
- Preeclampsia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Adiuvanti, Anestesia
- Anestetici, Locali
- Agenti di controllo riproduttivo
- Stimolanti del sistema nervoso centrale
- Ossitocici
- Simpaticomimetici
- Agenti vasocostrittori
- Fentanil
- Ossitocina
- Bupivacaina
- Efedrina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- R/17.06.79
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Bupivacaina intratecale
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NCT07091123Reclutamento
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NCT02620566Completato
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NCT01945554CompletatoErnia del disco lombare | Ernia del disco cervicale
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