Kombinerede kolloider og krystalloider versus krystalloider hos kvinder med præeklampsi under kejsersnit
Kombinerede kolloider og krystalloider versus krystalloider hos kvinder med præeklampsi, der gennemgår kejsersnit under spinalbedøvelse: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Medicin: Intratekal bupivacain
- Medicin: Intratekal fentanyl
- Procedure: Spinal anæstesi
- Procedure: Kejsersnit levering
- Stråling: Ultralydsvurdering af vena cava inferior
- Medicin: 250 ml kolloid over 5 minutter
- Medicin: 500 ml krystalloid over 55 minutter
- Medicin: 250 ml kolloid over 60 minutter
- Medicin: Intravenøs efedrin
- Medicin: Intravenøs Syntocinon
- Medicin: 250 ml krystalloid over 5 minutter
- Medicin: 250 ml krystalloid over 60 minutter
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Dakahlia
-
Mansoura, Dakahlia, Egypten, 35511
- Department of Anesthesia, Mansoura University Hospitals
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Præeklampsi: Blodtryk ≥140/90 mmHg efter 20 ugers graviditet og proteinuri ≥300 mg/24 timer eller 1+ på urinpind
- Singleton graviditet
- Elektiv kejsersnit under spinalbedøvelse
Ekskluderingskriterier:
- Højde <150 cm
- Vægt <60 kg
- Body mass index ≥45 kg/m2
- Kvinder præsenterer sig under fødsel
- Kontraindikationer til spinal anæstesi (forhøjet intrakranielt tryk eller lokal hudinfektion)
- Diabetes mellitus, kardiovaskulær, cerebrovaskulær eller nyresygdom
- Præoperativ administration af intravenøs hydralazin eller magnesiumsulfat
- Hæmoglobin <10 gm/dL
- Internationalt normaliseret forhold >1,3
- Blodpladetal <100.000 /mm3
- Præoperativ serumkreatinin >1,1 mg/dL
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Kombination
250 ml kolloid over 5 minutter efterfulgt af 500 ml krystalloid over 55 minutter og derefter 250 ml kolloid over 60 minutter.
Kejsersnit udført under spinal anæstesi (intratekal bupivacain 12,5 mg og intrathecal fentanyl 15 μg).
Ultralydsvurdering af inferior vena cava diameter.
Intravenøs efedrin og intravenøs syntocinon vil blive administreret.
|
Bupivacain 12,5 mg (2,5 ml 0,5%) vil blive indgivet i det subarachnoidale rum
Fentanyl 15 μg vil blive administreret i det subaraknoideale rum
Udført ved L3-L4 eller L4-L5 mellemrummet ved hjælp af 27- eller 25-gauge spinal nål
Nedre segment kejsersnit ved hjælp af Pfannenstiel-snittet
Den inferior vena cava største og mindste diametre vil blive målt proksimalt i forhold til åbningen af levervenerne i den langsgående akse med M-mode ved hjælp af en 8-2 MHz buet array ultralydssonde placeret på langs i det subkostale område
6 % hydroxyethylstivelse 130/0,4 i 0,9 % natriumchlorid (voluven®) 250 mL vil blive administreret over 5 minutter, startende umiddelbart efter intrathekal injektion
Ringeracetat 500 ml vil blive administreret over 55 minutter efter kolloid eller krystalloid administration
Efter 60 minutters intrathekal injektion vil 6 % hydroxyethylstivelse 130/0,4 i 0,9 % natriumchlorid (voluven®) 250 ml blive administreret over 60 minutter
Intravenøs efedrin 3, 5 og 10 mg vil blive administreret, når det systoliske blodtryk falder til under henholdsvis 120, 110 og 90 mmHg.
Umiddelbart efter levering tilsættes syntocinon 10 IE til den løbende krystalloide opløsning
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Krystalloid
250 ml krystalloid over 5 minutter efterfulgt af 500 ml krystalloid over 55 minutter, derefter 250 ml krystalloid over 60 minutter.
Kejsersnit udført under spinal anæstesi (intratekal bupivacain 12,5 mg og intrathecal fentanyl 15 μg).
Ultralydsvurdering af inferior vena cava diameter.
Intravenøs efedrin og intravenøs syntocinon vil blive administreret.
|
Bupivacain 12,5 mg (2,5 ml 0,5%) vil blive indgivet i det subarachnoidale rum
Fentanyl 15 μg vil blive administreret i det subaraknoideale rum
Udført ved L3-L4 eller L4-L5 mellemrummet ved hjælp af 27- eller 25-gauge spinal nål
Nedre segment kejsersnit ved hjælp af Pfannenstiel-snittet
Den inferior vena cava største og mindste diametre vil blive målt proksimalt i forhold til åbningen af levervenerne i den langsgående akse med M-mode ved hjælp af en 8-2 MHz buet array ultralydssonde placeret på langs i det subkostale område
Ringeracetat 500 ml vil blive administreret over 55 minutter efter kolloid eller krystalloid administration
Intravenøs efedrin 3, 5 og 10 mg vil blive administreret, når det systoliske blodtryk falder til under henholdsvis 120, 110 og 90 mmHg.
Umiddelbart efter levering tilsættes syntocinon 10 IE til den løbende krystalloide opløsning
Ringeracetat 250 ml vil blive administreret over 5 minutter, startende umiddelbart efter intrathekal injektion
Efter 60 minutters intrathekal injektion vil Ringeracetat 250 ml blive administreret over 60 minutter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Total urinproduktion 2 timer efter spinal
Tidsramme: 2 timer efter intratekal injektion
|
2 timer efter intratekal injektion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neonatal Apgar-score
Tidsramme: 1 og 5 minutter efter levering
|
1 og 5 minutter efter levering
|
|
|
Urinproduktion 1 time efter spinal
Tidsramme: 1 time efter intratekal injektion
|
1 time efter intratekal injektion
|
|
|
Forekomst af oliguri
Tidsramme: 2 timer efter intratekal injektion
|
Total urinproduktion 2 timer post-spinal <60 ml
|
2 timer efter intratekal injektion
|
|
Total efedrin dosis
Tidsramme: Intraoperativt
|
Intraoperativt
|
|
|
Efedrindosis før levering
Tidsramme: Fra intratekal injektion til fødslen
|
Fra intratekal injektion til fødslen
|
|
|
Antal patienter, der har behov for efedrin
Tidsramme: Intraoperativt
|
Intraoperativt
|
|
|
Antal patienter, der skal have efedrin før fødslen
Tidsramme: Fra intratekal injektion til fødslen
|
Fra intratekal injektion til fødslen
|
|
|
Forekomst af kvalme og/eller opkastning
Tidsramme: Intraoperativt
|
Intraoperativt
|
|
|
Forekomst af bradykardi
Tidsramme: Intraoperativt
|
Puls <50 slag/minut
|
Intraoperativt
|
|
Maksimal og minimum inferior vena cava diametre
Tidsramme: Baseline, 5 minutter post-spinal, umiddelbart efter fødslen af fosteret, og 1 og 2 timer post-spinal
|
Baseline, 5 minutter post-spinal, umiddelbart efter fødslen af fosteret, og 1 og 2 timer post-spinal
|
|
|
Inferior vena cava kollapsibilitetsindeks
Tidsramme: Baseline, 5 minutter post-spinal, umiddelbart efter fødslen af fosteret, og 1 og 2 timer post-spinal
|
Baseline, 5 minutter post-spinal, umiddelbart efter fødslen af fosteret, og 1 og 2 timer post-spinal
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Graviditetskomplikationer
- Hypertension, graviditetsinduceret
- Eklampsi
- Præeklampsi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anæstesi
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Reproduktive kontrolmidler
- Centralnervesystemets stimulanser
- Oxytotika
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Fentanyl
- Oxytocin
- Bupivacain
- Efedrin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- R/17.06.79
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kejsersnit
-
NCT07555353Ikke rekrutterer endnuPost-Cesarean Maternal Satisfaction Scale
Kliniske forsøg med Intratekal bupivacain
-
NCT02296515Afsluttet
-
NCT04737668Afsluttet
-
NCT07564180Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02034669Ukendt
-
NCT05698927Afsluttet
-
NCT02965586Ukendt
-
NCT05598853Aktiv, ikke rekrutterendeMelanom trin IV | Leptomeningeal metastase | Ikke-småcellet lungekræft Stadium IV
-
NCT07418671AfsluttetErector Spinae Plane Block | Post-operativ smerte | Total hoftearthroplastik (THA)
-
NCT00516880Ukendt