Kombinerade kolloider och kristalloider kontra kristalloider hos kvinnor med havandeskapsförgiftning som genomgår kejsarsnitt
Kombinerade kolloider och kristalloider kontra kristalloider hos kvinnor med havandeskapsförgiftning som genomgår kejsarsnitt under ryggbedövning: en randomiserad kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Läkemedel: Intratekal bupivacain
- Läkemedel: Intratekal fentanyl
- Procedur: Spinalbedövning
- Procedur: Kejsarsnitt förlossning
- Strålning: Ultraljudsbedömning av inferior vena cava
- Läkemedel: 250 ml kolloid under 5 minuter
- Läkemedel: 500 ml kristalloid under 55 minuter
- Läkemedel: 250 ml kolloid under 60 minuter
- Läkemedel: Intravenös efedrin
- Läkemedel: Intravenös syntocinon
- Läkemedel: 250 ml kristalloid under 5 minuter
- Läkemedel: 250 ml kristalloid under 60 minuter
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Dakahlia
-
Mansoura, Dakahlia, Egypten, 35511
- Department of Anesthesia, Mansoura University Hospitals
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Preeklampsi: Blodtryck ≥140/90 mmHg efter 20 veckors graviditet och proteinuri ≥300 mg/24 timmar eller 1+ på urinsticka
- Singel graviditet
- Elektiv kejsarsnitt förlossning under spinalbedövning
Exklusions kriterier:
- Höjd <150 cm
- Vikt <60 kg
- Kroppsmassaindex ≥45 kg/m2
- Kvinnor som presenterar sig under förlossningen
- Kontraindikationer för spinalbedövning (ökat intrakraniellt tryck eller lokal hudinfektion)
- Diabetes mellitus, kardiovaskulär, cerebrovaskulär eller njursjukdom
- Preoperativ administrering av intravenöst hydralazin eller magnesiumsulfat
- Hemoglobin <10 gm/dL
- Internationellt normaliserat förhållande >1,3
- Trombocytantal <100 000 /mm3
- Preoperativ serumkreatinin >1,1 mg/dL
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: TRIPPEL
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Kombination
250 ml kolloid under 5 minuter följt av 500 ml kristalloid under 55 minuter sedan 250 ml kolloid under 60 minuter.
Kejsarsnitt utförd under spinalbedövning (intratekal bupivakain 12,5 mg och intratekal fentanyl 15 μg).
Ultraljudsbedömning av inferior vena cava diameter.
Intravenös efedrin och intravenös syntocinon kommer att administreras.
|
Bupivakain 12,5 mg (2,5 ml 0,5 %) kommer att administreras i subaraknoidalrummet
Fentanyl 15 μg kommer att administreras i subaraknoidalrummet
Utförs vid mellanrummet L3-L4 eller L4-L5 med 27- eller 25-gauge spinalnål
Nedre segmentet kejsarsnitt med Pfannenstiel-snittet
Den inferior vena cava största och minsta diametrarna kommer att mätas proximalt till öppningen av levervenerna i den längsgående axeln med M-mode med hjälp av en 8-2 MHz krökt array ultraljudssond placerad längsgående i subkostalregionen
6 % hydroxietylstärkelse 130/0,4 i 0,9 % natriumklorid (voluven®) 250 mL kommer att administreras under 5 minuter med start omedelbart efter intratekal injektion
Ringeracetat 500 ml kommer att administreras under 55 minuter efter administrering av kolloid eller kristalloid
Efter 60 minuters intratekal injektion kommer 6 % hydroxietylstärkelse 130/0,4 i 0,9 % natriumklorid (voluven®) 250 ml att administreras under 60 minuter
Intravenös efedrin 3, 5 och 10 mg kommer att administreras när systoliskt blodtryck sjunker under 120, 110 respektive 90 mmHg.
Omedelbart efter leverans kommer syntocinon 10 IE att läggas till den löpande kristalloida lösningen
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kristalloid
250 ml kristalloid under 5 minuter följt av 500 ml kristalloid under 55 minuter och sedan 250 ml kristalloid under 60 minuter.
Kejsarsnitt utförd under spinalbedövning (intratekal bupivakain 12,5 mg och intratekal fentanyl 15 μg).
Ultraljudsbedömning av inferior vena cava diameter.
Intravenös efedrin och intravenös syntocinon kommer att administreras.
|
Bupivakain 12,5 mg (2,5 ml 0,5 %) kommer att administreras i subaraknoidalrummet
Fentanyl 15 μg kommer att administreras i subaraknoidalrummet
Utförs vid mellanrummet L3-L4 eller L4-L5 med 27- eller 25-gauge spinalnål
Nedre segmentet kejsarsnitt med Pfannenstiel-snittet
Den inferior vena cava största och minsta diametrarna kommer att mätas proximalt till öppningen av levervenerna i den längsgående axeln med M-mode med hjälp av en 8-2 MHz krökt array ultraljudssond placerad längsgående i subkostalregionen
Ringeracetat 500 ml kommer att administreras under 55 minuter efter administrering av kolloid eller kristalloid
Intravenös efedrin 3, 5 och 10 mg kommer att administreras när systoliskt blodtryck sjunker under 120, 110 respektive 90 mmHg.
Omedelbart efter leverans kommer syntocinon 10 IE att läggas till den löpande kristalloida lösningen
Ringeracetat 250 ml kommer att administreras under 5 minuter med start omedelbart efter intratekal injektion
Efter 60 minuters intratekal injektion kommer Ringeracetat 250 ml att administreras under 60 minuter
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Total urinproduktion 2 timmar efter ryggraden
Tidsram: 2 timmar efter intratekal injektion
|
2 timmar efter intratekal injektion
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Neonatal Apgar poäng
Tidsram: 1 och 5 minuter efter förlossningen
|
1 och 5 minuter efter förlossningen
|
|
|
Urinproduktion 1 timme efter spinal
Tidsram: 1 timme efter intratekal injektion
|
1 timme efter intratekal injektion
|
|
|
Förekomst av oliguri
Tidsram: 2 timmar efter intratekal injektion
|
Total urinproduktion 2 timmar efter spinal <60 ml
|
2 timmar efter intratekal injektion
|
|
Total efedrindos
Tidsram: Intraoperativ
|
Intraoperativ
|
|
|
Efedrindos före leverans
Tidsram: Från intratekal injektion till leverans
|
Från intratekal injektion till leverans
|
|
|
Antal patienter som behöver efedrin
Tidsram: Intraoperativ
|
Intraoperativ
|
|
|
Antal patienter som behöver efedrin före förlossningen
Tidsram: Från intratekal injektion till leverans
|
Från intratekal injektion till leverans
|
|
|
Förekomst av illamående och/eller kräkningar
Tidsram: Intraoperativ
|
Intraoperativ
|
|
|
Förekomst av bradykardi
Tidsram: Intraoperativ
|
Puls <50 slag/minut
|
Intraoperativ
|
|
Maximala och minsta sämre vena cava diametrar
Tidsram: Baslinje, 5 minuter efter ryggraden, omedelbart efter förlossningen av fostret och 1 och 2 timmar efter ryggraden
|
Baslinje, 5 minuter efter ryggraden, omedelbart efter förlossningen av fostret och 1 och 2 timmar efter ryggraden
|
|
|
Inferior vena cava kollapsbarhetsindex
Tidsram: Baslinje, 5 minuter efter ryggraden, omedelbart efter förlossningen av fostret och 1 och 2 timmar efter ryggraden
|
Baslinje, 5 minuter efter ryggraden, omedelbart efter förlossningen av fostret och 1 och 2 timmar efter ryggraden
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Primärt slutförande
Avslutad studie (FAKTISK)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Graviditetskomplikationer
- Hypertoni, graviditetsinducerad
- Eklampsi
- Preeklampsi
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel, intravenöst
- Anestesimedel, general
- Bedövningsmedel
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Adjuvans, anestesi
- Anestesimedel, lokal
- Reproduktionskontrollmedel
- Centrala nervsystemets stimulantia
- Oxytocics
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormedel
- Fentanyl
- Oxytocin
- Bupivakain
- Efedrin
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- R/17.06.79
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .