Kombinované koloidy a krystaloidy versus krystaloidy u žen s preeklampsií podstupujících porod císařským řezem
Kombinované koloidy a krystaloidy versus krystaloidy u žen s preeklampsií podstupujících porod císařským řezem ve spinální anestezii: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
- Lék: Intratekální bupivakain
- Lék: Intratekální fentanyl
- Postup: Spinální anestezie
- Postup: Porod císařským řezem
- Záření: Ultrazvukové vyšetření dolní duté žíly
- Lék: 250 ml koloidu během 5 minut
- Lék: 500 ml krystaloidu během 55 minut
- Lék: 250 ml koloidu po dobu 60 minut
- Lék: Intravenózní efedrin
- Lék: Intravenózní Syntocinon
- Lék: 250 ml krystaloidu během 5 minut
- Lék: 250 ml krystaloidu během 60 minut
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Dakahlia
-
Mansoura, Dakahlia, Egypt, 35511
- Department of Anesthesia, Mansoura University Hospitals
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Preeklampsie: Krevní tlak ≥ 140/90 mmHg po 20. týdnu těhotenství a proteinurie ≥ 300 mg/24 hodin nebo 1+ na měrce moči
- Singleton těhotenství
- Volitelný porod císařským řezem ve spinální anestezii
Kritéria vyloučení:
- Výška <150 cm
- Hmotnost <60 kg
- Index tělesné hmotnosti ≥45 kg/m2
- Ženy při porodu
- Kontraindikace spinální anestezie (zvýšený intrakraniální tlak nebo lokální kožní infekce)
- Diabetes mellitus, kardiovaskulární, cerebrovaskulární nebo renální onemocnění
- Předoperační podání intravenózního hydralazinu nebo síranu hořečnatého
- Hemoglobin <10 g/dl
- Mezinárodní normalizovaný poměr >1,3
- Počet krevních destiček <100 000 /mm3
- Předoperační sérový kreatinin > 1,1 mg/dl
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Kombinace
250 ml koloidu během 5 minut, poté 500 ml krystaloidu během 55 minut a poté 250 ml koloidu během 60 minut.
Porod císařským řezem provedený ve spinální anestezii (intratekální bupivakain 12,5 mg a intratekální fentanyl 15 μg).
Ultrazvukové vyšetření průměru dolní duté žíly.
Bude podán intravenózní efedrin a intravenózní syntocinon.
|
Bupivakain 12,5 mg (2,5 ml 0,5 %) bude podáván do subarachnoidálního prostoru
Fentanyl 15 μg bude podán do subarachnoidálního prostoru
Provádí se v meziprostoru L3-L4 nebo L4-L5 pomocí páteřní jehly 27 nebo 25 gauge
Dolní segment císařským řezem pomocí řezu Pfannenstiel
Největší a nejmenší průměr dolní duté žíly bude měřen proximálně k otevření jaterních žil v podélné ose s M-módem pomocí 8-2 MHz zakřivené ultrazvukové sondy umístěné podélně v subkostální oblasti
6% hydroxyethylškrob 130/0,4 v 0,9% chloridu sodném (voluven®) 250 ml bude podáván během 5 minut počínaje bezprostředně po intratekální injekci
Ringer acetát 500 ml bude podáván během 55 minut po podání koloidu nebo krystaloidu
Po 60 minutách intratekální injekce bude během 60 minut podán 6% hydroxyethylškrob 130/0,4 v 0,9% chloridu sodném (voluven®) 250 ml
Při poklesu systolického krevního tlaku pod 120, 110 a 90 mmHg bude podán intravenózně efedrin v dávce 3, 5 a 10 mg.
Ihned po dodání se do běžícího krystaloidního roztoku přidá syntocinon 10 IU
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Krystaloidní
250 ml krystaloidu během 5 minut, poté 500 ml krystaloidu během 55 minut a poté 250 ml krystaloidu během 60 minut.
Porod císařským řezem provedený ve spinální anestezii (intratekální bupivakain 12,5 mg a intratekální fentanyl 15 μg).
Ultrazvukové vyšetření průměru dolní duté žíly.
Bude podán intravenózní efedrin a intravenózní syntocinon.
|
Bupivakain 12,5 mg (2,5 ml 0,5 %) bude podáván do subarachnoidálního prostoru
Fentanyl 15 μg bude podán do subarachnoidálního prostoru
Provádí se v meziprostoru L3-L4 nebo L4-L5 pomocí páteřní jehly 27 nebo 25 gauge
Dolní segment císařským řezem pomocí řezu Pfannenstiel
Největší a nejmenší průměr dolní duté žíly bude měřen proximálně k otevření jaterních žil v podélné ose s M-módem pomocí 8-2 MHz zakřivené ultrazvukové sondy umístěné podélně v subkostální oblasti
Ringer acetát 500 ml bude podáván během 55 minut po podání koloidu nebo krystaloidu
Při poklesu systolického krevního tlaku pod 120, 110 a 90 mmHg bude podán intravenózně efedrin v dávce 3, 5 a 10 mg.
Ihned po dodání se do běžícího krystaloidního roztoku přidá syntocinon 10 IU
Ringer acetát 250 ml bude podáván během 5 minut počínaje bezprostředně po intratekální injekci
Po 60 minutách intratekální injekce bude po dobu 60 minut podán Ringer acetát 250 ml
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celkový výdej moči za 2 hodiny po spinálu
Časové okno: 2 hodiny po intratekální injekci
|
2 hodiny po intratekální injekci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre novorozenecké Apgar
Časové okno: 1 a 5 minut po porodu
|
1 a 5 minut po porodu
|
|
|
Výdej moči 1 hodinu po spinálním cyklu
Časové okno: 1 hodinu po intratekální injekci
|
1 hodinu po intratekální injekci
|
|
|
Výskyt oligurie
Časové okno: 2 hodiny po intratekální injekci
|
Celkový výdej moči za 2 hodiny po spinálním cyklu < 60 ml
|
2 hodiny po intratekální injekci
|
|
Celková dávka efedrinu
Časové okno: Intraoperační
|
Intraoperační
|
|
|
Dávka efedrinu před dodáním
Časové okno: Od intratekální injekce až po porod
|
Od intratekální injekce až po porod
|
|
|
Počet pacientů vyžadujících efedrin
Časové okno: Intraoperační
|
Intraoperační
|
|
|
Počet pacientů vyžadujících před porodem efedrin
Časové okno: Od intratekální injekce až po porod
|
Od intratekální injekce až po porod
|
|
|
Výskyt nevolnosti a/nebo zvracení
Časové okno: Intraoperační
|
Intraoperační
|
|
|
Výskyt bradykardie
Časové okno: Intraoperační
|
Tepová frekvence <50 tepů/minutu
|
Intraoperační
|
|
Maximální a minimální průměry dolní duté žíly
Časové okno: Základní linie, 5 minut po spinálním, bezprostředně po porodu plodu a 1 a 2 hodiny po spinálním
|
Základní linie, 5 minut po spinálním, bezprostředně po porodu plodu a 1 a 2 hodiny po spinálním
|
|
|
Index kolapsovatelnosti dolní duté žíly
Časové okno: Základní linie, 5 minut po spinálním, bezprostředně po porodu plodu a 1 a 2 hodiny po spinálním
|
Základní linie, 5 minut po spinálním, bezprostředně po porodu plodu a 1 a 2 hodiny po spinálním
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Těhotenské komplikace
- Hypertenze vyvolaná těhotenstvím
- Eklampsie
- Preeklampsie
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Adjuvans, anestezie
- Anestetika, lokální
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Stimulanty centrálního nervového systému
- Oxytocika
- Sympatomimetika
- Vazokonstrikční činidla
- Fentanyl
- Oxytocin
- Bupivakain
- Efedrin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- R/17.06.79
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Intratekální bupivakain
-
NCT06595329NáborBolest | Rakovina ledvin | Chirurgický postup, blíže neurčený
-
NCT06481462DokončenoPooperační bolest | Anestézie
-
NCT06882655Zatím nenabírámePooperační bolest | Dětská operace s otevřeným srdcem
-
NCT07126483DokončenoVideo-asistovaná torakoskopická chirurgie | Paravertebrální blok periferního nervu | Pooperační akutní bolest | Intrathechální morfin
-
NCT06837844NáborAnalgezie | Totální endoprotéza kolena | Adductor Canal Block | Intratekální dexmedetomidin
-
NCT07059975NáborAkutní myeloidní leukémie | Pediatrická AML