Effectiviteit op lange termijn van ablatieve fractionele laserondersteunde fotodynamische therapie voor de behandeling van de ziekte van Bowen aan de onderste ledematen
Effectiviteit op lange termijn van ablatieve fractionele laserondersteunde fotodynamische therapie voor de behandeling van de ziekte van Bowen aan de onderste ledematen: een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie met een follow-up van 5 jaar
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 1
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- •Patiënten van 18 jaar of ouder bij wie de ziekte van Bowen werd vastgesteld
Uitsluitingscriteria:
- zwangerschap of borstvoeding
- actieve systemische infectieziekte
- andere inflammatoire, infectieuze of neoplastische huidaandoeningen in het behandelde gebied
- allergie voor MAL, andere actuele fotosensibilisatoren of hulpstoffen van de crème
- geschiedenis van lichtgevoeligheid
- gebruik van immunosuppressiva of fotosensibiliserende geneesmiddelen
- deelname aan enig ander onderzoek in de voorgaande 30 dagen
- geschiedenis of indicatoren van slechte naleving
- Histologische bevindingen van acantholyse, desmoplasie, perineurale of lymfovasculaire invasie en echografische kenmerken van regionale lymfekliermetastasen waren de ziektespecifieke uitsluitingscriteria
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Verdrievoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: MAL-PDT
Patiënten werden willekeurig toegewezen aan AFL-PDT of MAL-PDT in een verhouding van 1:1.
Als resultaat werden de patiënten gerandomiseerd naar behandeling met AFL-PDT of MAL-PDT
|
Onmiddellijk na de AFL werd een 1 mm dikke laag methylaminolevulinaat (16% Metvix®-crème; PhotoCure ASA, Oslo, Noorwegen) aangebracht op de laesie en op 5 mm van het omliggende gezonde weefsel.
Het gebied werd gedurende 3 uur bedekt met een occlusief verband (Tegaderm; 3M, Co., Saint Paul, MN, VS), waarna de resterende crème werd verwijderd met gaas met zoutoplossing en de rode fluorescentie van porfyrines werd gevisualiseerd met Wood's licht.
Elk behandelingsgebied werd vervolgens afzonderlijk verlicht met behulp van rode licht-emitterende diodelampen (Aktilite CL128; Galderma S.A., Bruchsal, Duitsland) met piekemissie bij 632 nm en een totale lichtdosis van 37 J/cm2.
Gebieden die gepland waren om MAL-PDT te krijgen, kregen de tweede behandeling 7 dagen later.
Tijdens de verlichting werd patiënten gevraagd om de pijnintensiteit te evalueren met behulp van een 11-punts visuele analoge schaal.
|
|
Experimenteel: AFL-PDT
Patiënten werden willekeurig toegewezen aan AFL-PDT of MAL-PDT in een verhouding van 1:1.
Als resultaat werden de patiënten gerandomiseerd naar behandeling met AFL-PDT of MAL-PDT
|
De laesies werden vervolgens gereinigd met gaas met zoutoplossing en een lidocaïne-prilocaïne 5% crème (EMLA®; Astra Pharmaceuticals, LP, Westborough, MA, VS) werd gedurende 30 minuten onder occlusie op het behandelingsgebied aangebracht
Nadat de verdovende crème was verwijderd, werd AFL uitgevoerd met behulp van een 2940-nm Er:YAG AFL (Joule; Sciton, Inc., Palo Alto, CA, VS) met een ablatiediepte van 500 μm, niveau 1 coagulatie, 22% behandelingsdichtheid, en een enkele puls
Onmiddellijk na de AFL werd een 1 mm dikke laag methylaminolevulinaat (16% Metvix®-crème; PhotoCure ASA, Oslo, Noorwegen) aangebracht op de laesie en op 5 mm van het omliggende gezonde weefsel.
Het gebied werd gedurende 3 uur bedekt met een occlusief verband (Tegaderm; 3M, Co., Saint Paul, MN, VS), waarna de resterende crème werd verwijderd met gaas met zoutoplossing en de rode fluorescentie van porfyrines werd gevisualiseerd met Wood's licht.
Elk behandelingsgebied werd vervolgens afzonderlijk verlicht met behulp van rode licht-emitterende diodelampen (Aktilite CL128; Galderma S.A., Bruchsal, Duitsland) met piekemissie bij 632 nm en een totale lichtdosis van 37 J/cm2.
Gebieden die gepland waren om MAL-PDT te krijgen, kregen de tweede behandeling 7 dagen later.
Tijdens de verlichting werd patiënten gevraagd om de pijnintensiteit te evalueren met behulp van een 11-punts visuele analoge schaal.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verschil in percentage complete respons (CR) op korte termijn tussen AFL-PDT en MAL-PDT
Tijdsspanne: Het CR-percentage op korte termijn werd geëvalueerd na 3 maanden
|
De respons werd geclassificeerd als volledige respons (volledige verdwijning van de laesie) of onvolledige respons (onvolledige verdwijning van de laesie).
|
Het CR-percentage op korte termijn werd geëvalueerd na 3 maanden
|
|
Verschil in percentage complete respons (CR) op lange termijn tussen AFL-PDT en MAL-PDT
Tijdsspanne: Het CR-percentage op lange termijn werd geëvalueerd na 60 maanden
|
De respons werd geclassificeerd als volledige respons (volledige verdwijning van de laesie) of onvolledige respons (onvolledige verdwijning van de laesie).
|
Het CR-percentage op lange termijn werd geëvalueerd na 60 maanden
|
|
Verschil in recidiefpercentage op lange termijn tussen AFL-PDT en MAL-PDT na 60 maanden
Tijdsspanne: Het terugkerende percentage werd geëvalueerd na 60 maanden
|
In alle gevallen van volledige respons werden de patiënten na 60 maanden beoordeeld om te controleren op herhaling.
Post-therapie ponsbiopten werden uitgevoerd wanneer er twijfel bestond over onvolledige respons en klinisch recidief
|
Het terugkerende percentage werd geëvalueerd na 60 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verschil in cosmetisch resultaat tussen AFL-PDT en MAL-PDT
Tijdsspanne: Het cosmetisch resultaat werd door elke onderzoeker beoordeeld voor alle laesies die na 60 maanden een volledige respons bereikten
|
Het algehele cosmetische resultaat werd door elke onderzoeker beoordeeld voor alle laesies die na 60 maanden een volledige respons bereikten, en werd beoordeeld op een 4-puntsschaal: uitstekend (slechts lichte roodheid of verandering in pigmentatie), goed (matige roodheid of verandering in pigmentatie), redelijk (lichte tot matige littekenvorming, atrofie of verharding) of slecht (ernstige littekenvorming, atrofie of verharding)
|
Het cosmetisch resultaat werd door elke onderzoeker beoordeeld voor alle laesies die na 60 maanden een volledige respons bereikten
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verschillen van bijwerkingen (erytheem, branderig gevoel, zwelling, bloeding) tussen AFL-PDT en MAL-PDT
Tijdsspanne: Binnen 60 maanden na elke behandeling
|
Bij elk vervolgbezoek werden door de patiënten gemelde bijwerkingen genoteerd, waaronder ernst, duur en behoefte aan aanvullende therapie.
Alle voorvallen als gevolg van PDT werden beschreven als fototoxische reacties (bijv
erytheem, branderig gevoel, zwelling, bloeding)
|
Binnen 60 maanden na elke behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Carcinoom
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Neoplasmata, plaveiselcel
- Carcinoom, plaveiselcel
- De ziekte van Bowen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Fotosensibiliserende middelen
- Dermatologische middelen
- Membraantransportmodulatoren
- Anesthesie, lokaal
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Anesthesie, gecombineerd
- Lidocaïne
- Aminolevulinezuur
- Prilocaïne
- Lidocaïne, Prilocaine Drug Combinatie
- Methyl 5-aminolevulinaat
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- DAUderma-09
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .