Langsigtet effektivitet af ablativ fraktioneret laserassisteret fotodynamisk terapi til behandling af Bowens sygdom i nedre ekstremiteter
Langsigtet effektivitet af ablativ fraktioneret laserassisteret fotodynamisk terapi til behandling af Bowens sygdom i nedre ekstremiteter: et prospektivt, randomiseret, kontrolleret forsøg med 5-års opfølgning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- •Patienter på 18 år eller derover, som har diagnosticeret bowens sygdom
Ekskluderingskriterier:
- graviditet eller amning
- aktiv systemisk infektionssygdom
- andre inflammatoriske, infektiøse eller neoplastiske hudsygdomme i det behandlede område
- allergi over for MAL, andre aktuelle fotosensibilisatorer eller hjælpestoffer i cremen
- historie med lysfølsomhed
- brug af immunsuppressive eller fotosensibiliserende lægemidler
- deltagelse i enhver anden undersøgelse inden for de foregående 30 dage
- historie eller indikatorer på dårlig overholdelse
- Histologiske fund af akantolyse, desmoplasi, perineural eller lymfovaskulær invasion og ekkografiske træk ved regionale lymfeknudemetastaser var de sygdomsspecifikke eksklusionskriterier
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MAL-PDT
Patienterne blev tilfældigt tildelt til at modtage enten AFL-PDT eller MAL-PDT i forholdet 1:1.
Som et resultat blev patienterne randomiseret til behandling med AFL-PDT eller MAL-PDT
|
Umiddelbart efter AFL blev et 1 mm tykt lag methylaminolevulinat (16 % Metvix® creme; PhotoCure ASA, Oslo, Norge) påført læsionen og på 5 mm af det omgivende sunde væv.
Området blev dækket med en okklusiv bandage (Tegaderm; 3M, Co., Saint Paul, MN, USA) i 3 timer, hvorefter den resterende creme blev fjernet med saltvandsgaze, og den røde fluorescens af porphyriner blev visualiseret med Woods lys.
Hvert behandlingsområde blev derefter separat belyst ved hjælp af røde lysdiodelamper (Aktilite CL128; Galderma S.A., Bruchsal, Tyskland) med peak emission ved 632 nm og en total lysdosis på 37 J/cm2.
Områder, der var planlagt til at modtage MAL-PDT, modtog den anden behandling 7 dage senere.
Under belysningen blev patienterne bedt om at evaluere smerteintensiteten ved hjælp af en 11-punkts visuel analog skala.
|
|
Eksperimentel: AFL-PDT
Patienterne blev tilfældigt tildelt til at modtage enten AFL-PDT eller MAL-PDT i forholdet 1:1.
Som et resultat blev patienterne randomiseret til behandling med AFL-PDT eller MAL-PDT
|
Læsionerne blev derefter renset med saltvandsgaze, og en lidocain-prilocain 5% creme (EMLA®; Astra Pharmaceuticals, LP, Westborough, MA, USA) blev påført behandlingsområdet i 30 minutter under okklusion
Efter at den bedøvende creme var fjernet, blev AFL udført under anvendelse af en 2940-nm Er:YAG AFL (Joule; Sciton, Inc., Palo Alto, CA, USA) med en 500 µm ablationsdybde, niveau 1 koagulation, 22% behandlingstæthed, og en enkelt puls
Umiddelbart efter AFL blev et 1 mm tykt lag methylaminolevulinat (16 % Metvix® creme; PhotoCure ASA, Oslo, Norge) påført læsionen og på 5 mm af det omgivende sunde væv.
Området blev dækket med en okklusiv bandage (Tegaderm; 3M, Co., Saint Paul, MN, USA) i 3 timer, hvorefter den resterende creme blev fjernet med saltvandsgaze, og den røde fluorescens af porphyriner blev visualiseret med Woods lys.
Hvert behandlingsområde blev derefter separat belyst ved hjælp af røde lysdiodelamper (Aktilite CL128; Galderma S.A., Bruchsal, Tyskland) med peak emission ved 632 nm og en total lysdosis på 37 J/cm2.
Områder, der var planlagt til at modtage MAL-PDT, modtog den anden behandling 7 dage senere.
Under belysningen blev patienterne bedt om at evaluere smerteintensiteten ved hjælp af en 11-punkts visuel analog skala.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel på kortsigtet komplet respons (CR) rate mellem AFL-PDT og MAL-PDT
Tidsramme: Kortsigtet CR-rate blev evalueret efter 3 måneder
|
Responsen blev klassificeret som enten fuldstændig respons (komplet forsvinden af læsionen) eller ufuldstændig respons (ufuldstændig forsvinden af læsionen)
|
Kortsigtet CR-rate blev evalueret efter 3 måneder
|
|
Forskel på langsigtet komplet respons (CR) rate mellem AFL-PDT og MAL-PDT
Tidsramme: Langsigtet CR-rate blev evalueret til 60 måneder
|
Responsen blev klassificeret som enten fuldstændig respons (komplet forsvinden af læsionen) eller ufuldstændig respons (ufuldstændig forsvinden af læsionen)
|
Langsigtet CR-rate blev evalueret til 60 måneder
|
|
Forskellen i langsigtet gentagelsesrate mellem AFL-PDT og MAL-PDT efter 60 måneder
Tidsramme: Gentagelsesfrekvensen blev vurderet til 60 måneder
|
I alle tilfælde af fuldstændig respons blev patienterne gennemgået efter 60 måneder for at kontrollere for recidiv.
Post-terapi punch biopsier blev udført, når der var tvivl om ufuldstændig respons og klinisk recidiv
|
Gentagelsesfrekvensen blev vurderet til 60 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskellen på det kosmetiske resultat mellem AFL-PDT og MAL-PDT
Tidsramme: Kosmetisk resultat blev vurderet af hver investigator for alle læsioner, der opnåede et fuldstændigt respons efter 60 måneder
|
Det samlede kosmetiske resultat blev vurderet af hver investigator for alle læsioner, der opnåede fuldstændig respons efter 60 måneder, og blev bedømt ved hjælp af en 4-punkts skala: fremragende (kun let forekomst af rødme eller ændring i pigmentering), god (moderat rødme eller ændring i pigmentering), lys (let til moderat ardannelse, atrofi eller induration) eller dårlig (omfattende ardannelse, atrofi eller induration)
|
Kosmetisk resultat blev vurderet af hver investigator for alle læsioner, der opnåede et fuldstændigt respons efter 60 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskelle på bivirkninger (erytem, brændende fornemmelse, hævelse, blødning) mellem AFL-PDT og MAL-PDT
Tidsramme: Inden for 60 måneder efter hver behandling
|
Bivirkninger rapporteret af patienterne blev noteret ved hvert opfølgningsbesøg, herunder sværhedsgrad, varighed og behov for yderligere behandling.
Alle hændelser på grund af PDT blev beskrevet som fototoksiske reaktioner (f.eks
erytem, brændende fornemmelse, hævelse, blødning)
|
Inden for 60 måneder efter hver behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer, pladecelle
- Karcinom, pladecelle
- Bowens sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Fotosensibiliserende midler
- Dermatologiske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Bedøvelsesmidler, kombineret
- Lidokain
- Aminovulinsyre
- Prilocain
- Lidokain, Prilocain lægemiddelkombination
- Methyl 5-aminolevulinat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DAUderma-09
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med lidocain-prilocain 5% creme påføring
-
NCT07551713Afsluttet
-
NCT07288021RekrutteringArbejdskraft, induceret
-
NCT07546370Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07065149Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02883179AfsluttetForbedring af livskvalitet
-
NCT05891132Afsluttet
-
NCT03731988Afsluttet
-
NCT06223659RekrutteringMerkel cellekarcinom | Kutant melanom | Planocellulært hudkræft