Långtidseffekt av ablativ fraktionerad laserassisterad fotodynamisk terapi för behandling av Bowens sjukdom i nedre extremiteter
Långtidseffekt av ablativ fraktionerad laserassisterad fotodynamisk terapi för behandling av Bowens sjukdom i nedre extremiteter: en prospektiv, randomiserad, kontrollerad studie med 5-års uppföljning
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 1
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- •Patienter i åldern 18 år eller äldre som diagnostiserats som bowens sjukdom
Exklusions kriterier:
- graviditet eller amning
- aktiv systemisk infektionssjukdom
- andra inflammatoriska, smittsamma eller neoplastiska hudsjukdomar i det behandlade området
- allergi mot MAL, andra aktuella fotosensibilisatorer eller hjälpämnen i krämen
- historia av ljuskänslighet
- användning av immunsuppressiva eller fotosensibiliserande läkemedel
- deltagande i någon annan undersökningsstudie under de föregående 30 dagarna
- historia eller indikatorer på dålig efterlevnad
- Histologiska fynd av akantolys, desmoplasi, perineural eller lymfvaskulär invasion och ekografiska särdrag av regional lymfkörtelmetastas var de sjukdomsspecifika uteslutningskriterierna
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
- Maskning: Trippel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: MAL-PDT
Patienterna tilldelades slumpmässigt att få antingen AFL-PDT eller MAL-PDT i förhållandet 1:1.
Som ett resultat randomiserades patienterna till behandling med AFL-PDT eller MAL-PDT
|
Omedelbart efter AFL applicerades ett 1 mm tjockt lager av metylaminolevulinat (16 % Metvix®-kräm; PhotoCure ASA, Oslo, Norge) på lesionen och på 5 mm av den omgivande friska vävnaden.
Området täcktes med ett ocklusivt förband (Tegaderm; 3M, Co., Saint Paul, MN, USA) i 3 timmar, varefter den återstående krämen avlägsnades med koksaltlösning och den röda fluorescensen av porfyriner visualiserades med Woods ljus.
Varje behandlingsområde belystes sedan separat med röda lysdiodlampor (Aktilite CL128; Galderma S.A., Bruchsal, Tyskland) med toppemission vid 632 nm och en total ljusdos på 37 J/cm2.
Områden som var planerade att ta emot MAL-PDT fick den andra behandlingen 7 dagar senare.
Under belysningen ombads patienterna att utvärdera smärtintensiteten med hjälp av en 11-punkts visuell analog skala.
|
|
Experimentell: AFL-PDT
Patienterna tilldelades slumpmässigt att få antingen AFL-PDT eller MAL-PDT i förhållandet 1:1.
Som ett resultat randomiserades patienterna till behandling med AFL-PDT eller MAL-PDT
|
Lesionerna rengjordes sedan med koksaltlösning och en lidokain-prilokain 5 % kräm (EMLA®; Astra Pharmaceuticals, LP, Westborough, MA, USA) applicerades på behandlingsområdet under 30 minuter under ocklusion
Efter att bedövningskrämen avlägsnats utfördes AFL med användning av en 2940-nm Er:YAG AFL (Joule; Sciton, Inc., Palo Alto, CA, USA) med ett 500 µm ablationsdjup, nivå 1 koagulering, 22 % behandlingstäthet, och en enda puls
Omedelbart efter AFL applicerades ett 1 mm tjockt lager av metylaminolevulinat (16 % Metvix®-kräm; PhotoCure ASA, Oslo, Norge) på lesionen och på 5 mm av den omgivande friska vävnaden.
Området täcktes med ett ocklusivt förband (Tegaderm; 3M, Co., Saint Paul, MN, USA) i 3 timmar, varefter den återstående krämen avlägsnades med koksaltlösning och den röda fluorescensen av porfyriner visualiserades med Woods ljus.
Varje behandlingsområde belystes sedan separat med röda lysdiodlampor (Aktilite CL128; Galderma S.A., Bruchsal, Tyskland) med toppemission vid 632 nm och en total ljusdos på 37 J/cm2.
Områden som var planerade att ta emot MAL-PDT fick den andra behandlingen 7 dagar senare.
Under belysningen ombads patienterna att utvärdera smärtintensiteten med hjälp av en 11-punkts visuell analog skala.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Skillnad mellan kortsiktig fullständig respons (CR) mellan AFL-PDT och MAL-PDT
Tidsram: Kortsiktig CR-hastighet utvärderades vid 3 månader
|
Svaret klassificerades som antingen fullständigt svar (komplett försvinnande av lesionen) eller ofullständigt svar (ofullständigt försvinnande av lesionen)
|
Kortsiktig CR-hastighet utvärderades vid 3 månader
|
|
Skillnaden mellan långtidssvarsfrekvens (CR) mellan AFL-PDT och MAL-PDT
Tidsram: Långsiktig CR-grad utvärderades till 60 månader
|
Svaret klassificerades som antingen fullständigt svar (komplett försvinnande av lesionen) eller ofullständigt svar (ofullständigt försvinnande av lesionen)
|
Långsiktig CR-grad utvärderades till 60 månader
|
|
Skillnaden mellan långvarig återfallsfrekvens mellan AFL-PDT och MAL-PDT efter 60 månader
Tidsram: Återkommande frekvens utvärderades vid 60 månader
|
I alla fall av fullständigt svar granskades patienterna efter 60 månader för att kontrollera om de återkom.
Punchbiopsier efter behandling utfördes när det fanns tvivel om ofullständigt svar och kliniskt återfall
|
Återkommande frekvens utvärderades vid 60 månader
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Skillnaden mellan det kosmetiska resultatet mellan AFL-PDT och MAL-PDT
Tidsram: Kosmetiskt resultat bedömdes av varje utredare för alla lesioner som uppnådde ett fullständigt svar efter 60 månader
|
Det övergripande kosmetiska resultatet bedömdes av varje utredare för alla lesioner som uppnådde fullständigt svar efter 60 månader och bedömdes med hjälp av en 4-gradig skala: utmärkt (endast en liten förekomst av rodnad eller förändring i pigmentering), bra (måttlig rodnad eller förändring i pigmentering), ljus (lätt till måttlig ärrbildning, atrofi eller induration) eller dålig (omfattande ärrbildning, atrofi eller induration)
|
Kosmetiskt resultat bedömdes av varje utredare för alla lesioner som uppnådde ett fullständigt svar efter 60 månader
|
Andra resultatmått
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Skillnader mellan biverkningar (erytem, brännande känsla, svullnad, blödning) mellan AFL-PDT och MAL-PDT
Tidsram: Inom 60 månader efter varje behandling
|
Biverkningar som rapporterats av patienterna noterades vid varje uppföljningsbesök, inklusive svårighetsgrad, varaktighet och behov av ytterligare behandling.
Alla händelser på grund av PDT beskrevs som fototoxiska reaktioner (t.ex
erytem, brännande känsla, svullnad, blödning)
|
Inom 60 månader efter varje behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Carcinom
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Neoplasmer, skivepitelceller
- Karcinom, skivepitel
- Bowens sjukdom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Fotosensibiliserande medel
- Dermatologiska medel
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimedel, lokal
- Spänningsstyrda natriumkanalblockerare
- Natriumkanalblockerare
- Anestesimedel, kombinerade
- Lidokain
- Aminovulinsyra
- Prilokain
- Lidokain, Prilocaine Läkemedelskombination
- Metyl 5-aminolevulinat
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- DAUderma-09
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .