Langsiktig effekt av ablativ fraksjonell laserassistert fotodynamisk terapi for behandling av Bowens sykdom i nedre ekstremiteter
Langsiktig effekt av ablativ fraksjonell laserassistert fotodynamisk terapi for behandling av Bowens sykdom i nedre ekstremiteter: en prospektiv, randomisert, kontrollert studie med 5-års oppfølging
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- • Pasienter i alderen 18 år eller eldre som har diagnosen bowens sykdom
Ekskluderingskriterier:
- graviditet eller amming
- aktiv systemisk infeksjonssykdom
- andre inflammatoriske, smittsomme eller neoplastiske hudsykdommer i det behandlede området
- allergi mot MAL, andre aktuelle fotosensibilisatorer eller hjelpestoffer i kremen
- historie med lysfølsomhet
- bruk av immundempende eller fotosensibiliserende legemidler
- deltakelse i andre undersøkelsesstudier i løpet av de foregående 30 dagene
- historie eller indikatorer på dårlig samsvar
- Histologiske funn av akantolyse, desmoplasi, perineural eller lymfovaskulær invasjon og ekkografiske trekk ved regionale lymfeknutemetastaser var de sykdomsspesifikke eksklusjonskriteriene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: MAL-PDT
Pasientene ble tilfeldig tildelt til å motta enten AFL-PDT eller MAL-PDT i forholdet 1:1.
Som et resultat ble pasientene randomisert til behandling med AFL-PDT eller MAL-PDT
|
Umiddelbart etter AFL ble et 1 mm tykt lag med metylaminolevulinat (16 % Metvix®-krem; PhotoCure ASA, Oslo, Norge) påført på lesjonen og på 5 mm av det omkringliggende friske vevet.
Området ble dekket med en okklusiv bandasje (Tegaderm; 3M, Co., Saint Paul, MN, USA) i 3 timer, hvoretter den gjenværende kremen ble fjernet med saltvannsgasbind, og den røde fluorescensen til porfyriner ble visualisert med Woods lys.
Hvert behandlingsområde ble deretter belyst separat ved bruk av røde lysdiodelamper (Aktilite CL128; Galderma S.A., Bruchsal, Tyskland) med toppemisjon ved 632 nm og en total lysdose på 37 J/cm2.
Områder som var planlagt å motta MAL-PDT fikk den andre behandlingen 7 dager senere.
Under belysningen ble pasientene bedt om å evaluere smerteintensiteten ved å bruke en 11-punkts visuell analog skala.
|
|
Eksperimentell: AFL-PDT
Pasientene ble tilfeldig tildelt til å motta enten AFL-PDT eller MAL-PDT i forholdet 1:1.
Som et resultat ble pasientene randomisert til behandling med AFL-PDT eller MAL-PDT
|
Lesjonene ble deretter renset med saltvannsgasbind, og en lidokain-prilokain 5 % krem (EMLA®; Astra Pharmaceuticals, LP, Westborough, MA, USA) ble påført behandlingsområdet i 30 minutter under okklusjon
Etter at bedøvelseskremen var fjernet, ble AFL utført ved bruk av en 2940-nm Er:YAG AFL (Joule; Sciton, Inc., Palo Alto, CA, USA) med en 500 µm ablasjonsdybde, nivå 1 koagulasjon, 22 % behandlingstetthet, og en enkelt puls
Umiddelbart etter AFL ble et 1 mm tykt lag med metylaminolevulinat (16 % Metvix®-krem; PhotoCure ASA, Oslo, Norge) påført på lesjonen og på 5 mm av det omkringliggende friske vevet.
Området ble dekket med en okklusiv bandasje (Tegaderm; 3M, Co., Saint Paul, MN, USA) i 3 timer, hvoretter den gjenværende kremen ble fjernet med saltvannsgasbind, og den røde fluorescensen til porfyriner ble visualisert med Woods lys.
Hvert behandlingsområde ble deretter belyst separat ved bruk av røde lysdiodelamper (Aktilite CL128; Galderma S.A., Bruchsal, Tyskland) med toppemisjon ved 632 nm og en total lysdose på 37 J/cm2.
Områder som var planlagt å motta MAL-PDT fikk den andre behandlingen 7 dager senere.
Under belysningen ble pasientene bedt om å evaluere smerteintensiteten ved å bruke en 11-punkts visuell analog skala.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjellen på kortsiktig fullstendig respons (CR) mellom AFL-PDT og MAL-PDT
Tidsramme: Kortsiktig CR-rate ble evaluert etter 3 måneder
|
Responsen ble klassifisert som enten fullstendig respons (fullstendig forsvinning av lesjonen) eller ufullstendig respons (ufullstendig forsvinning av lesjonen)
|
Kortsiktig CR-rate ble evaluert etter 3 måneder
|
|
Forskjellen mellom langsiktig fullstendig respons (CR) mellom AFL-PDT og MAL-PDT
Tidsramme: Langsiktig CR-rate ble evaluert til 60 måneder
|
Responsen ble klassifisert som enten fullstendig respons (fullstendig forsvinning av lesjonen) eller ufullstendig respons (ufullstendig forsvinning av lesjonen)
|
Langsiktig CR-rate ble evaluert til 60 måneder
|
|
Forskjellen mellom langsiktig residivrate mellom AFL-PDT og MAL-PDT ved 60 måneder
Tidsramme: Tilbakevendende frekvens ble evaluert ved 60 måneder
|
I alle tilfeller av fullstendig respons ble pasientene gjennomgått etter 60 måneder for å sjekke om det var tilbakefall.
Punchbiopsier etter behandling ble utført når det var tvil om ufullstendig respons og klinisk residiv
|
Tilbakevendende frekvens ble evaluert ved 60 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjellen på det kosmetiske resultatet mellom AFL-PDT og MAL-PDT
Tidsramme: Kosmetisk utfall ble vurdert av hver etterforsker for alle lesjoner som oppnådde en fullstendig respons etter 60 måneder
|
Det samlede kosmetiske resultatet ble vurdert av hver etterforsker for alle lesjoner som oppnådde fullstendig respons etter 60 måneder, og ble gradert ved hjelp av en 4-punkts skala: utmerket (bare liten forekomst av rødhet eller endring i pigmentering), bra (moderat rødhet eller endring i pigmentering), lys (lett til moderat arrdannelse, atrofi eller indurasjon), eller dårlig (omfattende arrdannelse, atrofi eller forhardning)
|
Kosmetisk utfall ble vurdert av hver etterforsker for alle lesjoner som oppnådde en fullstendig respons etter 60 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjeller av uønskede hendelser (erytem, brennende følelse, hevelse, blødning) mellom AFL-PDT og MAL-PDT
Tidsramme: Innen 60 måneder etter hver behandling
|
Bivirkninger rapportert av pasientene ble notert ved hvert oppfølgingsbesøk, inkludert alvorlighetsgrad, varighet og behov for tilleggsbehandling.
Alle hendelser på grunn av PDT ble beskrevet som fototoksiske reaksjoner (f.eks
erytem, brennende følelse, hevelse, blødning)
|
Innen 60 måneder etter hver behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Karsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer, plateepitelceller
- Karsinom, plateepitel
- Bowens sykdom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Fotosensibiliserende midler
- Dermatologiske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimidler, lokal
- Spenningskontrollerte natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Anestesimidler, kombinert
- Lidokain
- Aminovulinsyre
- Prilokain
- Lidokain, Prilocaine medikamentkombinasjon
- Metyl 5-aminolevulinat
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- DAUderma-09
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .