Coasting versus antagonist-protocol bij patiënten met een hoog risico op OHSS
Coasting versus toediening van gonadotrofine-afgevende hormoonantagonisten bij patiënten met een hoog risico op ovarieel hyperstimulatiesyndroom en de impact ervan op de embryokwaliteit en het resultaat van ICSI
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Onvruchtbaarheid treft tot één op de zeven paren over de hele wereld. In-vitrofertilisatie-embryotransfer (IVF-ET) en intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) worden vaak gebruikt bij de behandeling van onvruchtbaarheid die te wijten is aan eileidersfactor, significante endometriose, mannelijke factor en ook aanhoudende onverklaarbare onvruchtbaarheid. Rekrutering en ontwikkeling van meerdere follikels als reactie op gonadotrofinestimulatie zijn noodzakelijk voor succesvolle geassisteerde voortplanting. Bij jonge ovulerende vrouwen die een IVF-behandeling ondergaan, kan het standaardstimulatieprotocol resulteren in een slechte respons of ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS).
OHSS is een ernstige en potentieel levensbedreigende iatrogene complicatie van gecontroleerde ovariële hyperstimulatie (COH) die ernstige gevolgen kan hebben voor de gezondheid van de patiënt. OHSS is de meest gevreesde complicatie van IVF-gerelateerde ovariële stimulatie, die in zijn ernstige vorm leidt tot ziekenhuisopname en in het ergste geval tot fatale complicaties. Van maar liefst 33% van de IVF-cycli is gemeld dat ze verband houden met milde vormen van OHSS. De incidentie van matige OHSS wordt geschat tussen 3% en 6%, terwijl de ernstige vorm kan voorkomen in 0,1-3% van alle cycli. Bij vrouwen met een hoog risico benadert de incidentie de 20%.
Ontwikkeling van meerdere follikels vormt de basis van OHSS. Exogene toediening van humaan choriongonadotrofine (hCG) voor de uiteindelijke rijping van oöcyten of endogene productie van hCG na zwangerschap is de tweede factor die nodig is voor de ontwikkeling van ernstige OHSS. Ernstige OHSS wordt gekenmerkt door massale vergroting van de eierstokken, pleurale effusie, ascites, oligurie, hemoconcentratie en trombo-embolische verschijnselen. Coasting wordt beschreven als een onthoudingstherapie terwijl de toediening van vrijgevende hormoonagonist/antagonist wordt voortgezet totdat veilige oestradiolspiegels (E2) zijn bereikt. GnRH-antagonisten veroorzaken een onmiddellijke onderdrukking van E2-spiegels en zouden daarom OHSS in cycli van GnRH-antagonisten kunnen voorkomen. Een vergelijking tussen coasting en GnRH-antagonisttoediening bij vrouwen met een hoog risico op OHSS tijdens ovariële stimulatie voor IVF met een GnRH-agonist lang protocol, in de hoop de nadelen van langdurige coasting te voorkomen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Cairo, Egypte
- Alazahr University
-
Cairo, Egypte
- Assisted Reproduction Unit International Islamic Centre for Population Studies and Research, Al-Azhar University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- onvruchtbare vrouwen
- leeftijd 20-40
- met een hoog risico op OHSS
Uitsluitingscriteria:
- weigeren mee te doen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Coasting groep
Waaronder 150 patiënten die de toediening van gonadotrofine gedurende ten minste 24 uur zullen onderbreken voordat de ovulatie met hCG wordt veroorzaakt.
GnRH-agonist zal dagelijks worden voortgezet tot de dag van triggering.
E2 wordt dagelijks gemeten totdat de concentratie daalt tot ≤ 3000 pg/ml, daarna wordt 5000 IE hCG gegeven.
|
toediening van gonadotrofine gedurende ten minste 24 uur achterwege laten
|
|
Actieve vergelijker: Antagonistische groep
Waaronder 150 patiënten die GnRH-antagonist (subcutane injectie Cetrorelix-acetaat 0,25 mg (Cetrotide, Serono, VK)) dagelijks zullen krijgen tot de dag van hCG-toediening. De GnRH-agonist zal worden stopgezet bij aanvang van de toediening van de antagonist. E2 zal dagelijks worden gemeten totdat de concentratie daalt tot ≤ 3000 pg/ml en TVS onthulde dat de diameter van de follikels ≥ 18 mm is, daarna zal 5000 IE hCG worden gegeven. |
Cetrorelix-acetaat 0,25 mg
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal hoogwaardige embryo's
Tijdsspanne: Binnen 48 uur na bevruchting
|
Aantal hoogwaardige embryo's
|
Binnen 48 uur na bevruchting
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Endocriene systeemziekten
- Ziekte
- Ovariële ziekten
- Adnexale ziekten
- Gonadale aandoeningen
- Syndroom
- Ovarieel hyperstimulatiesyndroom
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Hormoon antagonisten
- Reproductieve controlemiddelen
- Vruchtbaarheidsmiddelen, vrouwelijk
- Vruchtbaarheid agenten
- Cetrorelix
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Clin-I-0201907
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Gonadotropine
-
NCT07171970WervingPolycysteus ovariumsyndroom (PCOS) | In vitro rijping van eicellen | Verse embryotransfer
-
NCT07127315VoltooidBorstkanker | Chemotherapie | Premenopauze | Ovariële functie | Gonadotropin die hormoonagonisten vrijgeven
-
NCT06904599WervingAcute graft-versus-hostziekte
-
NCT06832774WervingMetastatische ziekte van prostaatkanker
-
NCT07128394WervingOnvruchtbaarheid, vrouw | Luteïniserend hormoon (LH)