Coasting Versus Antagonist Protocol hos patienter med høj risiko for OHSS
Coasting versus gonadotrophin-frigivende hormonantagonistadministration hos patienter med høj risiko for ovariehyperstimuleringssyndrom og dets indvirkning på embryoernes kvalitet og resultatet af ICSI
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Infertilitet rammer op til et ud af syv par over hele verden. In vitro fertilisering-embryooverførsel (IVF-ET) og intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI) er almindeligt anvendt til behandling af infertilitet, der kan tilskrives tubal faktor, signifikant endometriose, mandlig faktor og også vedvarende uforklarlig infertilitet. Rekruttering og udvikling af flere follikler som reaktion på gonadotropinstimulering er nødvendig for vellykket assisteret reproduktion. Hos unge kvinder med ægløsning, der gennemgår IVF-behandling, kan standardstimuleringsprotokollen resultere i enten dårlig respons eller ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS).
OHSS er en alvorlig og potentielt livstruende iatrogen komplikation af kontrolleret ovariehyperstimulering (COH), som kan forårsage alvorlig indvirkning på patientens helbred. OHSS er den mest frygtede komplikation af IVF-relateret ovariestimulation, som i sin alvorlige form fører til hospitalsindlæggelse og i værste fald fatale komplikationer. Så mange som 33 % af IVF-cyklusser er blevet rapporteret at være forbundet med milde former for OHSS. Forekomsten af moderat OHSS anslås til at være mellem 3% og 6%, mens den alvorlige form kan forekomme i 0,1-3% af alle cyklusser. Blandt højrisikokvinder nærmer forekomsten sig 20 %.
Udvikling af flere follikler danner grundlaget for OHSS. Eksogen human choriongonadotropin (hCG) administration til den endelige modning af oocytter eller endogen produktion af hCG efter graviditet er den anden faktor, der er nødvendig for udviklingen af svær OHSS. Alvorlig OHSS er karakteriseret ved massiv ovarieforstørrelse, pleural effusion, ascites, oliguri, hæmokoncentration og tromboemboliske fænomener. Coasting beskrives som en tilbageholdelsesbehandling, mens der fortsættes med frigivelse af hormonagonist/antagonist-administration, indtil sikre niveauer af østradiol (E2) er opnået. GnRH-antagonister forårsager en øjeblikkelig undertrykkelse af E2-niveauer og kan derfor forhindre OHSS i GnRH-antagonistcyklusser. En sammenligning mellem coasting og GnRH-antagonistadministration hos kvinder med høj risiko for OHSS under ovariestimulering til IVF med GnRH-agonist lang protokol i håbet om at forhindre ulemperne ved forlænget coasting.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten
- Alazahr University
-
Cairo, Egypten
- Assisted Reproduction Unit International Islamic Centre for Population Studies and Research, Al-Azhar University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- infertile kvinder
- alder 20-40
- høj risiko for OHSS
Ekskluderingskriterier:
- nægte at deltage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Coasting gruppe
Inklusive 150 patienter, som vil gennemgå tilbageholdelse af gonadotropin-administration i mindst 24 timer, før de udløser ægløsning med hCG.
GnRH-agonist fortsættes dagligt indtil dagen for udløsning.
E2 vil blive målt dagligt indtil koncentrationen falder til ≤ 3000 pg/ml, derefter vil der blive givet 5000 IE hCG.
|
tilbageholdelse af administration af gonadotropin i mindst 24 timer
|
|
Aktiv komparator: Antagonistgruppe
Inklusive 150 patienter, som vil modtage GnRH-antagonist (subkutan injektion Cetrorelix-acetat 0,25 mg (Cetrotide, Serono, UK)) dagligt indtil dagen for hCG-indgivelse. GnRH-agonist vil blive afbrudt ved starten af antagonistadministration. E2 vil blive målt dagligt, indtil koncentrationen falder til ≤ 3000 pg/ml, og TVS afslørede, at folliklers diameter er ≥ 18 mm, derefter vil der blive givet 5000 IE hCG. |
Cetrorelixacetat 0,25 mg
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal embryoner af høj kvalitet
Tidsramme: Inden for 48 timer efter befrugtning
|
Antal embryoner af høj kvalitet
|
Inden for 48 timer efter befrugtning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i det endokrine system
- Sygdom
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Syndrom
- Ovarialt hyperstimuleringssyndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Reproduktive kontrolmidler
- Fertilitetsmidler, kvinde
- Fertilitetsmidler
- Cetrorelix
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Clin-I-0201907
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ovarialt hyperstimuleringssyndrom
-
NCT00627406AfsluttetOHSS (Ovarial Hyperstimulation)
-
NCT07504588Ikke rekrutterer endnuRecidiverende platinfølsomt tuba fallopii højgradigt serøst adenokarcinom | Recidiverende Platinfølsom Ovarie Højgradigt Serøs Adenokarcinom | Recurrent Platinum-Sensitive Primary Peritoneal High Grade Serous Adenocarcinoma | Recurrent Platinum-Sensitive Endometrioid Adenokarcinom i Æggelederen | Recurrent Platinum-Sensitive Ovarian High Grade Endometrioid Adenocarcinoma | Recidiverende Platinafølsom Primær Peritoneal Endometrioid Adenokarcinom
-
NCT07569081Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07150026Rekruttering
-
NCT07146516RekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1
-
NCT03303716RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutation
-
NCT07281079RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
-
NCT03359460AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndrom
-
NCT07593391RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
-
NCT04603716Afsluttet
Kliniske forsøg med Gonadotropin
-
NCT01337531UkendtPolycystisk ovariesyndrom
-
NCT04528849Ukendt
-
NCT01112111Ukendt
-
NCT02487576AfsluttetMetabolisk reaktion på kostændringer
-
NCT06572930Rekruttering
-
NCT05567731AfsluttetInfertilitet | Intracytoplasmatisk spermainjektion | Ovariereservat | GnRH agonist
-
NCT02458963Trukket tilbageInfertilitet | Polycystisk ovariesyndrom
-
NCT02880280UkendtKallmanns syndrom | Hypogonadotropisk hypogonadisme