Protokół Coasting Versus Antagonist u pacjentów z wysokim ryzykiem OHSS
Coasting versus podawanie antagonisty hormonu uwalniającego gonadotropinę u pacjentek z grupy wysokiego ryzyka zespołu hiperstymulacji jajników i jego wpływ na jakość zarodków i wynik ICSI
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niepłodność dotyka nawet jedną na siedem par na całym świecie. Zapłodnienie in vitro z transferem zarodka (IVF-ET) i docytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika (ICSI) są powszechnie stosowane w leczeniu niepłodności związanej z czynnikiem jajowodowym, znaczną endometriozą, czynnikiem męskim, a także uporczywą niewyjaśnioną niepłodnością. Rekrutacja i rozwój wielu pęcherzyków w odpowiedzi na stymulację gonadotropinami są niezbędne do skutecznego rozrodu wspomaganego. U młodych kobiet z owulacją poddawanych leczeniu IVF standardowy protokół stymulacji może skutkować albo słabą odpowiedzią, albo zespołem hiperstymulacji jajników (OHSS).
OHSS jest poważnym i potencjalnie zagrażającym życiu jatrogennym powikłaniem kontrolowanej hiperstymulacji jajników (COH), które może mieć poważny wpływ na zdrowie pacjentki. OHSS to najbardziej przerażające powikłanie stymulacji jajników związanej z zapłodnieniem in vitro, które w swojej ciężkiej postaci prowadzi do hospitalizacji, aw najgorszym przypadku do powikłań śmiertelnych. Zgłoszono, że aż 33% cykli IVF jest związanych z łagodnymi postaciami OHSS. Częstość występowania umiarkowanego OHSS szacuje się na 3–6%, podczas gdy postać ciężka może wystąpić w 0,1–3% wszystkich cykli. Wśród kobiet wysokiego ryzyka zapadalność sięga 20%.
Rozwój wielu pęcherzyków stanowi podstawę OHSS. Podanie egzogennej ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) w celu ostatecznego dojrzewania oocytów lub endogennej produkcji hCG po ciąży jest drugim czynnikiem potrzebnym do rozwoju ciężkiego OHSS. Ciężki OHSS charakteryzuje się masywnym powiększeniem jajników, wysiękiem opłucnowym, wodobrzuszem, skąpomoczem, zagęszczeniem krwi i zjawiskami zakrzepowo-zatorowymi. Wybieg jest opisywany jako wstrzymanie terapii z jednoczesnym kontynuowaniem podawania agonisty/antagonisty hormonu uwalniającego, aż do osiągnięcia bezpiecznego poziomu estradiolu (E2). Antagoniści GnRH powodują natychmiastowe zahamowanie poziomów E2 i dlatego mogą zapobiegać OHSS w cyklach antagonistów GnRH. Porównanie między podawaniem wybiegu i antagonisty GnRH u kobiet z wysokim ryzykiem OHSS podczas stymulacji jajników do IVF z długim protokołem agonisty GnRH, w nadziei na zapobieganie wadom przedłużonego wybiegu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo, Egipt
- Alazahr University
-
Cairo, Egipt
- Assisted Reproduction Unit International Islamic Centre for Population Studies and Research, Al-Azhar University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- bezpłodne kobiety
- wiek 20-40 lat
- z wysokim ryzykiem OHSS
Kryteria wyłączenia:
- odmówić udziału
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa przybrzeżna
W tym 150 pacjentek, które zostaną poddane wstrzymaniu podawania gonadotropin przez co najmniej 24 godziny przed wywołaniem owulacji przez hCG.
Agonista GnRH będzie kontynuowany codziennie do dnia wyzwolenia.
E2 będzie mierzone codziennie, aż stężenie spadnie do ≤ 3000 pg/ml, wtedy zostanie podane 5000 IU hCG.
|
wstrzymanie podania gonadotropin przez co najmniej 24 godziny
|
|
Aktywny komparator: Grupa antagonistów
W tym 150 pacjentów, którzy będą otrzymywać antagonistę GnRH (wstrzyknięcie podskórne octan cetroreliksu 0,25 mg (Cetrotide, Serono, Wielka Brytania)) codziennie do dnia podania hCG. Agonista GnRH zostanie odstawiony na początku podawania antagonisty. E2 będzie mierzone codziennie, aż stężenie spadnie do ≤ 3000 pg/ml i TVS wykaże, że średnica pęcherzyków wynosi ≥ 18 mm, wtedy zostanie podane 5000 IU hCG. |
Octan cetroreliksu 0,25 mg
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba zarodków wysokiej jakości
Ramy czasowe: W ciągu 48 godzin od zapłodnienia
|
Liczba zarodków wysokiej jakości
|
W ciągu 48 godzin od zapłodnienia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu hormonalnego
- Choroba
- Choroby jajników
- Choroby przydatków
- Zaburzenia gonad
- Zespół
- Zespół hiperstymulacji jajników
- Fizjologiczne skutki leków
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Antagoniści hormonów
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki płodności, kobieta
- Agenci płodności
- Cetroreliks
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Clin-I-0201907
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół hiperstymulacji jajników
-
NCT07542405Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome
-
NCT07290348ZakończonySzyny | Zakres ruchu | Anomalie ścięgien prostowników palców
-
NCT07567248Jeszcze nie rekrutacjaUrazy ścięgien | Anomalie ścięgien prostowników palców
Badania kliniczne na Gonadotropina
-
NCT06804174Zakończony
-
NCT01112111Nieznany
-
NCT02915900Zakończony
-
NCT06179420Jeszcze nie rekrutacjaProblemy z płodnością
-
NCT04447872RekrutacyjnyBezpłodność | Zapłodnienie in vitro | Zmniejszona rezerwa jajnikowa
-
NCT01577199Wycofane
-
NCT00623116Rejestracja na zaproszenie
-
NCT05166668Zakończony