Coasting Versus Antagonist Protocol hos pasienter med høy risiko for OHSS
Coasting versus gonadotrophin-frigjørende hormonantagonistadministrasjon hos pasienter med høy risiko for ovariehyperstimuleringssyndrom og dets innvirkning på embryokvaliteten og resultatet av ICSI
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Infertilitet rammer opptil ett av sju par over hele verden. In vitro fertilisering-embryooverføring (IVF-ET) og intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI) brukes ofte i behandlingen av infertilitet som kan tilskrives tubal faktor, signifikant endometriose, mannlig faktor og også vedvarende uforklarlig infertilitet. Rekruttering og utvikling av flere follikler som respons på gonadotropinstimulering er nødvendig for vellykket assistert reproduksjon. Hos unge kvinner med eggløsning som gjennomgår IVF-behandling, kan standardstimuleringsprotokollen resultere i enten dårlig respons eller ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS).
OHSS er en alvorlig og potensielt livstruende iatrogen komplikasjon av kontrollert ovariehyperstimulering (COH) som kan forårsake alvorlig innvirkning på pasientens helse. OHSS er den mest fryktede komplikasjonen ved IVF-relatert eggstokstimulering, som i sin alvorlige form fører til sykehusinnleggelse og i verste fall fatale komplikasjoner. Så mange som 33 % av IVF-syklusene har blitt rapportert å være assosiert med milde former for OHSS. Forekomsten av moderat OHSS er beregnet til å være mellom 3 % og 6 %, mens den alvorlige formen kan forekomme i 0,1-3 % av alle sykluser. Blant kvinner med høy risiko nærmer forekomsten seg 20 %.
Utvikling av flere follikler danner grunnlaget for OHSS. Eksogent humant koriongonadotropin (hCG) administrering for endelig modning av oocytter eller endogen produksjon av hCG etter graviditet er den andre faktoren som er nødvendig for utvikling av alvorlig OHSS. Alvorlig OHSS er preget av massiv ovarieforstørrelse, pleural effusjon, ascites, oliguri, hemokonsentrasjon og tromboemboliske fenomener. Coasting beskrives som en tilbakeholdende terapi mens man fortsetter med administrasjon av frigjørende hormonagonist/antagonist, inntil sikre nivåer av østradiol (E2) er oppnådd. GnRH-antagonister forårsaker en umiddelbar undertrykkelse av E2-nivåer og kan derfor forhindre OHSS i GnRH-antagonistsykluser. En sammenligning mellom coasting og GnRH-antagonistadministrasjon hos kvinner med høy risiko for OHSS under ovariestimulering for IVF med GnRH-agonist lang protokoll, i håp om å forhindre ulempene ved forlenget coasting.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypt
- Alazahr University
-
Cairo, Egypt
- Assisted Reproduction Unit International Islamic Centre for Population Studies and Research, Al-Azhar University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- infertile kvinner
- alder 20-40
- med høy risiko for OHSS
Ekskluderingskriterier:
- nekte å delta
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Coasting gruppe
Inkludert 150 pasienter som skal holde tilbake gonadotropinadministrasjon i minst 24 timer før eggløsning utløses med hCG.
GnRH-agonist vil fortsette daglig frem til dagen for utløsning.
E2 vil bli målt daglig til konsentrasjonen faller til ≤ 3000 pg/ml, deretter gis 5000 IE hCG.
|
holde tilbake gonadotropinadministrasjonen i minst 24 timer
|
|
Aktiv komparator: Antagonistgruppe
Inkludert 150 pasienter som vil få GnRH-antagonist (subkutan injeksjon Cetrorelixacetat 0,25 mg (Cetrotide, Serono, Storbritannia)) daglig frem til dagen for hCG-administrasjon. GnRH-agonist vil bli seponert ved starten av antagonistadministrasjon. E2 vil bli målt daglig inntil konsentrasjonen faller til ≤ 3000 pg/ml og TVS avslørte at folliklenes diameter er ≥ 18 mm, deretter gis 5000 IE hCG. |
Cetrorelixacetat 0,25 mg
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall embryoer av høy kvalitet
Tidsramme: Innen 48 timer etter befruktning
|
Antall embryoer av høy kvalitet
|
Innen 48 timer etter befruktning
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sykdom
- Sykdommer i eggstokkene
- Adnexal sykdommer
- Gonadal lidelser
- Syndrom
- Ovarialt hyperstimuleringssyndrom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Reproduktive kontrollmidler
- Fertilitetsmidler, kvinner
- Fruktbarhetsmidler
- Cetrorelix
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Clin-I-0201907
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ovarialt hyperstimuleringssyndrom
-
NCT07569081Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07150026Rekruttering
-
NCT03303716RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutasjon | Shashi-Pena syndrom | ASXL2 genmutasjon | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutasjon
-
NCT07146516RekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1
-
NCT03359460FullførtTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapierelatert myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært høyrisiko myelodysplastisk syndrom
-
NCT05587595RekrutteringIntensivavdelingens syndrom | Pediatrisk postintensiv syndrom
-
NCT04612686RekrutteringSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Skrøpelighet syndrom
-
NCT04592146UkjentSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Skrøpelighet syndrom
-
NCT07078708FullførtPremenstruelt syndrom - PMS
Kliniske studier på Gonadotropin
-
NCT01337531UkjentPolycystisk ovariesyndrom
-
NCT01112111Ukjent
-
NCT02487576FullførtMetabolsk respons på kostholdsendringer
-
NCT06572930Rekruttering
-
NCT05567731FullførtInfertilitet | Intracytoplasmatisk spermieinjeksjon | Ovarial Reserve | GnRH agonist
-
NCT02458963TilbaketrukketInfertilitet | Polycystisk ovariesyndrom
-
NCT02915900Fullført
-
NCT02880280UkjentKallmanns syndrom | Hypogonadotropisk hypogonadisme