Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Gebruik van een GLP-1R-agonist om opioïdengebruiksstoornis te behandelen

1 november 2024 bijgewerkt door: Scott C Bunce, PhD, Milton S. Hershey Medical Center
Dit onderzoek wordt gedaan om erachter te komen of liraglutide (merknaam is Saxenda®) veilig en effectief het verlangen naar opioïden kan verminderen bij patiënten met een opioïdengebruiksstoornis, een primaire factor die bijdraagt ​​aan vroege terugval.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Voltooid

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

De grondgedachte voor het voorgestelde onderzoek is het ontwikkelen van een acute interventie die de behandelingsresultaten bij opioïdengebruiksstoornis (OUD) kan verbeteren door hunkering te verminderen, een primaire factor die bijdraagt ​​​​aan vroege terugval. Hoewel liraglutide in 2010 werd goedgekeurd voor menselijk gebruik, zijn er geen gegevens die de werkzaamheid testen bij patiënten met een OUD. Het doel van het voorgestelde onderzoek is om te testen of behandeling met een GLP-1R-agonist de hunkering bij mensen met OUD kan verminderen. Begrijpen hoe een 'verzadigingsmiddel' de hunkering en hersenreacties op medicijnsignalen in een OUD-populatie kan beïnvloeden, zou geheel nieuwe informatie opleveren. Als liraglutide een trend naar werkzaamheid vertoont en de veiligheid van de GLP-1R-agonist in deze populatie wordt aangetoond, zou dit een indicatie zijn om de tweede fase, multicenter klinische studie van GLP-1R-agonist bij OUD-patiënten uit te voeren.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
27

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studiecontact

De naam en contactgegevens van de persoon die inschrijvingsvragen voor een klinische studie kan beantwoorden. Ook kan elke locatie waar het onderzoek wordt uitgevoerd een specifieke contactpersoon hebben, die die vragen wellicht beter kan beantwoorden.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17033
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd 18 tot 75 jaar
  • Gediagnosticeerd met een OUD op zoek naar behandeling bij Caron Treatment Centres (CaronTC) en van plan om voor minimaal 4 weken te worden ingeschreven in een residentieel behandelplan
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten toestemming geven voor het gebruik van een medisch aanvaarde anticonceptiemethode of voor het afzien van geslachtsgemeenschap tijdens het onderzoek
  • In staat en bereid om geïnformeerde toestemming te geven voorafgaand aan studiegerelateerde activiteiten
  • Moet voldoende Engels kunnen lezen en communiceren om aan alle studievereisten te voldoen, inclusief EMA

Uitsluitingscriteria:

  • Leeftijd < 18 of > 75 jaar
  • Vrouwen die zwanger zijn, zwanger willen worden, borstvoeding geven of geen adequate anticonceptie willen gebruiken
  • Voorgeschiedenis van angio-oedeem, ernstige overgevoeligheidsreactie of anafylactische reactie op liraglutide of een andere glucagonachtige peptide-1-receptor (GLP1R)-agonist
  • Persoonlijke of familiegeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom (MTC) of patiënten met multipel endocrien neoplasiesyndroom type 2 (MEN 2) of schildklierknobbeltje
  • Diabetes type I of voorgeschiedenis van diabetische ketoacidose
  • Diabetes mellitus type II
  • Hypoglykemie bij intakebezoek (bloedglucose < 70 mg/dL)
  • Geëindigd nierfalen bij dialyse of glomerulaire filtratiesnelheid (GFR)
  • Ernstige leverfunctiestoornis (ASAT- of ALAT-waarden > 3 maal de bovengrens van het normale bereik) of eerdere levertransplantatie
  • Huidige of vroegere diagnose van pancreatitis, gastroparese of andere ernstige gastro-intestinale aandoeningen
  • Huidige of vroegere diagnose van galblaasaandoening of galstenen
  • Ernstige hart- en vaatziekten in de afgelopen 6 maanden (bijv. ongecontroleerde hypertensie, hartfalen, significante hartritmestoornissen, myocardinfarct, aanwezigheid van angina pectoris, symptomatische coronaire hartziekte, diepe veneuze trombose, longembolie, tweede- of derdegraads hartblok, mitralisklep- of aortastenose, hypertrofische cardiomyopathie, beroerte)
  • Huidige of vroegere geschiedenis van ernstige psychiatrische aandoeningen (bijv. onstabiele of onbehandelde depressieve stoornis, bipolaire stoornis, psychotische stoornis, schizofrenie)
  • Zelfmoordgedachten in de afgelopen 1 maand, of voorgeschiedenis van zelfmoordpogingen in de afgelopen 10 jaar
  • Huidig ​​​​gebruik van antipsychotische medicijnen, stemmingsstabilisatoren of stimulerende middelen op recept
  • Behandeling met een onderzoeksgeneesmiddel in de maand voorafgaand aan het onderzoek
  • Eerdere randomisatie voor deelname aan dit onderzoek
  • Abnormale bevindingen van lichamelijk onderzoek, vitale functies (bloeddruk, hartslag, ademhalingsfrequentie, lichaamstemperatuur), ECG-metingen en veiligheidslaboratoriumwaarden die door de onderzoeksarts als klinisch significant worden beschouwd

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Experimenteel: Onderzoeks groep
Deelnemers gerandomiseerd naar liraglutide zullen worden gestart met een lage dosis (0,6 mg eenmaal per dag) die geleidelijk zal worden verhoogd tot 1,8 mg/dag is bereikt voor de interventie met 3 doses en 3 mg/dag voor de interventie met 5 doses. Liraglutide wordt toegediend met een injectiepen.
Geneesmiddel: Liraglutide-peninjector
Liraglutide wordt toegediend met behulp van een door de fabrikant geleverde injectiepen
Andere namen:
  • Saksenda
Placebo-vergelijker: Controlegroep
Deelnemers aan de controlegroep krijgen placebo toegediend via een injectiepen volgens dezelfde lage dosistitratie tot 3,0 mg eenmaal per dag.
Geneesmiddel: Placebo
Placebo-injectiepen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in zelfgerapporteerde, door signalen opgewekte hunkering naar drugs, gemeten met behulp van visueel analoge schaal (VAS)
Tijdsspanne: Basislijn (dag 1), einde van de beoogde medicijndosis (dag 19)
Scores worden gemeten op een VAS van 0-100 punten, waarbij 0= geen verlangen, 100= maximale verlangen.
Basislijn (dag 1), einde van de beoogde medicijndosis (dag 19)
Verandering in het verlangen naar drugs in de omgeving in de loop van de tijd, gemeten aan de hand van visueel analoge schaal (VAS)
Tijdsspanne: Basislijn (dag 1), behandelingsdagen (dag 2-19)
Scores worden gemeten op een VAS van 0-4 punten, waarbij 0= geen verlangen, 4= maximale verlangen.
Basislijn (dag 1), behandelingsdagen (dag 2-19)

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in bloeddruk
Tijdsspanne: Basislijn (dag 1); begin van elke dosis onderzoeksgeneesmiddel (dag 2, 8, 14)
Bloeddrukmetingen in mmHg. Zowel de systolische als de diastolische bloeddruk zullen tijdens de onderzoeksperiode worden beoordeeld.
Basislijn (dag 1); begin van elke dosis onderzoeksgeneesmiddel (dag 2, 8, 14)
Verandering in hartslag
Tijdsspanne: Basislijn (dag 1); begin van elke dosis onderzoeksgeneesmiddel (dag 2, 8, 14)
Hartslagmetingen in slagen per minuut.
Basislijn (dag 1); begin van elke dosis onderzoeksgeneesmiddel (dag 2, 8, 14)
Verandering in ademhalingsfrequentie
Tijdsspanne: Basislijn (dag 1); begin van elke dosis onderzoeksgeneesmiddel (dag 2, 8, 14)
Ademhalingsfrequentie in ademhalingen per minuut.
Basislijn (dag 1); begin van elke dosis onderzoeksgeneesmiddel (dag 2, 8, 14)
Absolute verandering in lichaamsgewicht
Tijdsspanne: Van dag 1 tot dag 19
Het lichaamsgewicht wordt gemeten in kilogram (kg).
Van dag 1 tot dag 19
Procentuele verandering in lichaamsgewicht
Tijdsspanne: Van dag 1 tot dag 19
Het lichaamsgewicht wordt gemeten in kilogram (kg) en de verandering wordt gemeten in%.
Van dag 1 tot dag 19
Verandering in nuchtere bloedmonsters voor fructosamine
Tijdsspanne: Van dag 2 tot dag 19
Fructosamine wordt gemeten in umol/L
Van dag 2 tot dag 19
Verandering in nuchtere bloedmonsters voor HA1c
Tijdsspanne: Van dag 2 tot dag 19
HA1c wordt gemeten in %
Van dag 2 tot dag 19
Frequentie van bijwerkingen (AE) en ernstige bijwerkingen (SAE)
Tijdsspanne: Dagen 1-21 en 30 dagen na de interventie (dag 49).
Aantal deelnemers dat te maken heeft met waarschijnlijke geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen.
Dagen 1-21 en 30 dagen na de interventie (dag 49).

Andere uitkomstmaten

Andere uitkomstmaten

Voor klinische proeven, een geplande meting beschreven in het protocol die wordt gebruikt om het effect van een interventie/behandeling op deelnemers te bepalen. Voor observationele studies, een meting of observatie die wordt gebruikt om patronen van ziekten of eigenschappen, of associaties met blootstellingen, risicofactoren of behandeling te beschrijven. Soorten uitkomstmaten zijn onder meer primaire uitkomstmaat en secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in de reactie op het zuurstofniveau in het bloed op visuele signalen van opioïdmedicijnen in de prefrontale cortex met behulp van functionele nabij-infraroodspectroscopie (fNIR's)
Tijdsspanne: Basislijn (dag 1), einde van de beoogde medicijndosis (dag 19)
fNIRs indexeert de regionale cerebrale oxygenatieverzadiging (%) op basis van optische dichtheid (OD). Een verhoogde OD duidt op een verhoogde zuurstofverzadiging in het bloed.
Basislijn (dag 1), einde van de beoogde medicijndosis (dag 19)
Rebound-verandering in de hunkering naar drugs in de loop van de tijd, gemeten aan de hand van een visuele analoge schaal (VAS)
Tijdsspanne: Behandeling (gemiddeld over dag 2-19), rebound-follow-up (gemiddeld over dag 20-21)
Scores worden gemeten op een VAS van 0-4 punten, waarbij 0= geen verlangen, 4= maximale verlangen. De behandelingsscore is de gemiddelde score van dag 2 tot en met 19. De rebound-follow-upscore is de gemiddelde score van dag 20-21.
Behandeling (gemiddeld over dag 2-19), rebound-follow-up (gemiddeld over dag 20-21)
Rebound-verandering in bloeddruk
Tijdsspanne: Vanaf het einde van de beoogde dosis geneesmiddel (dag 19) tot de rebound-follow-up (dag 21).
Bloeddrukmetingen in mmHg. Beide belastingen zullen gedurende de onderzoeksperiode worden beoordeeld.
Vanaf het einde van de beoogde dosis geneesmiddel (dag 19) tot de rebound-follow-up (dag 21).
Reboundverandering in hartslag
Tijdsspanne: Vanaf het einde van de beoogde dosis geneesmiddel (dag 19) tot de rebound-follow-up (dag 21).
Hartslagmetingen in slagen per minuut
Vanaf het einde van de beoogde dosis geneesmiddel (dag 19) tot de rebound-follow-up (dag 21).
Reboundverandering in ademhalingsfrequentie
Tijdsspanne: Vanaf het einde van de beoogde dosis geneesmiddel (dag 19) tot de rebound-follow-up (dag 21).
Ademhalingsfrequentie in ademhalingen per minuut.
Vanaf het einde van de beoogde dosis geneesmiddel (dag 19) tot de rebound-follow-up (dag 21).

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Milton S. Hershey Medical Center

Medewerkers

Medewerkers

Een andere organisatie dan de sponsor die een klinische studie ondersteunt. Deze ondersteuning kan bestaan ​​uit activiteiten op het gebied van financiering, ontwerp, implementatie, data-analyse of rapportage.
National Institute on Drug Abuse (NIDA)
National Institutes of Health (NIH)

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Scott Bunce, PhD, Milton S. Hershey Medical Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
18 oktober 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
13 september 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
13 september 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
12 december 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
12 december 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
16 december 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
6 november 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
1 november 2024

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 november 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • 13559
  • 1UG3DA050325-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen