Hydroxychloroquine en zink met azithromycine of doxycycline voor de behandeling van COVID-19 in een poliklinische setting
Een gerandomiseerde studie ter evaluatie van de veiligheid en werkzaamheid van hydroxychloroquine en zink in combinatie met azithromycine of doxycycline voor de behandeling van COVID-19 in de poliklinische setting
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
Roslyn, New York, Verenigde Staten, 11576
- St Francis Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- In staat om geïnformeerde toestemming te lezen en te begrijpen.
- Hoge aanvankelijke klinische verdenking door arts op basis van tekenen en symptomen (koorts, hoest, myalgie, vermoeidheid, kortademigheid) gevolgd door RT-PCR voor bevestiging van COVID-19-diagnose
- Elk geslacht
- Leeftijd 60 jaar en ouder
Leeftijd 30-59 jaar met een of meer van de volgende:
- abnormaal longonderzoek
- abnormale zuurstofverzadiging
- abnormale thoraxfoto of thorax-CT
- aanhoudende koorts >100,4 graden Fahrenheit bij aankomst op de afdeling spoedeisende hulp (ED)
- een van de volgende comorbiditeiten: hypertensie, diabetes mellitus, voorgeschiedenis van coronaire hartziekte, chronische nierziekte (CKD), astma, chronische obstructieve longziekte, huidige of voormalige roker, of morbide obesitas (Body Mass Index ≥35)
Uitsluitingscriteria:
- Zwangere of zogende vrouw
- Ernstige COVID-19 die opname vereist voor intramurale behandeling
- Behoefte aan enige zuurstofsuppletie
- Behoefte aan mechanische beademingsondersteuning
- Geschiedenis van afhankelijkheid van zuurstofsuppletie
- Geschiedenis van kanker met lopende chemotherapie of bestralingstherapie
- Gelijktijdige antimicrobiële therapie
- Bekende overgevoeligheid voor hydroxychloroquine of andere 4-aminoquinolineverbindingen
- Al binnen 1 maand hydroxychloroquine of chloroquine gebruikt
- Bekende G6-PD-deficiëntie
- Geschiedenis van retinopathie
- Voorgeschiedenis van huidige hartaandoeningen (hartfalen, ventriculaire aritmieën, linkerbundeltakblok en/of rechterbundeltakblok, QTc-verlenging >480 ms), of familiegeschiedenis van plotselinge hartdood
- Voortdurend gebruik van geneesmiddelen die het QTc-interval verlengen (antipsychotica, antidepressiva, klasse I en III antiaritmica, triptanen)
- Ernstige nierziekte: glomerulaire filtratiesnelheid (GFR)
- Ernstige leverfunctiestoornis (verhoogd totaal bilirubine >2 mg/dl, verlaagd albumine
- Actief alcoholmisbruik (> 5 drankjes per dag of> 20 drankjes per week.)
- Convulsieve stoornis, momenteel op medicijnen
- Bekende overgevoeligheid voor tetracyclines.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Experimentele groep 1
Hydroxychloroquine Azitromycine Zink sulfaat |
Hydroxychloroquine 400 mg tweemaal daags (BID) op dag 1, gevolgd door 200 mg BID gedurende dagen 2-5
Azitromycine 500 mg op dag 1, gevolgd door 250 mg eenmaal daags gedurende dagen 2-5
Zinksulfaat 220 mg eenmaal daags gedurende 5 dagen
|
|
Experimenteel: Experimentele groep 2
Hydroxychloroquine doxycycline Zink sulfaat |
Hydroxychloroquine 400 mg tweemaal daags (BID) op dag 1, gevolgd door 200 mg BID gedurende dagen 2-5
Zinksulfaat 220 mg eenmaal daags gedurende 5 dagen
Doxycycline 200 mg eenmaal daags gedurende 5 dagen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd tot herstel van symptomen ten opzichte van baseline (dag 1 van proef)
Tijdsspanne: Dag 5
|
Patiënten worden op dag 5 beoordeeld op wanneer de COVID-19-symptomen volledig zijn verdwenen in vergelijking met de uitgangswaarde (dag 1 van de proef)
|
Dag 5
|
|
Tijd tot herstel van symptomen ten opzichte van baseline (dag 1 van proef)
Tijdsspanne: Dag 14
|
Patiënten worden op dag 14 beoordeeld op wanneer de COVID-19-symptomen volledig zijn verdwenen in vergelijking met de uitgangswaarde (dag 1 van de proef)
|
Dag 14
|
|
Tijd tot herstel van symptomen ten opzichte van baseline (dag 1 van proef)
Tijdsspanne: Dag 21
|
Patiënten zullen op dag 21 worden beoordeeld op wanneer de COVID-19-symptomen volledig zijn verdwenen in vergelijking met de uitgangswaarde (dag 1 van de proef)
|
Dag 21
|
|
Aantal deelnemers dat in het ziekenhuis is opgenomen en/of herhaalde SEH-bezoeken nodig heeft
Tijdsspanne: 21 dagen
|
Aantal deelnemers dat in het ziekenhuis is opgenomen en/of herhaalde SEH-bezoeken nodig heeft in verband met COVID-19-complicaties
|
21 dagen
|
|
IC-verblijfsduur
Tijdsspanne: Tot Ontladen tot 30 dagen
|
Indien opgenomen in het ziekenhuis, aantal deelnemers dat is opgenomen op de IC en het aantal dagen op de IC
|
Tot Ontladen tot 30 dagen
|
|
Ventilator
Tijdsspanne: Tot maximaal 30 dagen geëxtubeerd
|
Indien beademd, aantal dagen beademd
|
Tot maximaal 30 dagen geëxtubeerd
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ernst van de symptomen
Tijdsspanne: Dag 5, Dag 14 en Dag 21
|
Ernst van symptomen beoordeeld op dag 5, dag 14 en dag 21 gescoord door de deelnemer voor koorts, keelpijn, hoesten, kortademigheid, myalgie.
(0 =geen; 1 = licht; 2 = matig; 3 = ernstig)
|
Dag 5, Dag 14 en Dag 21
|
|
Aantal deelnemers met bijwerkingen als gevolg van het medicatieregime
Tijdsspanne: 21 dagen
|
Aantal deelnemers met bijwerkingen als gevolg van het medicatieregime
|
21 dagen
|
|
Aantal deelnemers met QTc-verlenging >500 ms
Tijdsspanne: Dag 1 t/m 5, Dag 10, Dag 21
|
Beoordeel alle patiënten om te evalueren op QTc-verlenging >500 ms
|
Dag 1 t/m 5, Dag 10, Dag 21
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Avni Thakore, MD, Saint Francis Memorial Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, Shi Z, Hu Z, Zhong W, Xiao G. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020 Mar;30(3):269-271. doi: 10.1038/s41422-020-0282-0. Epub 2020 Feb 4. No abstract available.
- Gautret P, Lagier JC, Parola P, Hoang VT, Meddeb L, Mailhe M, Doudier B, Courjon J, Giordanengo V, Vieira VE, Tissot Dupont H, Honore S, Colson P, Chabriere E, La Scola B, Rolain JM, Brouqui P, Raoult D. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. Int J Antimicrob Agents. 2020 Jul;56(1):105949. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105949. Epub 2020 Mar 20.
- Yao X, Ye F, Zhang M, Cui C, Huang B, Niu P, Liu X, Zhao L, Dong E, Song C, Zhan S, Lu R, Li H, Tan W, Liu D. In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clin Infect Dis. 2020 Jul 28;71(15):732-739. doi: 10.1093/cid/ciaa237.
- Devaux CA, Rolain JM, Colson P, Raoult D. New insights on the antiviral effects of chloroquine against coronavirus: what to expect for COVID-19? Int J Antimicrob Agents. 2020 May;55(5):105938. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105938. Epub 2020 Mar 12.
- Singh M, Das RR. Zinc for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 18;(6):CD001364. doi: 10.1002/14651858.CD001364.pub4.
- Wu C, Liu Y, Yang Y, Zhang P, Zhong W, Wang Y, Wang Q, Xu Y, Li M, Li X, Zheng M, Chen L, Li H. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods. Acta Pharm Sin B. 2020 May;10(5):766-788. doi: 10.1016/j.apsb.2020.02.008. Epub 2020 Feb 27.
- Kim AHJ, Sparks JA, Liew JW, Putman MS, Berenbaum F, Duarte-Garcia A, Graef ER, Korsten P, Sattui SE, Sirotich E, Ugarte-Gil MF, Webb K, Grainger R; COVID-19 Global Rheumatology Alliance. A Rush to Judgment? Rapid Reporting and Dissemination of Results and Its Consequences Regarding the Use of Hydroxychloroquine for COVID-19. Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):819-821. doi: 10.7326/M20-1223. Epub 2020 Mar 30. Erratum In: Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):844.
- Korant BD, Butterworth BE. Inhibition by zinc of rhinovirus protein cleavage: interaction of zinc with capsid polypeptides. J Virol. 1976 Apr;18(1):298-306. doi: 10.1128/JVI.18.1.298-306.1976.
- Katz E, Margalith E. Inhibition of vaccinia virus maturation by zinc chloride. Antimicrob Agents Chemother. 1981 Feb;19(2):213-7. doi: 10.1128/AAC.19.2.213.
- Kumel G, Schrader S, Zentgraf H, Daus H, Brendel M. The mechanism of the antiherpetic activity of zinc sulphate. J Gen Virol. 1990 Dec;71 ( Pt 12):2989-97. doi: 10.1099/0022-1317-71-12-2989.
- Suara RO, Crowe JE Jr. Effect of zinc salts on respiratory syncytial virus replication. Antimicrob Agents Chemother. 2004 Mar;48(3):783-90. doi: 10.1128/AAC.48.3.783-790.2004.
- Eby GA, Davis DR, Halcomb WW. Reduction in duration of common colds by zinc gluconate lozenges in a double-blind study. Antimicrob Agents Chemother. 1984 Jan;25(1):20-4. doi: 10.1128/AAC.25.1.20.
- te Velthuis AJ, van den Worm SH, Sims AC, Baric RS, Snijder EJ, van Hemert MJ. Zn(2+) inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture. PLoS Pathog. 2010 Nov 4;6(11):e1001176. doi: 10.1371/journal.ppat.1001176.
- Bao S, Knoell DL. Zinc modulates airway epithelium susceptibility to death receptor-mediated apoptosis. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2006 Mar;290(3):L433-41. doi: 10.1152/ajplung.00341.2005. Epub 2005 Nov 11.
- Xue J, Moyer A, Peng B, Wu J, Hannafon BN, Ding WQ. Chloroquine is a zinc ionophore. PLoS One. 2014 Oct 1;9(10):e109180. doi: 10.1371/journal.pone.0109180. eCollection 2014.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Coronavirus-infecties
- Coronaviridae-infecties
- Nidovirales-infecties
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Luchtweginfecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Longontsteking, viraal
- Longontsteking
- Longziekten
- COVID-19
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Antireumatische middelen
- Dermatologische middelen
- Antibacteriële middelen
- Antiprotozoaire middelen
- Antiparasitaire middelen
- Antimalariamiddelen
- Samentrekkende middelen
- Doxycycline
- Azitromycine
- Hydroxychloroquine
- Zink Sulfaat
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 20-21
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .