Hydroxychloroquin und Zink mit entweder Azithromycin oder Doxycyclin zur ambulanten Behandlung von COVID-19
Eine randomisierte Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Hydroxychloroquin und Zink in Kombination mit Azithromycin oder Doxycyclin zur ambulanten Behandlung von COVID-19
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New York
-
Roslyn, New York, Vereinigte Staaten, 11576
- St Francis Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kann Einwilligungserklärungen lesen und verstehen.
- Hoher anfänglicher klinischer Verdacht durch den Arzt aufgrund von Anzeichen und Symptomen (Fieber, Husten, Myalgien, Müdigkeit, Kurzatmigkeit), gefolgt von RT-PCR zur Bestätigung der COVID-19-Diagnose
- Jedes Geschlecht
- Alter 60 Jahre und älter
Alter 30-59 Jahre mit einem oder mehreren der folgenden:
- abnorme Lungenuntersuchung
- anormale Sauerstoffsättigung
- abnorme Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder CT des Brustkorbs
- anhaltendes Fieber > 100,4 Grad Fahrenheit bei Ankunft in der Notaufnahme (ED)
- eine der folgenden Komorbiditäten: Bluthochdruck, Diabetes mellitus, koronare Herzkrankheit in der Vorgeschichte, chronische Nierenerkrankung (CKD), Asthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, aktueller oder ehemaliger Raucher oder krankhafte Fettleibigkeit (Body Mass Index ≥ 35)
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frau
- Schweres COVID-19, das eine Aufnahme zur stationären Behandlung erfordert
- Notwendigkeit einer Sauerstoffergänzung
- Notwendigkeit einer mechanischen Beatmungsunterstützung
- Geschichte der Abhängigkeit von Sauerstoffergänzungen
- Vorgeschichte von Krebs mit laufender Chemotherapie oder Strahlentherapie
- Gleichzeitige antimikrobielle Therapie
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Hydroxychloroquin oder andere 4-Aminochinolin-Verbindungen
- Bereits Einnahme von Hydroxychloroquin oder Chloroquin innerhalb von 1 Monat
- Bekannter G6-PD-Mangel
- Geschichte der Retinopathie
- Vorgeschichte aktueller Herzerkrankungen (Herzinsuffizienz, ventrikuläre Arrhythmien, Linksschenkelblock und/oder Rechtsschenkelblock, QTc-Verlängerung > 480 ms) oder plötzlicher Herztod in der Familienanamnese
- Fortlaufende Einnahme von Arzneimitteln, die das QTc-Intervall verlängern (Antipsychotika, Antidepressiva, Antiarrhythmika der Klassen I und III, Triptane)
- Schwere Nierenerkrankung: Glomeruläre Filtrationsrate (GFR)
- Schwere Leberfunktionsstörung (erhöhtes Gesamtbilirubin > 2 mg/dl, erniedrigtes Albumin
- Aktiver Alkoholmissbrauch (> 5 Getränke pro Tag oder > 20 Getränke pro Woche.)
- Anfallsleiden, derzeit Medikamente einnehmen
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Tetracycline.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Versuchsarm 1
Hydroxychloroquin Azithromycin Zinksulfat |
Hydroxychloroquin 400 mg zweimal täglich (BID) an Tag 1, gefolgt von 200 mg BID für die Tage 2-5
Azithromycin 500 mg an Tag 1, gefolgt von 250 mg einmal täglich für die Tage 2-5
Zinksulfat 220 mg einmal täglich für 5 Tage
|
|
Experimental: Versuchsarm 2
Hydroxychloroquin Doxycyclin Zinksulfat |
Hydroxychloroquin 400 mg zweimal täglich (BID) an Tag 1, gefolgt von 200 mg BID für die Tage 2-5
Zinksulfat 220 mg einmal täglich für 5 Tage
Doxycyclin 200 mg einmal täglich für 5 Tage
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zum Abklingen der Symptome relativ zum Ausgangswert (Tag 1 der Studie)
Zeitfenster: Tag 5
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Die Patienten werden am Tag 5 untersucht, wenn die COVID-19-Symptome im Vergleich zum Ausgangswert (Tag 1 der Studie) vollständig verschwunden sind.
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Tag 5
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Zeit bis zum Abklingen der Symptome relativ zum Ausgangswert (Tag 1 der Studie)
Zeitfenster: Tag 14
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Die Patienten werden an Tag 14 untersucht, wenn die COVID-19-Symptome im Vergleich zum Ausgangswert (Tag 1 der Studie) vollständig verschwunden sind.
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Tag 14
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Zeit bis zum Abklingen der Symptome relativ zum Ausgangswert (Tag 1 der Studie)
Zeitfenster: Tag 21
|
Die Patienten werden an Tag 21 untersucht, wenn die COVID-19-Symptome im Vergleich zum Ausgangswert (Tag 1 der Studie) vollständig verschwunden sind.
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Tag 21
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Anzahl der Teilnehmer, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden und/oder wiederholte Besuche in der Notaufnahme benötigten
Zeitfenster: 21 Tage
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Anzahl der Teilnehmer, die aufgrund von COVID-19-Komplikationen ins Krankenhaus eingeliefert wurden und/oder wiederholte Notaufnahmebesuche benötigten
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21 Tage
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: Bis zur Entlassung bis zu 30 Tage
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Bei Krankenhausaufenthalt, Anzahl der auf der Intensivstation aufgenommenen Teilnehmer und Anzahl der Tage auf der Intensivstation
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Bis zur Entlassung bis zu 30 Tage
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Ventilator
Zeitfenster: Bis zur Extubation bis zu 30 Tage
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Falls an ein Beatmungsgerät angeschlossen, Anzahl der Tage an einem Beatmungsgerät
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Bis zur Extubation bis zu 30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schwere der Symptome
Zeitfenster: Tag 5, Tag 14 und Tag 21
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Schwere der Symptome, bewertet an Tag 5, Tag 14 und Tag 21, bewertet durch den Teilnehmer für Fieber, Halsschmerzen, Husten, Kurzatmigkeit, Myalgien.
(0 = keine; 1 = leicht; 2 = mäßig; 3 = schwer)
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Tag 5, Tag 14 und Tag 21
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|
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen aufgrund des Arzneimittelregimes
Zeitfenster: 21 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen aufgrund des Arzneimittelregimes
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21 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit QTc-Verlängerung >500 ms
Zeitfenster: Tage 1 bis 5, Tag 10, Tag 21
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Beurteilen Sie alle Patienten, um eine QTc-Verlängerung > 500 ms auszuwerten
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Tage 1 bis 5, Tag 10, Tag 21
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Avni Thakore, MD, Saint Francis Memorial Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, Shi Z, Hu Z, Zhong W, Xiao G. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020 Mar;30(3):269-271. doi: 10.1038/s41422-020-0282-0. Epub 2020 Feb 4. No abstract available.
- Gautret P, Lagier JC, Parola P, Hoang VT, Meddeb L, Mailhe M, Doudier B, Courjon J, Giordanengo V, Vieira VE, Tissot Dupont H, Honore S, Colson P, Chabriere E, La Scola B, Rolain JM, Brouqui P, Raoult D. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. Int J Antimicrob Agents. 2020 Jul;56(1):105949. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105949. Epub 2020 Mar 20.
- Yao X, Ye F, Zhang M, Cui C, Huang B, Niu P, Liu X, Zhao L, Dong E, Song C, Zhan S, Lu R, Li H, Tan W, Liu D. In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clin Infect Dis. 2020 Jul 28;71(15):732-739. doi: 10.1093/cid/ciaa237.
- Devaux CA, Rolain JM, Colson P, Raoult D. New insights on the antiviral effects of chloroquine against coronavirus: what to expect for COVID-19? Int J Antimicrob Agents. 2020 May;55(5):105938. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105938. Epub 2020 Mar 12.
- Singh M, Das RR. Zinc for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 18;(6):CD001364. doi: 10.1002/14651858.CD001364.pub4.
- Wu C, Liu Y, Yang Y, Zhang P, Zhong W, Wang Y, Wang Q, Xu Y, Li M, Li X, Zheng M, Chen L, Li H. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods. Acta Pharm Sin B. 2020 May;10(5):766-788. doi: 10.1016/j.apsb.2020.02.008. Epub 2020 Feb 27.
- Kim AHJ, Sparks JA, Liew JW, Putman MS, Berenbaum F, Duarte-Garcia A, Graef ER, Korsten P, Sattui SE, Sirotich E, Ugarte-Gil MF, Webb K, Grainger R; COVID-19 Global Rheumatology Alliance. A Rush to Judgment? Rapid Reporting and Dissemination of Results and Its Consequences Regarding the Use of Hydroxychloroquine for COVID-19. Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):819-821. doi: 10.7326/M20-1223. Epub 2020 Mar 30. Erratum In: Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):844.
- Korant BD, Butterworth BE. Inhibition by zinc of rhinovirus protein cleavage: interaction of zinc with capsid polypeptides. J Virol. 1976 Apr;18(1):298-306. doi: 10.1128/JVI.18.1.298-306.1976.
- Katz E, Margalith E. Inhibition of vaccinia virus maturation by zinc chloride. Antimicrob Agents Chemother. 1981 Feb;19(2):213-7. doi: 10.1128/AAC.19.2.213.
- Kumel G, Schrader S, Zentgraf H, Daus H, Brendel M. The mechanism of the antiherpetic activity of zinc sulphate. J Gen Virol. 1990 Dec;71 ( Pt 12):2989-97. doi: 10.1099/0022-1317-71-12-2989.
- Suara RO, Crowe JE Jr. Effect of zinc salts on respiratory syncytial virus replication. Antimicrob Agents Chemother. 2004 Mar;48(3):783-90. doi: 10.1128/AAC.48.3.783-790.2004.
- Eby GA, Davis DR, Halcomb WW. Reduction in duration of common colds by zinc gluconate lozenges in a double-blind study. Antimicrob Agents Chemother. 1984 Jan;25(1):20-4. doi: 10.1128/AAC.25.1.20.
- te Velthuis AJ, van den Worm SH, Sims AC, Baric RS, Snijder EJ, van Hemert MJ. Zn(2+) inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture. PLoS Pathog. 2010 Nov 4;6(11):e1001176. doi: 10.1371/journal.ppat.1001176.
- Bao S, Knoell DL. Zinc modulates airway epithelium susceptibility to death receptor-mediated apoptosis. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2006 Mar;290(3):L433-41. doi: 10.1152/ajplung.00341.2005. Epub 2005 Nov 11.
- Xue J, Moyer A, Peng B, Wu J, Hannafon BN, Ding WQ. Chloroquine is a zinc ionophore. PLoS One. 2014 Oct 1;9(10):e109180. doi: 10.1371/journal.pone.0109180. eCollection 2014.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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