Hydroksyklorokin og sink med enten azitromycin eller doksycyklin for behandling av covid-19 i polikliniske omgivelser
En randomisert studie som evaluerer sikkerheten og effekten av hydroksyklorokin og sink i kombinasjon med enten azitromycin eller doksycyklin for behandling av covid-19 i polikliniske omgivelser
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
Roslyn, New York, Forente stater, 11576
- St Francis Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kunne lese og forstå informert samtykke.
- Høy initial klinisk mistanke fra lege basert på tegn og symptomer (feber, hoste, myalgi, tretthet, kortpustethet) etterfulgt av RT-PCR for bekreftelse av COVID-19-diagnose
- Hvilket som helst kjønn
- Alder 60 år og eldre
Alder 30-59 år med ett eller flere av følgende:
- unormal lungeundersøkelse
- unormal oksygenstaturasjon
- unormal røntgen av thorax eller CT thorax
- vedvarende feber >100,4 grader Fahrenheit ved ankomst til legevakten (ED)
- en av følgende komorbiditeter: hypertensjon, diabetes mellitus, historie med koronarsykdom, kronisk nyresykdom (CKD), astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, nåværende eller tidligere røyker eller sykelig overvekt (Body Mass Index ≥35)
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende kvinne
- Alvorlig covid-19 som krever innleggelse for døgnbehandling
- Behov for eventuelt oksygentilskudd
- Behov for mekanisk ventilasjonsstøtte
- Historie om oksygentilskuddsavhengighet
- Anamnese med kreft med pågående kjemoterapi eller strålebehandling
- Samtidig antimikrobiell behandling
- Kjent overfølsomhet overfor hydroksyklorokin eller andre 4-aminokinolinforbindelser
- Tar allerede hydroksyklorokin eller klorokin innen 1 måned
- Kjent G6-PD-mangel
- Historie om retinopati
- Anamnese med aktuelle hjertesykdommer (hjertesvikt, ventrikulære arytmier, venstre grenblokk og/eller høyre grenblokk, QTc-forlengelse >480ms), eller familiehistorie med plutselig hjertedød
- Pågående bruk av legemidler som forlenger QTc-intervallet (antipsykotika, antidepressiva, klasse I og III antiarytmika, triptaner)
- Alvorlig nyresykdom: glomerulær filtrasjonshastighet (GFR)
- Alvorlig nedsatt leverfunksjon (forhøyet totalbilirubin >2 mg/dL, redusert albumin
- Aktivt alkoholmisbruk (>5 drinker per dag eller >20 drinker per uke.)
- Anfallsforstyrrelse, på medisiner for tiden
- Kjent overfølsomhet overfor tetracykliner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Eksperimentell arm 1
Hydroksyklorokin Azitromycin Sinksulfat |
Hydroksyklorokin 400 mg to ganger daglig (BID) på dag 1, etterfulgt av 200 mg BID for dag 2-5
Azitromycin 500 mg på dag 1, etterfulgt av 250 mg en gang daglig i dag 2-5
Sinksulfat 220mg en gang daglig i 5 dager
|
|
Eksperimentell: Eksperimentell arm 2
Hydroksyklorokin Doksycyklin Sinksulfat |
Hydroksyklorokin 400 mg to ganger daglig (BID) på dag 1, etterfulgt av 200 mg BID for dag 2-5
Sinksulfat 220mg en gang daglig i 5 dager
Doxycycline 200 mg en gang daglig i 5 dager
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til oppløsning av symptomer i forhold til baseline (dag 1 av prøveperioden)
Tidsramme: Dag 5
|
Pasienter vil bli vurdert på dag 5 for når covid-19-symptomene forsvinner fullstendig sammenlignet med baseline (dag 1 av forsøket)
|
Dag 5
|
|
Tid til oppløsning av symptomer i forhold til baseline (dag 1 av prøveperioden)
Tidsramme: Dag 14
|
Pasienter vil bli vurdert på dag 14 for når covid-19-symptomene forsvinner fullstendig sammenlignet med baseline (dag 1 av forsøket)
|
Dag 14
|
|
Tid til oppløsning av symptomer i forhold til baseline (dag 1 av prøveperioden)
Tidsramme: Dag 21
|
Pasienter vil bli vurdert på dag 21 for når covid-19-symptomene forsvinner fullstendig sammenlignet med baseline (dag 1 av forsøket)
|
Dag 21
|
|
Antall deltakere innlagt på sykehus og/eller krever gjentatte akuttbesøk
Tidsramme: 21 dager
|
Antall deltakere som er innlagt på sykehus og/eller krever gjentatte akuttbesøk relatert til covid-19-komplikasjoner
|
21 dager
|
|
Varighet på intensivavdelingen
Tidsramme: Inntil utskrevet inntil 30 dager
|
Ved sykehusinnleggelse, antall deltakere innlagt på intensivavdelingen og antall dager på intensivavdelingen
|
Inntil utskrevet inntil 30 dager
|
|
Ventilator
Tidsramme: Inntil ekstubering opptil 30 dager
|
Hvis plassert på respirator, antall dager på respirator
|
Inntil ekstubering opptil 30 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlighetsgraden av symptomene
Tidsramme: Dag 5, dag 14 og dag 21
|
Alvorlighetsgraden av symptomene evaluert på dag 5, dag 14 og dag 21 scoret av deltakeren for feber, sår hals, hoste, kortpustethet, myalgi.
(0 =ingen; 1 = mild; 2 = moderat; 3 = alvorlig)
|
Dag 5, dag 14 og dag 21
|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser på grunn av legemiddelregime
Tidsramme: 21 dager
|
Antall deltakere med uønskede hendelser på grunn av legemiddelregime
|
21 dager
|
|
Antall deltakere med QTc-forlengelse >500ms
Tidsramme: Dag 1 til 5, dag 10, dag 21
|
Vurder alle pasienter for å evaluere for QTc-forlengelse >500ms
|
Dag 1 til 5, dag 10, dag 21
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Avni Thakore, MD, Saint Francis Memorial Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, Shi Z, Hu Z, Zhong W, Xiao G. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020 Mar;30(3):269-271. doi: 10.1038/s41422-020-0282-0. Epub 2020 Feb 4. No abstract available.
- Gautret P, Lagier JC, Parola P, Hoang VT, Meddeb L, Mailhe M, Doudier B, Courjon J, Giordanengo V, Vieira VE, Tissot Dupont H, Honore S, Colson P, Chabriere E, La Scola B, Rolain JM, Brouqui P, Raoult D. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. Int J Antimicrob Agents. 2020 Jul;56(1):105949. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105949. Epub 2020 Mar 20.
- Yao X, Ye F, Zhang M, Cui C, Huang B, Niu P, Liu X, Zhao L, Dong E, Song C, Zhan S, Lu R, Li H, Tan W, Liu D. In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clin Infect Dis. 2020 Jul 28;71(15):732-739. doi: 10.1093/cid/ciaa237.
- Devaux CA, Rolain JM, Colson P, Raoult D. New insights on the antiviral effects of chloroquine against coronavirus: what to expect for COVID-19? Int J Antimicrob Agents. 2020 May;55(5):105938. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105938. Epub 2020 Mar 12.
- Singh M, Das RR. Zinc for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 18;(6):CD001364. doi: 10.1002/14651858.CD001364.pub4.
- Wu C, Liu Y, Yang Y, Zhang P, Zhong W, Wang Y, Wang Q, Xu Y, Li M, Li X, Zheng M, Chen L, Li H. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods. Acta Pharm Sin B. 2020 May;10(5):766-788. doi: 10.1016/j.apsb.2020.02.008. Epub 2020 Feb 27.
- Kim AHJ, Sparks JA, Liew JW, Putman MS, Berenbaum F, Duarte-Garcia A, Graef ER, Korsten P, Sattui SE, Sirotich E, Ugarte-Gil MF, Webb K, Grainger R; COVID-19 Global Rheumatology Alliance. A Rush to Judgment? Rapid Reporting and Dissemination of Results and Its Consequences Regarding the Use of Hydroxychloroquine for COVID-19. Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):819-821. doi: 10.7326/M20-1223. Epub 2020 Mar 30. Erratum In: Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):844.
- Korant BD, Butterworth BE. Inhibition by zinc of rhinovirus protein cleavage: interaction of zinc with capsid polypeptides. J Virol. 1976 Apr;18(1):298-306. doi: 10.1128/JVI.18.1.298-306.1976.
- Katz E, Margalith E. Inhibition of vaccinia virus maturation by zinc chloride. Antimicrob Agents Chemother. 1981 Feb;19(2):213-7. doi: 10.1128/AAC.19.2.213.
- Kumel G, Schrader S, Zentgraf H, Daus H, Brendel M. The mechanism of the antiherpetic activity of zinc sulphate. J Gen Virol. 1990 Dec;71 ( Pt 12):2989-97. doi: 10.1099/0022-1317-71-12-2989.
- Suara RO, Crowe JE Jr. Effect of zinc salts on respiratory syncytial virus replication. Antimicrob Agents Chemother. 2004 Mar;48(3):783-90. doi: 10.1128/AAC.48.3.783-790.2004.
- Eby GA, Davis DR, Halcomb WW. Reduction in duration of common colds by zinc gluconate lozenges in a double-blind study. Antimicrob Agents Chemother. 1984 Jan;25(1):20-4. doi: 10.1128/AAC.25.1.20.
- te Velthuis AJ, van den Worm SH, Sims AC, Baric RS, Snijder EJ, van Hemert MJ. Zn(2+) inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture. PLoS Pathog. 2010 Nov 4;6(11):e1001176. doi: 10.1371/journal.ppat.1001176.
- Bao S, Knoell DL. Zinc modulates airway epithelium susceptibility to death receptor-mediated apoptosis. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2006 Mar;290(3):L433-41. doi: 10.1152/ajplung.00341.2005. Epub 2005 Nov 11.
- Xue J, Moyer A, Peng B, Wu J, Hannafon BN, Ding WQ. Chloroquine is a zinc ionophore. PLoS One. 2014 Oct 1;9(10):e109180. doi: 10.1371/journal.pone.0109180. eCollection 2014.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus-infeksjoner
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungebetennelse, viral
- Lungebetennelse
- Lungesykdommer
- Covid-19
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antirevmatiske midler
- Dermatologiske midler
- Antibakterielle midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Antimalariamidler
- Astringerende stoffer
- Doksycyklin
- Azitromycin
- Hydroksyklorokin
- Sinksulfat
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 20-21
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .