Idrossiclorochina e zinco con azitromicina o doxiciclina per il trattamento di COVID-19 in ambito ambulatoriale
Uno studio randomizzato che valuta la sicurezza e l'efficacia di idrossiclorochina e zinco in combinazione con azitromicina o doxiciclina per il trattamento di COVID-19 in ambito ambulatoriale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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Roslyn, New York, Stati Uniti, 11576
- St Francis Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- In grado di leggere e comprendere il consenso informato.
- Elevato sospetto clinico iniziale da parte del medico sulla base di segni e sintomi (febbre, tosse, mialgia, affaticamento, respiro corto) seguito da RT-PCR per la conferma della diagnosi di COVID-19
- Qualsiasi genere
- Età 60 anni e oltre
Età 30-59 anni con uno o più dei seguenti:
- esame polmonare anormale
- anomala saturazione di ossigeno
- radiografia del torace anormale o TC del torace
- febbre persistente> 100,4 gradi Fahrenheit all'arrivo al pronto soccorso (DE)
- una delle seguenti comorbilità: ipertensione, diabete mellito, storia di malattia coronarica, malattia renale cronica (CKD), asma, malattia polmonare ostruttiva cronica, fumatore o ex fumatore o obesità patologica (indice di massa corporea ≥35)
Criteri di esclusione:
- Donna incinta o che allatta
- Grave COVID-19 che richiede il ricovero per cure ospedaliere
- Necessità di qualsiasi integrazione di ossigeno
- Necessità di supporto ventilatorio meccanico
- Storia della dipendenza da supplementazione di ossigeno
- Storia di cancro con chemioterapia o radioterapia in corso
- Terapia antimicrobica concomitante
- Ipersensibilità nota all'idrossiclorochina o ad altri composti 4-amminochinolinici
- Già prendendo idrossiclorochina o clorochina entro 1 mese
- Deficit noto di G6-PD
- Storia della retinopatia
- Anamnesi di malattie cardiache in corso (insufficienza cardiaca, aritmie ventricolari, blocco di branca sinistro e/o blocco di branca destro, prolungamento dell'intervallo QTc >480 ms) o storia familiare di morte cardiaca improvvisa
- Uso continuativo di farmaci che prolungano l'intervallo QTc (antipsicotici, antidepressivi, antiaritmici di classe I e III, triptani)
- Malattia renale grave: velocità di filtrazione glomerulare (GFR)
- Compromissione epatica grave (bilirubina totale elevata >2 mg/dL, albumina ridotta
- Abuso attivo di alcol (>5 drink al giorno o >20 drink a settimana.)
- Disturbo convulsivo, attualmente sotto farmaci
- Ipersensibilità nota a qualsiasi tetraciclina.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio sperimentale 1
Idrossiclorochina Azitromicina Solfato di zinco |
Idrossiclorochina 400 mg due volte al giorno (BID) il giorno 1, seguita da 200 mg BID per i giorni 2-5
Azitromicina 500 mg il giorno 1, seguita da 250 mg una volta al giorno per i giorni 2-5
Solfato di zinco 220 mg una volta al giorno per 5 giorni
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Sperimentale: Braccio sperimentale 2
Idrossiclorochina Doxiciclina Solfato di zinco |
Idrossiclorochina 400 mg due volte al giorno (BID) il giorno 1, seguita da 200 mg BID per i giorni 2-5
Solfato di zinco 220 mg una volta al giorno per 5 giorni
Doxiciclina 200 mg una volta al giorno per 5 giorni
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo alla risoluzione dei sintomi rispetto al basale (giorno 1 dello studio)
Lasso di tempo: Giorno 5
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I pazienti saranno valutati il giorno 5 per quando i sintomi di COVID-19 si risolvono completamente rispetto al basale (giorno 1 dello studio)
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Giorno 5
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Tempo alla risoluzione dei sintomi rispetto al basale (giorno 1 dello studio)
Lasso di tempo: Giorno 14
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I pazienti saranno valutati il giorno 14 per quando i sintomi di COVID-19 si risolvono completamente rispetto al basale (giorno 1 dello studio)
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Giorno 14
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Tempo alla risoluzione dei sintomi rispetto al basale (giorno 1 dello studio)
Lasso di tempo: Giorno 21
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I pazienti saranno valutati il giorno 21 per quando i sintomi di COVID-19 si risolvono completamente rispetto al basale (giorno 1 dello studio)
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Giorno 21
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Numero di partecipanti ricoverati in ospedale e/o che richiedono visite ripetute al pronto soccorso
Lasso di tempo: 21 giorni
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Numero di partecipanti ricoverati in ospedale e/o che richiedono ripetute visite di pronto soccorso correlate a complicanze da COVID-19
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21 giorni
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Durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: Fino alla dimissione fino a 30 giorni
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Se ricoverati in ospedale, numero di partecipanti ricoverati in terapia intensiva e numero di giorni in terapia intensiva
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Fino alla dimissione fino a 30 giorni
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Ventilatore
Lasso di tempo: Fino all'estubazione fino a 30 giorni
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Se posizionato su ventilatore, numero di giorni su un ventilatore
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Fino all'estubazione fino a 30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Gravità dei sintomi
Lasso di tempo: Giorno 5, Giorno 14 e Giorno 21
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Gravità dei sintomi valutati al giorno 5, giorno 14 e giorno 21 segnati dal partecipante per febbre, mal di gola, tosse, mancanza di respiro, mialgie.
(0 =nessuno; 1 = lieve; 2 = moderato; 3 = grave)
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Giorno 5, Giorno 14 e Giorno 21
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Numero di partecipanti con eventi avversi dovuti al regime farmacologico
Lasso di tempo: 21 giorni
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Numero di partecipanti con eventi avversi dovuti al regime farmacologico
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21 giorni
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Numero di partecipanti con prolungamento dell'intervallo QTc >500 ms
Lasso di tempo: Giorni da 1 a 5, Giorno 10, Giorno 21
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Valutare tutti i pazienti per valutare il prolungamento dell'intervallo QTc >500 ms
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Giorni da 1 a 5, Giorno 10, Giorno 21
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Avni Thakore, MD, Saint Francis Memorial Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, Shi Z, Hu Z, Zhong W, Xiao G. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020 Mar;30(3):269-271. doi: 10.1038/s41422-020-0282-0. Epub 2020 Feb 4. No abstract available.
- Gautret P, Lagier JC, Parola P, Hoang VT, Meddeb L, Mailhe M, Doudier B, Courjon J, Giordanengo V, Vieira VE, Tissot Dupont H, Honore S, Colson P, Chabriere E, La Scola B, Rolain JM, Brouqui P, Raoult D. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. Int J Antimicrob Agents. 2020 Jul;56(1):105949. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105949. Epub 2020 Mar 20.
- Yao X, Ye F, Zhang M, Cui C, Huang B, Niu P, Liu X, Zhao L, Dong E, Song C, Zhan S, Lu R, Li H, Tan W, Liu D. In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clin Infect Dis. 2020 Jul 28;71(15):732-739. doi: 10.1093/cid/ciaa237.
- Devaux CA, Rolain JM, Colson P, Raoult D. New insights on the antiviral effects of chloroquine against coronavirus: what to expect for COVID-19? Int J Antimicrob Agents. 2020 May;55(5):105938. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105938. Epub 2020 Mar 12.
- Singh M, Das RR. Zinc for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 18;(6):CD001364. doi: 10.1002/14651858.CD001364.pub4.
- Wu C, Liu Y, Yang Y, Zhang P, Zhong W, Wang Y, Wang Q, Xu Y, Li M, Li X, Zheng M, Chen L, Li H. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods. Acta Pharm Sin B. 2020 May;10(5):766-788. doi: 10.1016/j.apsb.2020.02.008. Epub 2020 Feb 27.
- Kim AHJ, Sparks JA, Liew JW, Putman MS, Berenbaum F, Duarte-Garcia A, Graef ER, Korsten P, Sattui SE, Sirotich E, Ugarte-Gil MF, Webb K, Grainger R; COVID-19 Global Rheumatology Alliance. A Rush to Judgment? Rapid Reporting and Dissemination of Results and Its Consequences Regarding the Use of Hydroxychloroquine for COVID-19. Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):819-821. doi: 10.7326/M20-1223. Epub 2020 Mar 30. Erratum In: Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):844.
- Korant BD, Butterworth BE. Inhibition by zinc of rhinovirus protein cleavage: interaction of zinc with capsid polypeptides. J Virol. 1976 Apr;18(1):298-306. doi: 10.1128/JVI.18.1.298-306.1976.
- Katz E, Margalith E. Inhibition of vaccinia virus maturation by zinc chloride. Antimicrob Agents Chemother. 1981 Feb;19(2):213-7. doi: 10.1128/AAC.19.2.213.
- Kumel G, Schrader S, Zentgraf H, Daus H, Brendel M. The mechanism of the antiherpetic activity of zinc sulphate. J Gen Virol. 1990 Dec;71 ( Pt 12):2989-97. doi: 10.1099/0022-1317-71-12-2989.
- Suara RO, Crowe JE Jr. Effect of zinc salts on respiratory syncytial virus replication. Antimicrob Agents Chemother. 2004 Mar;48(3):783-90. doi: 10.1128/AAC.48.3.783-790.2004.
- Eby GA, Davis DR, Halcomb WW. Reduction in duration of common colds by zinc gluconate lozenges in a double-blind study. Antimicrob Agents Chemother. 1984 Jan;25(1):20-4. doi: 10.1128/AAC.25.1.20.
- te Velthuis AJ, van den Worm SH, Sims AC, Baric RS, Snijder EJ, van Hemert MJ. Zn(2+) inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture. PLoS Pathog. 2010 Nov 4;6(11):e1001176. doi: 10.1371/journal.ppat.1001176.
- Bao S, Knoell DL. Zinc modulates airway epithelium susceptibility to death receptor-mediated apoptosis. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2006 Mar;290(3):L433-41. doi: 10.1152/ajplung.00341.2005. Epub 2005 Nov 11.
- Xue J, Moyer A, Peng B, Wu J, Hannafon BN, Ding WQ. Chloroquine is a zinc ionophore. PLoS One. 2014 Oct 1;9(10):e109180. doi: 10.1371/journal.pone.0109180. eCollection 2014.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da coronavirus
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Polmonite, virale
- Polmonite
- Malattie polmonari
- COVID-19
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Agenti dermatologici
- Agenti antibatterici
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Antimalarici
- Astringenti
- Doxiciclina
- Azitromicina
- Idrossiclorochina
- Solfato di zinco
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20-21
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su COVID-19
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NCT06923137Attivo, non reclutanteCOVID-19 | Malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) | Infezione da covid-19 | Vaccini contro il covid-19 | Infezione da SARS-CoV-2, COVID19 | Vaccinazione COVID-19 | Infezione da SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (Coronavirus 2019) | Infezione da COVID-19 SARS-CoV-2
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NCT06768697Non ancora reclutamento
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NCT07110714ReclutamentoCondizione post COVID-19 | Post COVID-19 | Sindrome post COVID-19 | Sindrome lunga da COVID-19 | Condizione post COVID-19 (PCC)
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NCT07552779ReclutamentoMalattie delle vie respiratorie | COVID-19 | Polmonite | Malattie polmonari | Malattia di coronavirus 2019 | Malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) | Infezione da covid-19 | Infezioni del tratto respiratorio superiore | Infezione del tratto respiratorio | COVID-19 (Coronavirus 2019)
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NCT06156176ReclutamentoFatica | Sindrome post-COVID-19 | Condizione post COVID-19 | Sindrome post-COVID | Lungo COVID-19 | Lungo-COVID | Condizione post-COVID
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NCT07445971ReclutamentoCOVID 19 | COVID-19 (Prevenzione)
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NCT06294756CompletatoSequele post acute di COVID-19 | Condizione post COVID-19 | Lungo-COVID | Sindrome cronica da COVID-19
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NCT05817032ReclutamentoSindrome post-COVID-19 | Lungo COVID | Condizione post COVID-19 | Sindrome post-COVID | Lungo COVID-19
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NCT06267300Non ancora reclutamentoSindrome post-COVID-19 | Lungo COVID | Lungo Covid19 | Condizione post COVID-19 | Sindrome post-COVID | Condizione post COVID-19, non specificata | Condizione post-COVID