Hidroxicloroquina e zinco com azitromicina ou doxiciclina para tratamento de COVID-19 em ambiente ambulatorial
Um estudo randomizado avaliando a segurança e eficácia da hidroxicloroquina e zinco em combinação com azitromicina ou doxiciclina para o tratamento de COVID-19 em ambiente ambulatorial
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
New York
-
Roslyn, New York, Estados Unidos, 11576
- St Francis Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Capaz de ler e compreender o consentimento informado.
- Alta suspeição clínica inicial pelo médico com base em sinais e sintomas (febre, tosse, mialgias, fadiga, falta de ar) seguido de RT-PCR para confirmação do diagnóstico de COVID-19
- Qualquer gênero
- Idade 60 anos ou mais
Idade 30-59 anos com um ou mais dos seguintes:
- exame pulmonar anormal
- estatura anormal de oxigênio
- radiografia de tórax anormal ou TC de tórax
- febre persistente > 100,4 graus Fahrenheit na chegada ao departamento de emergência (ED)
- uma das seguintes comorbidades: hipertensão, diabetes mellitus, história de doença arterial coronariana, doença renal crônica (DRC), asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, fumante atual ou ex-fumante ou obesidade mórbida (Índice de Massa Corporal ≥35)
Critério de exclusão:
- Mulher grávida ou amamentando
- COVID-19 grave requerendo internação para tratamento hospitalar
- Necessidade de qualquer suplementação de oxigênio
- Necessidade de suporte ventilatório mecânico
- Histórico de dependência de suplementação de oxigênio
- História de câncer com quimioterapia ou radioterapia em andamento
- Terapia antimicrobiana concomitante
- Hipersensibilidade conhecida à hidroxicloroquina ou a outros compostos 4-aminoquinolina
- Já está tomando hidroxicloroquina ou cloroquina há 1 mês
- Deficiência conhecida de G6-PD
- Histórico de retinopatia
- História de doenças cardíacas atuais (insuficiência cardíaca, arritmias ventriculares, bloqueio de ramo esquerdo e/ou bloqueio de ramo direito, prolongamento do intervalo QTc >480ms) ou história familiar de morte súbita cardíaca
- Uso contínuo de medicamentos que prolongam o intervalo QTc (antipsicóticos, antidepressivos, antiarrítmicos classes I e III, triptanos)
- Doença renal grave: taxa de filtração glomerular (TFG)
- Insuficiência hepática grave (bilirrubina total elevada >2 mg/dL, albumina diminuída
- Abuso ativo de álcool (> 5 drinques por dia ou > 20 drinques por semana).
- Distúrbio convulsivo, atualmente em uso de medicamentos
- Hipersensibilidade conhecida a qualquer tetraciclina.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Braço Experimental 1
Hidroxicloroquina Azitromicina sulfato de zinco |
Hidroxicloroquina 400 mg duas vezes ao dia (BID) no dia 1, seguido de 200 mg BID nos dias 2-5
Azitromicina 500mg no dia 1, seguido de 250mg uma vez ao dia nos dias 2-5
Sulfato de zinco 220mg uma vez ao dia por 5 dias
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Experimental: Braço Experimental 2
Hidroxicloroquina Doxiciclina sulfato de zinco |
Hidroxicloroquina 400 mg duas vezes ao dia (BID) no dia 1, seguido de 200 mg BID nos dias 2-5
Sulfato de zinco 220mg uma vez ao dia por 5 dias
Doxiciclina 200 mg uma vez ao dia por 5 dias
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tempo para resolução dos sintomas em relação à linha de base (dia 1 do estudo)
Prazo: Dia 5
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Os pacientes serão avaliados no dia 5 para quando os sintomas de COVID-19 desaparecerem completamente em comparação com a linha de base (dia 1 do estudo)
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Dia 5
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Tempo para resolução dos sintomas em relação à linha de base (dia 1 do estudo)
Prazo: Dia 14
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Os pacientes serão avaliados no dia 14 para quando os sintomas de COVID-19 desaparecerem completamente em comparação com a linha de base (dia 1 do estudo)
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Dia 14
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Tempo para resolução dos sintomas em relação à linha de base (dia 1 do estudo)
Prazo: Dia 21
|
Os pacientes serão avaliados no dia 21 para quando os sintomas de COVID-19 desaparecerem completamente em comparação com a linha de base (dia 1 do estudo)
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Dia 21
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Número de participantes hospitalizados e/ou que requerem visitas repetidas ao pronto-socorro
Prazo: 21 dias
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Número de participantes hospitalizados e/ou que requerem visitas repetidas ao pronto-socorro relacionadas a complicações da COVID-19
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21 dias
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Duração da Permanência na UTI
Prazo: Até alta até 30 dias
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Se hospitalizado, número de participantes admitidos na UTI e número de dias na UTI
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Até alta até 30 dias
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Ventilador
Prazo: Até extubado até 30 dias
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Se colocado no ventilador, número de dias em um ventilador
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Até extubado até 30 dias
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Gravidade dos sintomas
Prazo: Dia 5, Dia 14 e Dia 21
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Gravidade dos sintomas avaliados no dia 5, dia 14 e dia 21 pontuados pelo participante para febre, dor de garganta, tosse, falta de ar, mialgias.
(0 = nenhum; 1 = leve; 2 = moderado; 3 = grave)
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Dia 5, Dia 14 e Dia 21
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Número de participantes com eventos adversos devido ao regime medicamentoso
Prazo: 21 dias
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Número de participantes com eventos adversos devido ao regime medicamentoso
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21 dias
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Número de participantes com prolongamento do intervalo QTc >500ms
Prazo: Dias 1 a 5, Dia 10, Dia 21
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Avalie todos os pacientes para avaliar o prolongamento do QTc > 500ms
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Dias 1 a 5, Dia 10, Dia 21
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Avni Thakore, MD, Saint Francis Memorial Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, Shi Z, Hu Z, Zhong W, Xiao G. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020 Mar;30(3):269-271. doi: 10.1038/s41422-020-0282-0. Epub 2020 Feb 4. No abstract available.
- Gautret P, Lagier JC, Parola P, Hoang VT, Meddeb L, Mailhe M, Doudier B, Courjon J, Giordanengo V, Vieira VE, Tissot Dupont H, Honore S, Colson P, Chabriere E, La Scola B, Rolain JM, Brouqui P, Raoult D. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. Int J Antimicrob Agents. 2020 Jul;56(1):105949. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105949. Epub 2020 Mar 20.
- Yao X, Ye F, Zhang M, Cui C, Huang B, Niu P, Liu X, Zhao L, Dong E, Song C, Zhan S, Lu R, Li H, Tan W, Liu D. In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clin Infect Dis. 2020 Jul 28;71(15):732-739. doi: 10.1093/cid/ciaa237.
- Devaux CA, Rolain JM, Colson P, Raoult D. New insights on the antiviral effects of chloroquine against coronavirus: what to expect for COVID-19? Int J Antimicrob Agents. 2020 May;55(5):105938. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105938. Epub 2020 Mar 12.
- Singh M, Das RR. Zinc for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 18;(6):CD001364. doi: 10.1002/14651858.CD001364.pub4.
- Wu C, Liu Y, Yang Y, Zhang P, Zhong W, Wang Y, Wang Q, Xu Y, Li M, Li X, Zheng M, Chen L, Li H. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods. Acta Pharm Sin B. 2020 May;10(5):766-788. doi: 10.1016/j.apsb.2020.02.008. Epub 2020 Feb 27.
- Kim AHJ, Sparks JA, Liew JW, Putman MS, Berenbaum F, Duarte-Garcia A, Graef ER, Korsten P, Sattui SE, Sirotich E, Ugarte-Gil MF, Webb K, Grainger R; COVID-19 Global Rheumatology Alliance. A Rush to Judgment? Rapid Reporting and Dissemination of Results and Its Consequences Regarding the Use of Hydroxychloroquine for COVID-19. Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):819-821. doi: 10.7326/M20-1223. Epub 2020 Mar 30. Erratum In: Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):844.
- Korant BD, Butterworth BE. Inhibition by zinc of rhinovirus protein cleavage: interaction of zinc with capsid polypeptides. J Virol. 1976 Apr;18(1):298-306. doi: 10.1128/JVI.18.1.298-306.1976.
- Katz E, Margalith E. Inhibition of vaccinia virus maturation by zinc chloride. Antimicrob Agents Chemother. 1981 Feb;19(2):213-7. doi: 10.1128/AAC.19.2.213.
- Kumel G, Schrader S, Zentgraf H, Daus H, Brendel M. The mechanism of the antiherpetic activity of zinc sulphate. J Gen Virol. 1990 Dec;71 ( Pt 12):2989-97. doi: 10.1099/0022-1317-71-12-2989.
- Suara RO, Crowe JE Jr. Effect of zinc salts on respiratory syncytial virus replication. Antimicrob Agents Chemother. 2004 Mar;48(3):783-90. doi: 10.1128/AAC.48.3.783-790.2004.
- Eby GA, Davis DR, Halcomb WW. Reduction in duration of common colds by zinc gluconate lozenges in a double-blind study. Antimicrob Agents Chemother. 1984 Jan;25(1):20-4. doi: 10.1128/AAC.25.1.20.
- te Velthuis AJ, van den Worm SH, Sims AC, Baric RS, Snijder EJ, van Hemert MJ. Zn(2+) inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture. PLoS Pathog. 2010 Nov 4;6(11):e1001176. doi: 10.1371/journal.ppat.1001176.
- Bao S, Knoell DL. Zinc modulates airway epithelium susceptibility to death receptor-mediated apoptosis. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2006 Mar;290(3):L433-41. doi: 10.1152/ajplung.00341.2005. Epub 2005 Nov 11.
- Xue J, Moyer A, Peng B, Wu J, Hannafon BN, Ding WQ. Chloroquine is a zinc ionophore. PLoS One. 2014 Oct 1;9(10):e109180. doi: 10.1371/journal.pone.0109180. eCollection 2014.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por coronavírus
- Infecções por Coronaviridae
- Infecções por Nidovírus
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções do Trato Respiratório
- Doenças Respiratórias
- Pneumonia Viral
- Pneumonia
- Doenças pulmonares
- COVID-19
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes dermatológicos
- Agentes antibacterianos
- Agentes Antiprotozoários
- Antiparasitários
- Antimaláricos
- Adstringentes
- Doxiciclina
- Azitromicina
- Hidroxicloroquina
- Sulfato de zinco
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 20-21
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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