Гидроксихлорохин и цинк с азитромицином или доксициклином для лечения COVID-19 в амбулаторных условиях
Рандомизированное исследование по оценке безопасности и эффективности гидроксихлорохина и цинка в сочетании с азитромицином или доксициклином для лечения COVID-19 в амбулаторных условиях
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New York
-
Roslyn, New York, Соединенные Штаты, 11576
- St Francis Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Умение читать и понимать информированное согласие.
- Высокое начальное клиническое подозрение врача на основании признаков и симптомов (лихорадка, кашель, миалгии, утомляемость, одышка) с последующим проведением ОТ-ПЦР для подтверждения диагноза COVID-19
- Любой пол
- Возраст 60 лет и старше
Возраст 30–59 лет с одним или несколькими из следующих признаков:
- аномальное исследование легких
- аномальное насыщение кислородом
- аномальные рентгенограмма грудной клетки или КТ грудной клетки
- постоянная лихорадка> 100,4 градусов по Фаренгейту по прибытии в отделение неотложной помощи (ED)
- одно из следующих сопутствующих заболеваний: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, хроническая болезнь почек (ХБП), астма, хроническая обструктивная болезнь легких, нынешний или бывший курильщик или морбидное ожирение (индекс массы тела ≥35)
Критерий исключения:
- Беременная или кормящая женщина
- Тяжелая форма COVID-19, требующая госпитализации для стационарного лечения
- Потребность в любых кислородных добавках
- Необходимость искусственной вентиляции легких
- История зависимости от кислородных добавок
- Рак в анамнезе с продолжающейся химиотерапией или лучевой терапией
- Сопутствующая антимикробная терапия
- Известная гиперчувствительность к гидроксихлорохину или другим соединениям 4-аминохинолина.
- Уже принимаете гидроксихлорохин или хлорохин в течение 1 месяца
- Известный дефицит G6-PD
- История ретинопатии
- Наличие в анамнезе текущих заболеваний сердца (сердечная недостаточность, желудочковые аритмии, блокада левой ножки пучка Гиса и/или блокады правой ножки пучка Гиса, удлинение интервала QTc >480 мс) или внезапная сердечная смерть в семейном анамнезе
- Продолжающийся прием препаратов, удлиняющих интервал QTc (нейролептики, антидепрессанты, антиаритмические средства класса I и III, триптаны)
- Тяжелая почечная недостаточность: скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
- Тяжелая печеночная недостаточность (повышение общего билирубина >2 мг/дл, снижение альбумина).
- Активное злоупотребление алкоголем (> 5 доз в день или > 20 доз в неделю).
- Судорожное расстройство, в настоящее время принимает лекарства
- Известная гиперчувствительность к любым тетрациклинам.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Экспериментальная рука 1
Гидроксихлорохин Азитромицин Сульфат цинка |
Гидроксихлорохин 400 мг два раза в день (дважды в день) в 1-й день, затем по 200 мг два раза в день в течение 2-5 дней.
Азитромицин 500 мг в 1-й день, затем по 250 мг 1 раз в день в течение 2-5 дней.
Сульфат цинка 220 мг один раз в день в течение 5 дней.
|
|
Экспериментальный: Экспериментальная рука 2
Гидроксихлорохин Доксициклин Сульфат цинка |
Гидроксихлорохин 400 мг два раза в день (дважды в день) в 1-й день, затем по 200 мг два раза в день в течение 2-5 дней.
Сульфат цинка 220 мг один раз в день в течение 5 дней.
Доксициклин 200 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время до разрешения симптомов относительно исходного уровня (1-й день исследования)
Временное ограничение: День 5
|
Пациенты будут оцениваться на 5-й день, когда симптомы COVID-19 полностью исчезнут по сравнению с исходным уровнем (1-й день исследования).
|
День 5
|
|
Время до разрешения симптомов относительно исходного уровня (1-й день исследования)
Временное ограничение: День 14
|
Пациенты будут оцениваться на 14-й день, когда симптомы COVID-19 полностью исчезнут по сравнению с исходным уровнем (1-й день исследования).
|
День 14
|
|
Время до разрешения симптомов относительно исходного уровня (1-й день исследования)
Временное ограничение: День 21
|
Пациентов будут оценивать на 21-й день, когда симптомы COVID-19 полностью исчезнут по сравнению с исходным уровнем (1-й день исследования).
|
День 21
|
|
Количество участников, госпитализированных и/или нуждающихся в повторных посещениях скорой помощи
Временное ограничение: 21 день
|
Количество участников, госпитализированных и/или нуждающихся в повторных посещениях скорой помощи в связи с осложнениями COVID-19
|
21 день
|
|
Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: До выписки до 30 дней
|
В случае госпитализации количество участников, поступивших в отделение интенсивной терапии, и количество дней в отделении интенсивной терапии.
|
До выписки до 30 дней
|
|
Вентилятор
Временное ограничение: До экстубации до 30 дней
|
При подключении к аппарату ИВЛ количество дней на аппарате ИВЛ
|
До экстубации до 30 дней
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Тяжесть симптомов
Временное ограничение: День 5, День 14 и День 21
|
Тяжесть симптомов, оцененная на 5-й, 14-й и 21-й день, оценивалась участником по лихорадке, боли в горле, кашлю, одышке, миалгии.
(0 = нет; 1 = легкая; 2 = умеренная; 3 = тяжелая).
|
День 5, День 14 и День 21
|
|
Количество участников с побочными эффектами из-за режима приема лекарств
Временное ограничение: 21 день
|
Количество участников с побочными эффектами из-за режима приема лекарств
|
21 день
|
|
Количество участников с удлинением интервала QTc > 500 мс
Временное ограничение: Дни с 1 по 5, День 10, День 21
|
Обследуйте всех пациентов на предмет удлинения интервала QTc > 500 мс.
|
Дни с 1 по 5, День 10, День 21
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Avni Thakore, MD, Saint Francis Memorial Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, Shi Z, Hu Z, Zhong W, Xiao G. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020 Mar;30(3):269-271. doi: 10.1038/s41422-020-0282-0. Epub 2020 Feb 4. No abstract available.
- Gautret P, Lagier JC, Parola P, Hoang VT, Meddeb L, Mailhe M, Doudier B, Courjon J, Giordanengo V, Vieira VE, Tissot Dupont H, Honore S, Colson P, Chabriere E, La Scola B, Rolain JM, Brouqui P, Raoult D. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. Int J Antimicrob Agents. 2020 Jul;56(1):105949. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105949. Epub 2020 Mar 20.
- Yao X, Ye F, Zhang M, Cui C, Huang B, Niu P, Liu X, Zhao L, Dong E, Song C, Zhan S, Lu R, Li H, Tan W, Liu D. In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clin Infect Dis. 2020 Jul 28;71(15):732-739. doi: 10.1093/cid/ciaa237.
- Devaux CA, Rolain JM, Colson P, Raoult D. New insights on the antiviral effects of chloroquine against coronavirus: what to expect for COVID-19? Int J Antimicrob Agents. 2020 May;55(5):105938. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105938. Epub 2020 Mar 12.
- Singh M, Das RR. Zinc for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 18;(6):CD001364. doi: 10.1002/14651858.CD001364.pub4.
- Wu C, Liu Y, Yang Y, Zhang P, Zhong W, Wang Y, Wang Q, Xu Y, Li M, Li X, Zheng M, Chen L, Li H. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods. Acta Pharm Sin B. 2020 May;10(5):766-788. doi: 10.1016/j.apsb.2020.02.008. Epub 2020 Feb 27.
- Kim AHJ, Sparks JA, Liew JW, Putman MS, Berenbaum F, Duarte-Garcia A, Graef ER, Korsten P, Sattui SE, Sirotich E, Ugarte-Gil MF, Webb K, Grainger R; COVID-19 Global Rheumatology Alliance. A Rush to Judgment? Rapid Reporting and Dissemination of Results and Its Consequences Regarding the Use of Hydroxychloroquine for COVID-19. Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):819-821. doi: 10.7326/M20-1223. Epub 2020 Mar 30. Erratum In: Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):844.
- Korant BD, Butterworth BE. Inhibition by zinc of rhinovirus protein cleavage: interaction of zinc with capsid polypeptides. J Virol. 1976 Apr;18(1):298-306. doi: 10.1128/JVI.18.1.298-306.1976.
- Katz E, Margalith E. Inhibition of vaccinia virus maturation by zinc chloride. Antimicrob Agents Chemother. 1981 Feb;19(2):213-7. doi: 10.1128/AAC.19.2.213.
- Kumel G, Schrader S, Zentgraf H, Daus H, Brendel M. The mechanism of the antiherpetic activity of zinc sulphate. J Gen Virol. 1990 Dec;71 ( Pt 12):2989-97. doi: 10.1099/0022-1317-71-12-2989.
- Suara RO, Crowe JE Jr. Effect of zinc salts on respiratory syncytial virus replication. Antimicrob Agents Chemother. 2004 Mar;48(3):783-90. doi: 10.1128/AAC.48.3.783-790.2004.
- Eby GA, Davis DR, Halcomb WW. Reduction in duration of common colds by zinc gluconate lozenges in a double-blind study. Antimicrob Agents Chemother. 1984 Jan;25(1):20-4. doi: 10.1128/AAC.25.1.20.
- te Velthuis AJ, van den Worm SH, Sims AC, Baric RS, Snijder EJ, van Hemert MJ. Zn(2+) inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture. PLoS Pathog. 2010 Nov 4;6(11):e1001176. doi: 10.1371/journal.ppat.1001176.
- Bao S, Knoell DL. Zinc modulates airway epithelium susceptibility to death receptor-mediated apoptosis. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2006 Mar;290(3):L433-41. doi: 10.1152/ajplung.00341.2005. Epub 2005 Nov 11.
- Xue J, Moyer A, Peng B, Wu J, Hannafon BN, Ding WQ. Chloroquine is a zinc ionophore. PLoS One. 2014 Oct 1;9(10):e109180. doi: 10.1371/journal.pone.0109180. eCollection 2014.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Коронавирусные инфекции
- Коронавирусные инфекции
- Нидовирусные инфекции
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Пневмония, вирусная
- Пневмония
- Легочные заболевания
- COVID-19
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Противоревматические агенты
- Дерматологические агенты
- Антибактериальные агенты
- Противопротозойные агенты
- Противопаразитарные агенты
- Противомалярийные
- Вяжущие
- Доксициклин
- Азитромицин
- Гидроксихлорохин
- Сульфат цинка
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 20-21
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .