Hydroksychlorochina i cynk z azytromycyną lub doksycykliną w leczeniu COVID-19 w warunkach ambulatoryjnych
Randomizowane badanie oceniające bezpieczeństwo i skuteczność hydroksychlorochiny i cynku w połączeniu z azytromycyną lub doksycykliną w leczeniu COVID-19 w warunkach ambulatoryjnych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Roslyn, New York, Stany Zjednoczone, 11576
- St Francis Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potrafi przeczytać i zrozumieć świadomą zgodę.
- Wysokie wstępne podejrzenie kliniczne ze strony lekarza na podstawie objawów przedmiotowych i podmiotowych (gorączka, kaszel, bóle mięśni, zmęczenie, duszność), a następnie RT-PCR w celu potwierdzenia diagnozy COVID-19
- Dowolna płeć
- Wiek 60 lat i więcej
Wiek 30-59 lat z jednym lub więcej z poniższych:
- nieprawidłowe badanie płuc
- nieprawidłowe nasycenie tlenem
- nieprawidłowe zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa klatki piersiowej
- utrzymująca się gorączka> 100,4 stopni Fahrenheita po przybyciu na oddział ratunkowy (ED)
- jedna z następujących chorób współistniejących: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, choroba wieńcowa w wywiadzie, przewlekła choroba nerek (CKD), astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, obecny lub były palacz lub chorobliwa otyłość (wskaźnik masy ciała ≥35)
Kryteria wyłączenia:
- Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią
- Ciężki COVID-19 wymagający przyjęcia na leczenie szpitalne
- Konieczność jakiejkolwiek suplementacji tlenem
- Konieczność mechanicznego wspomagania wentylacji
- Historia uzależnienia od suplementacji tlenem
- Historia raka z trwającą chemioterapią lub radioterapią
- Jednoczesna terapia przeciwdrobnoustrojowa
- Znana nadwrażliwość na hydroksychlorochinę lub inne związki 4-aminochinoliny
- Już przyjmuje hydroksychlorochinę lub chlorochinę w ciągu 1 miesiąca
- Znany niedobór G6-PD
- Historia retinopatii
- Historia aktualnych chorób serca (niewydolność serca, komorowe zaburzenia rytmu, blok lewej odnogi pęczka Hisa i/lub blok prawej odnogi pęczka Hisa, wydłużenie odstępu QTc > 480 ms) lub wywiad rodzinny w kierunku nagłej śmierci sercowej
- Ciągłe stosowanie leków wydłużających odstęp QTc (leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, leki przeciwarytmiczne klasy I i III, tryptany)
- Ciężka choroba nerek: wskaźnik przesączania kłębuszkowego (GFR)
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (podwyższone stężenie bilirubiny całkowitej >2 mg/dl, zmniejszone stężenie albumin
- Aktywne nadużywanie alkoholu (>5 drinków dziennie lub>20 drinków tygodniowo).
- Zaburzenia napadowe, obecnie na lekach
- Znana nadwrażliwość na jakiekolwiek tetracykliny.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię Eksperymentalne 1
Hydroksychlorochina Azytromycyna Siarczan cynku |
Hydroksychlorochina 400 mg dwa razy dziennie (BID) w dniu 1, a następnie 200 mg BID przez dni 2-5
Azytromycyna 500 mg pierwszego dnia, a następnie 250 mg raz dziennie przez 2-5 dni
Siarczan cynku 220 mg raz dziennie przez 5 dni
|
|
Eksperymentalny: Ramię Eksperymentalne 2
Hydroksychlorochina doksycyklina Siarczan cynku |
Hydroksychlorochina 400 mg dwa razy dziennie (BID) w dniu 1, a następnie 200 mg BID przez dni 2-5
Siarczan cynku 220 mg raz dziennie przez 5 dni
Doksycyklina 200 mg raz dziennie przez 5 dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do ustąpienia objawów w stosunku do wartości wyjściowej (dzień 1 badania)
Ramy czasowe: Dzień 5
|
Pacjenci zostaną poddani ocenie w dniu 5 pod kątem całkowitego ustąpienia objawów COVID-19 w porównaniu ze stanem wyjściowym (dzień 1 badania)
|
Dzień 5
|
|
Czas do ustąpienia objawów w stosunku do wartości wyjściowej (dzień 1 badania)
Ramy czasowe: Dzień 14
|
Pacjenci zostaną poddani ocenie w dniu 14 pod kątem całkowitego ustąpienia objawów COVID-19 w porównaniu z wartością wyjściową (dzień 1 badania)
|
Dzień 14
|
|
Czas do ustąpienia objawów w stosunku do wartości wyjściowej (dzień 1 badania)
Ramy czasowe: Dzień 21
|
Pacjenci zostaną poddani ocenie w dniu 21 pod kątem całkowitego ustąpienia objawów COVID-19 w porównaniu ze stanem wyjściowym (dzień 1 badania)
|
Dzień 21
|
|
Liczba uczestników hospitalizowanych i/lub wymagających powtórnych wizyt na ostrym dyżurze
Ramy czasowe: 21 dni
|
Liczba uczestników hospitalizowanych i/lub wymagających powtórnych wizyt na ostrym dyżurze w związku z powikłaniami COVID-19
|
21 dni
|
|
Długość pobytu na OIT
Ramy czasowe: Do rozładowania do 30 dni
|
W przypadku hospitalizacji liczba uczestników przyjętych na OIOM i liczba dni na OIT
|
Do rozładowania do 30 dni
|
|
Wentylator
Ramy czasowe: Do ekstubacji do 30 dni
|
W przypadku umieszczenia na respiratorze, liczba dni na respiratorze
|
Do ekstubacji do 30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nasilenie objawów
Ramy czasowe: Dzień 5, Dzień 14 i Dzień 21
|
Nasilenie objawów oceniane w dniu 5, dniu 14 i dniu 21 oceniane przez uczestnika na gorączkę, ból gardła, kaszel, duszność, bóle mięśni.
(0 = brak; 1 = łagodny; 2 = umiarkowany; 3 = ciężki)
|
Dzień 5, Dzień 14 i Dzień 21
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi z powodu schematu leczenia
Ramy czasowe: 21 dni
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi z powodu schematu leczenia
|
21 dni
|
|
Liczba uczestników z wydłużeniem odstępu QTc >500ms
Ramy czasowe: Dni od 1 do 5, Dzień 10, Dzień 21
|
Ocenić wszystkich pacjentów pod kątem wydłużenia odstępu QTc >500 ms
|
Dni od 1 do 5, Dzień 10, Dzień 21
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Avni Thakore, MD, Saint Francis Memorial Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, Shi Z, Hu Z, Zhong W, Xiao G. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020 Mar;30(3):269-271. doi: 10.1038/s41422-020-0282-0. Epub 2020 Feb 4. No abstract available.
- Gautret P, Lagier JC, Parola P, Hoang VT, Meddeb L, Mailhe M, Doudier B, Courjon J, Giordanengo V, Vieira VE, Tissot Dupont H, Honore S, Colson P, Chabriere E, La Scola B, Rolain JM, Brouqui P, Raoult D. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. Int J Antimicrob Agents. 2020 Jul;56(1):105949. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105949. Epub 2020 Mar 20.
- Yao X, Ye F, Zhang M, Cui C, Huang B, Niu P, Liu X, Zhao L, Dong E, Song C, Zhan S, Lu R, Li H, Tan W, Liu D. In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clin Infect Dis. 2020 Jul 28;71(15):732-739. doi: 10.1093/cid/ciaa237.
- Devaux CA, Rolain JM, Colson P, Raoult D. New insights on the antiviral effects of chloroquine against coronavirus: what to expect for COVID-19? Int J Antimicrob Agents. 2020 May;55(5):105938. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105938. Epub 2020 Mar 12.
- Singh M, Das RR. Zinc for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 18;(6):CD001364. doi: 10.1002/14651858.CD001364.pub4.
- Wu C, Liu Y, Yang Y, Zhang P, Zhong W, Wang Y, Wang Q, Xu Y, Li M, Li X, Zheng M, Chen L, Li H. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods. Acta Pharm Sin B. 2020 May;10(5):766-788. doi: 10.1016/j.apsb.2020.02.008. Epub 2020 Feb 27.
- Kim AHJ, Sparks JA, Liew JW, Putman MS, Berenbaum F, Duarte-Garcia A, Graef ER, Korsten P, Sattui SE, Sirotich E, Ugarte-Gil MF, Webb K, Grainger R; COVID-19 Global Rheumatology Alliance. A Rush to Judgment? Rapid Reporting and Dissemination of Results and Its Consequences Regarding the Use of Hydroxychloroquine for COVID-19. Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):819-821. doi: 10.7326/M20-1223. Epub 2020 Mar 30. Erratum In: Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):844.
- Korant BD, Butterworth BE. Inhibition by zinc of rhinovirus protein cleavage: interaction of zinc with capsid polypeptides. J Virol. 1976 Apr;18(1):298-306. doi: 10.1128/JVI.18.1.298-306.1976.
- Katz E, Margalith E. Inhibition of vaccinia virus maturation by zinc chloride. Antimicrob Agents Chemother. 1981 Feb;19(2):213-7. doi: 10.1128/AAC.19.2.213.
- Kumel G, Schrader S, Zentgraf H, Daus H, Brendel M. The mechanism of the antiherpetic activity of zinc sulphate. J Gen Virol. 1990 Dec;71 ( Pt 12):2989-97. doi: 10.1099/0022-1317-71-12-2989.
- Suara RO, Crowe JE Jr. Effect of zinc salts on respiratory syncytial virus replication. Antimicrob Agents Chemother. 2004 Mar;48(3):783-90. doi: 10.1128/AAC.48.3.783-790.2004.
- Eby GA, Davis DR, Halcomb WW. Reduction in duration of common colds by zinc gluconate lozenges in a double-blind study. Antimicrob Agents Chemother. 1984 Jan;25(1):20-4. doi: 10.1128/AAC.25.1.20.
- te Velthuis AJ, van den Worm SH, Sims AC, Baric RS, Snijder EJ, van Hemert MJ. Zn(2+) inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture. PLoS Pathog. 2010 Nov 4;6(11):e1001176. doi: 10.1371/journal.ppat.1001176.
- Bao S, Knoell DL. Zinc modulates airway epithelium susceptibility to death receptor-mediated apoptosis. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2006 Mar;290(3):L433-41. doi: 10.1152/ajplung.00341.2005. Epub 2005 Nov 11.
- Xue J, Moyer A, Peng B, Wu J, Hannafon BN, Ding WQ. Chloroquine is a zinc ionophore. PLoS One. 2014 Oct 1;9(10):e109180. doi: 10.1371/journal.pone.0109180. eCollection 2014.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- COVID-19
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki dermatologiczne
- Środki przeciwbakteryjne
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Leki przeciwmalaryczne
- Ściągające
- Doksycyklina
- Azytromycyna
- Hydroksychlorochina
- Siarczan cynku
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20-21
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .