Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Pre- versus postoperatieve tromboprofylaxe bij pancreaschirurgie (PREPOSTEROUS2)

12 februari 2025 bijgewerkt door: Ville Sallinen, Helsinki University Central Hospital

Pre- versus postoperatieve tromboprofylaxe bij pancreaschirurgie - een prospectief, multicenter, gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek (PREPOSTEROUS pancreasonderzoek)

Tromboseprofylaxe voor pancreaschirurgie kan zowel preoperatief als postoperatief worden gestart. Ondanks een duidelijke wisselwerking tussen trombose en bloedingen bij pancreaschirurgiepatiënten, bestaat er geen internationale consensus wanneer tromboseprofylaxe moet worden gestart bij patiënten die pancreaschirurgie ondergaan. Er zijn geen prospectieve gerandomiseerde onderzoeken op dit gebied en de huidige richtlijnen zijn helaas gebaseerd op bewijsmateriaal van zeer lage kwaliteit, dat wil zeggen een paar retrospectieve onderzoeken en de mening van deskundigen. Zowel Amerikaanse als Europese richtlijnen voor tromboseprofylaxe voor abdominale kankerchirurgie ondersteunen de preoperatieve start van tromboseprofylaxe, maar deze richtlijnen gaan niet specifiek in op het verhoogde bloedingsrisico dat gepaard gaat met pancreaschirurgie. Integendeel, de Nederlandse richtlijnen bevelen alleen postoperatieve tromboseprofylaxe aan, wegens gebrek aan bewijs voor preoperatieve tromboseprofylaxe. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society-richtlijnen bevelen preoperatieve tromboprofylaxe bij pancreaschirurgie aan, maar de richtlijnen bieden geen ondersteunend bewijs voor deze aanbeveling. Over het algemeen is de hoeveelheid bewijs schaars en enigszins tegenstrijdig in dit klinisch relevante gebied van tromboprofylaxe bij pancreaschirurgie. Het doel van deze studie is om pre- en postoperatief geïnitieerde tromboprofylaxeregimes bij pancreaschirurgie te vergelijken in een gerandomiseerde gecontroleerde studie.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Werving

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
800

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studiecontact

De naam en contactgegevens van de persoon die inschrijvingsvragen voor een klinische studie kan beantwoorden. Ook kan elke locatie waar het onderzoek wordt uitgevoerd een specifieke contactpersoon hebben, die die vragen wellicht beter kan beantwoorden.

Studie Locaties

  • Canada
      • Toronto, Canada
  • Finland
      • Helsinki, Finland
        • Werving
        • Helsinki University Hospital
        • Contact:
      • Oulu, Finland
        • Werving
        • Oulu University Hospital
        • Contact:
      • Tampere, Finland
        • Werving
        • Tampere University Hospital
        • Contact:
  • Noorwegen
      • Oslo, Noorwegen
        • Werving
        • Oslo University Hospital
        • Contact:
          • Knut J Labori, MD, PhD, Professor
          • Telefoonnummer: +47 22 11 80 80
          • E-mail: uxknab@ous-hf.no

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 120 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Alle patiënten ondergaan een van beide

  1. pancreaticoduodenectomie of totale pancreatectomie (voor elke indicatie) of
  2. distale pancreatectomie bij verdenking van kanker

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënt gebruikt anticoagulantia (heparine, heparine met laag molecuulgewicht, warfarine, directe orale anticoagulantia) gedurende de maand (30 dagen) voorafgaand aan de operatie
  2. Noodoperatie (bijv. bij trauma, infectie of pancreatitis)
  3. Leeftijd < 18 jaar
  4. Allergie of andere contra-indicatie voor geplande laagmoleculaire heparine
  5. Onvermogen om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
  6. Pancreasresectie niet uitgevoerd (verwijderd uit analyses na randomisatie)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Experimenteel: Preoperatieve tromboseprofylaxe
Preoperatief gestarte tromboprofylaxe
Geneesmiddel: enoxaparine/tinzaparine/dalteparine
Bij patiënten die gerandomiseerd zijn voor de preoperatieve tromboprofylaxe, zal de tromboprofylaxe ongeveer 2-14 uur voorafgaand aan de geplande huidincisie van de alvleesklierchirurgie worden gestart (afhankelijk van de huidige praktijk en logistiek van het centrum). Tromboseprofylaxe kan worden gestart met enoxaparine (20 - 40 mg), tinzaparine (2500 - 4500 IE) of dalteparine (2500 - 5000 IE), waarbij de dosis is gebaseerd op de nierfunctie van de patiënt volgens de lokale zorgstandaard. Een centrum kan de dosis met 25-50% verlagen als de dosis zeer dicht bij de huidincisie wordt gegeven (d.w.z. 's ochtends van de operatie in plaats van de avond voor de operatie).
Geen tussenkomst: Postoperatieve tromboseprofylaxe
Postoperatief gestarte tromboseprofylaxe

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veneuze trombo-embolie, aantal patiënten
Tijdsspanne: binnen 30 dagen na pancreasresectie
Aantal patiënten met veneuze trombo-embolie, waaronder een van de volgende: 1) symptomatische diepe veneuze trombo-embolie (inclusief alle diepe aderen, b.v. alle extremiteiten, vena portale en mesenterica superior) gediagnosticeerd met behulp van echografie of computertomografie of beeldvorming met magnetische resonantie, of bij herlaparotomie/chirurgie, 2) longembolie gediagnosticeerd met behulp van computertomografie, beeldvorming met magnetische resonantie of beeldvorming met longperfusie, of 3 ) overlijden door veneuze trombo-embolie.
binnen 30 dagen na pancreasresectie

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Postpancreatectomie bloeding (PPH)
Tijdsspanne: binnen 30 dagen na pancreasresectie
Postpancreatectomiebloeding (PPH), elke graad in ISGPS-classificatie voor postpancreatectomiebloeding, aantal patiënten
binnen 30 dagen na pancreasresectie
Uitgebreide complicatie-index - score
Tijdsspanne: binnen 30 dagen na pancreasresectie
Uitgebreide complicatie-index - score
binnen 30 dagen na pancreasresectie
Duur van het postoperatieve ziekenhuisverblijf,
Tijdsspanne: binnen 30 dagen na pancreasresectie
Duur van het postoperatieve ziekenhuisverblijf, dagen, binnen 30 dagen na pancreasresectie inclusief ziekenhuisverblijf wegens heropname(s)
binnen 30 dagen na pancreasresectie
Getransfundeerde rode bloedcellen
Tijdsspanne: tijdens en binnen 30 dagen na pancreasresectie
Totale hoeveelheid getransfundeerde rode bloedcellen, eenheden, tijdens en binnen 30 dagen na pancreasresectie
tijdens en binnen 30 dagen na pancreasresectie
Postoperatief hemoglobine lager dan 70 g/l
Tijdsspanne: tijdens en binnen 30 dagen na pancreasresectie
Aantal patiënten met postoperatief hemoglobinegehalte lager dan 70 g/l
tijdens en binnen 30 dagen na pancreasresectie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Helsinki University Central Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
17 augustus 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
1 augustus 2026

Studie voltooiing (Geschat)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
1 september 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
29 december 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
8 februari 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
18 februari 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
12 februari 2025

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 februari 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • HYKS-PREPOSTEROUS2

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen