Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid van extracorporale fotoferese (ECP) bij de behandeling van diabetes mellitus type 1 (OPERA)

19 december 2025 bijgewerkt door: Abu Dhabi Stem Cells Center

Een gerandomiseerde, open-label pilotstudie ter evaluatie van de werkzaamheid van extracorporale fotoferese (ECP) bij de behandeling van diabetes mellitus type 1

OPERA Study is een gerandomiseerde, open-label, prospectieve, pilot- en monocentrische klinische studie met poliklinische patiënten in het Abu Dhabi Stem Cells Center (ADSCC) met een bevestigde diagnose van type 1 diabetes mellitus (T1DM). De patiënten worden willekeurig toegewezen (1:1) in een parallelle toewijzing waarbij twee groepen deelnemers betrokken zijn: Groep A (arm met normale intensiteit): Extracorporale fotoferese (ECP) op een schema met normale intensiteit beschreven in het protocol als add-on T1DM zorgstandaard, of Groep B (arm met versnelde intensiteit): ECP op een versneld regime plus T1DM-standaardzorg.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Actief, niet wervend

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

De zorgstandaard is gedefinieerd volgens de "DOH Standards for diagnostic, management and data reporting for diabetes" in combinatie met de door de DOH aanbevolen NICE-richtlijnen (UK National Institute for Health and Care Excellence) "Type 1 diabetes bij volwassenen: diagnose en beheer (NG17)". Het OPERA-onderzoek zal volledig worden uitgevoerd in ADSCC, inclusief de beoordeling en inclusie van de patiënt, randomisatie, ECP-procedures en vervolgconsulten, in overeenstemming met dit protocol en de GCP-principes. Alle patiënten krijgen T1DM-zorgstandaard, plus aanvullende ECP-protocollen voor twee regimes van onderzoeksinterventies. Het primaire doel is de veiligheidsbeoordeling van ECP, te beoordelen aan de hand van de verdraagbaarheid van de ECP-procedures, de incidentie van tijdens de behandeling optredende ongewenste voorvallen (TEAE's), ongewenste voorvallen van speciaal belang (AESI's) en ernstige ongewenste voorvallen (SAE's), beoordeeld door de CTCAE v5.0 en het WHO-UMC causaliteitsbeoordelingssysteem. Het andere primaire doel is de voorlopige beoordeling van de werkzaamheid van de ECP als aanvullende behandeling bij de standaardbehandeling voor T1DM-patiënten, beoordeeld aan de hand van het exogene insulinegebruik, HbA1c-waarden, C-peptide-waarden en klinisch belangrijke hypoglykemie-episodes. Het secundaire doel is de beoordeling van het immuunresponsprofiel bij T1DM-patiënten die standaardzorg en aanvullende ECP-procedures krijgen. De proef is goedgekeurd door de institutionele ADSCC Research Ethics Committee (REC) en schriftelijke geïnformeerde toestemming zal worden verkregen van alle patiënten. Het OPERA-onderzoek zal worden uitgevoerd volgens de principes van de Verklaring van Helsinki en de ICH-GCP-richtlijnen.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
10

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studiecontact

De naam en contactgegevens van de persoon die inschrijvingsvragen voor een klinische studie kan beantwoorden. Ook kan elke locatie waar het onderzoek wordt uitgevoerd een specifieke contactpersoon hebben, die die vragen wellicht beter kan beantwoorden.

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

  • Verenigde Arabische Emiraten
    • Abu Dhabi Emirate
      • Abu Dhabi, Abu Dhabi Emirate, Verenigde Arabische Emiraten, 4600
        • Abu Dhabi Stem Cells Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 50 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

  • Inclusiecriteria

    • Bevestigde en gedocumenteerde diagnose van T1DM. Patiënten moeten beschikken over:
    • Een gedocumenteerde geschiedenis van T1DM binnen de eerste 3 jaar na aanvang.
    • Moet een therapie met meerdere doses injectie (MDI) ondergaan.
    • C-Peptide niveaus van ˂ 0,7 ng/mL.
    • HbA1C ≥ 6,5% tot ≤ 10%.
    • Bewijs van auto-immuniteit van de pancreas, indien beschikbaar (positieve anti-glutaminezuurdecarboxylase [GAD]; Islet-antigeen 2 [anti-IA2]; en/of zinktransporter 8 [ZnT8]-antilichamen).
    • Man of vrouw van ≥ 18 tot ≤ 50 jaar.
    • Gewicht > 40 kg.
    • Hematocriet ≥ 32%.
    • Aantal bloedplaatjes ≥ 100 x10^9/L (met of zonder transfusieondersteuning).
    • Bereidheid om deel te nemen aan alle OPERA-studietests, -bezoeken en ECP-procedures, zoals uiteengezet in de geïnformeerde toestemming.
    • Bereidheid om ten minste één betrouwbare anticonceptiemethode te gebruiken (bijv. onthouding, orale anticonceptiva, spiraaltjes, barrièremethode met zaaddodend middel of chirurgische sterilisatie) gedurende het hele onderzoek voor alle mannen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
    • De patiënt stemt ermee in om deel te nemen aan het onderzoek en ondertekent het geïnformeerde toestemmingsformulier voor de OPERA-studie.

  • Uitsluitingscriteria

    • Pediatrische leeftijd < 18 of ˃ 50 jaar.
    • Klinische diagnose van diabetes mellitus type 2 (T2DM).
    • Onvermogen om vochtveranderingen geassocieerd met ECP te tolereren (bijv. onvoldoende nier-, lever-, long- en hartfunctie waardoor de patiënt extracorporale volumeverschuivingen in verband met ECP kan verdragen).
    • Overgevoeligheid of allergie voor citraatproducten.
    • Overgevoeligheid of allergie voor psoraleenverbindingen zoals Methoxsalen (8-Methoxypsoraleen, 8-MOP).
    • Afakie (8-MOP is gecontra-indiceerd vanwege het aanzienlijk verhoogde risico op netvliesbeschadiging door het ontbreken van lenzen).
    • Aanwezigheid van comorbiditeiten die kunnen leiden tot lichtgevoeligheid (systemische lupus erythematosus, porfyrie, albinisme, enz.).
    • Vermoedelijke of gediagnosticeerde diabetische ketoacidose (DKA) op het moment van het screeningsbezoek.
    • Ongecontroleerde infectie die behandeling vereist bij aanvang van de studie.
    • Laboratoriumbewijs van een van de volgende:
    • Aantal witte bloedcellen (WBC) < 3,00 x10^9/L.
    • Serumtransaminasespiegels > x2 bovenste normaallimiet (UNL).
    • Hematocriet < 32%.
    • Aantal bloedplaatjes < 100 x10^9/L (met of zonder transfusieondersteuning).
    • Diagnostiek van Hepatitis B Virus (HBV) infectie.
    • Diagnostiek van infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) of verworven immunodeficiëntiesyndroom (aids).
    • Zwangere of zogende vrouwen.
    • Heeft deelgenomen aan andere klinische onderzoeken in de afgelopen 3 maanden.
    • Orgaantransplantaties in de afgelopen 3 maanden.
    • Huidige diagnose van kanker.
    • Onvermogen om te voldoen aan alle tests, bezoeken en procedures van de OPERA-studie (inclusief ECP).
    • Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Experimenteel: Groep A (ECP-arm met normale intensiteit)
ECP in een arm met normale intensiteit plus T1DM-standaardzorg
Combinatie product: ECP-arm met normale intensiteit
  • Weken 1-8: eenmaal per 2 weken: weken 1, 3, 5, 7 (cryo-ECP-zakken tweemaal per week toegediend)
  • Weken 9-16: Eenmaal per maand: weken 9, 13 (cryo-ECP-zakken eenmaal per week toegediend)
  • Weken 17-24: Eén: week 17 (cryo-ECP-zakken om de twee weken toegediend)
Andere namen:
  • Extracorporale fotochemotherapie
  • Extracorporale fotoimmunotherapie
Biologisch: T1DM zorgstandaard
De zorgstandaard is gedefinieerd volgens de "DOH Standards for diagnostic, management and data reporting for diabetes" in combinatie met de door DOH aanbevolen NICE-richtlijnen "Type 1 diabetes bij volwassenen: diagnose en management (NG17)"
Andere namen:
  • Multiple Dose Injection (MDI) therapie
Experimenteel: Groep B (ECP-arm met versnelde intensiteit)
ECP in een arm met versnelde intensiteit plus T1DM-zorgstandaard
Biologisch: T1DM zorgstandaard
De zorgstandaard is gedefinieerd volgens de "DOH Standards for diagnostic, management and data reporting for diabetes" in combinatie met de door DOH aanbevolen NICE-richtlijnen "Type 1 diabetes bij volwassenen: diagnose en management (NG17)"
Andere namen:
  • Multiple Dose Injection (MDI) therapie
Combinatie product: ECP-arm met versnelde intensiteit
  • Weken 1-8: eenmaal per week: weken 1-7 (cryo-ECP-zakken tweemaal per week toegediend)
  • Weken 9-16: Cryo-ECP-zakken eenmaal per week toegediend
  • Weken 17-24: Cryo-ECP-zakken die om de twee weken worden toegediend
Andere namen:
  • Extracorporale fotochemotherapie
  • Extracorporale fotoimmunotherapie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tolerantie voor ECP-procedures
Tijdsspanne: Weken 0 - 24
De mate van verdraagbaarheid van het ECP zal worden beoordeeld aan de hand van het aantal stopzettingen van het ECP vanwege bijwerkingen (AE) of het aantal terugtrekkingen van deelnemers aan het onderzoek vanwege ernstige bijwerkingen (SAE's).
Weken 0 - 24
Incidentie van bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: Weken 0 - 24
Incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's), bijwerkingen van speciaal belang (AESI's) en ernstige bijwerkingen (SAE's): percentage deelnemers met bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v5.0
Weken 0 - 24
Exogeen insulinegebruik
Tijdsspanne: Basislijn, maanden 3, 6 en 12
Snelheid van wijziging in exogene insulinebehoefte in vergelijking met baseline. Marker voor werkzaamheid van behandeling: insulinedosis verlagen
Basislijn, maanden 3, 6 en 12
HbA1c-waarden
Tijdsspanne: Basislijn, maanden 3, 6 en 12
Wijzigingssnelheid in HbA1c-waarden vergeleken met baseline. Marker voor werkzaamheid van behandeling: afnemend voor een HbA1c-streefwaarde van 48 mmol/mol [6,5%]
Basislijn, maanden 3, 6 en 12
C-peptide niveaus
Tijdsspanne: Basislijn, maanden 3, 6 en 12
Wijzigingssnelheid in C-Peptide-niveaus vergeleken met baseline. Marker voor werkzaamheid van behandeling: toenemende C-Peptide-niveaus van ≥ 0,7 ng/ml
Basislijn, maanden 3, 6 en 12
Klinisch belangrijke hypoglykemische episodes
Tijdsspanne: Basislijn - maand 12

Frequentie van klinisch belangrijke hypoglykemische episodes (beschreven in Protocol).

Marker voor de werkzaamheid van de behandeling: verlaging van de insulinedosis vereist)
Basislijn - maand 12

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Immuunresponsprofiel (cellulair)
Tijdsspanne: Basislijn, maanden 3, 6 en 12
CD3, CD4, CD8, CD11c, CD14, CD16, CD19, CD20, CD25, CD27, CD28, CD38, CD45, CD45RA, CD45RO, CD56, CD57, CD66b, CD123, CD127, CD161, CD294, CCR4, CCR6, CCR7, CXCR3, CXCR5, zullen worden beoordeeld voor identificatie van immuuncellen en subgroepanalyses
Basislijn, maanden 3, 6 en 12
Serum IgG-waarden
Tijdsspanne: Basislijn, maanden 3, 6 en 12
Serum IgG-concentratie zal worden beoordeeld voor karakterisering van het humorale responsprofiel
Basislijn, maanden 3, 6 en 12
Serum IgA-niveaus
Tijdsspanne: Basislijn, maanden 3, 6 en 12
Serum IgA-concentratie zal worden beoordeeld voor karakterisering van het humorale responsprofiel
Basislijn, maanden 3, 6 en 12
Serum IgM-niveaus
Tijdsspanne: Basislijn, maanden 3, 6 en 12
Serum IgM-concentratie zal worden beoordeeld voor karakterisering van het humorale responsprofiel
Basislijn, maanden 3, 6 en 12

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Abu Dhabi Stem Cells Center

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Yandy M Castillo-Aleman, MD, Abu Dhabi Stem Cells Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
5 september 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
1 september 2026

Studie voltooiing (Geschat)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
1 december 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
7 juni 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
7 juni 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
9 juni 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
26 december 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
19 december 2025

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 december 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • CT.004.1.1.OPERA

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen