Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Diagnostische ondersteuning met precisiegeneeskunde bij gehospitaliseerde veteranen met acuut nierletsel (PRECISE-AKI)

15 oktober 2025 bijgewerkt door: VA Office of Research and Development
Acuut nierletsel (AKI) treft tot 20% van de in het ziekenhuis opgenomen veteranen en is sterk geassocieerd met morbiditeit en overlijden. AKI is een diverse aandoening en een tijdige en nauwkeurige diagnose van het type AKI is van cruciaal belang om met passende therapieën te kunnen beginnen, vooral als het gaat om oorzaken die specifieke behandelingen vereisen die verder gaan dan algemene ondersteunende zorg. Toch zijn er nog steeds aanzienlijke hiaten in de initiële evaluatie van AKI onder gehospitaliseerde patiënten. Klinische beslissingsondersteunende systemen (CDSS) zijn veelbelovend gebleken om deze barrières aan te pakken, maar de meeste bestaan ​​uit eenvoudige waarschuwingssystemen en algemene zorgaanbevelingen die op één bepaald moment worden gegeven. Het doel van dit voorstel is het ontwikkelen en testen van de haalbaarheid en bruikbaarheid van een op regels gebaseerd en door kunstmatige intelligentie ondersteund precisie-CDSS-instrument (PRECISE-AKI) dat cognitieve ondersteuning kan bieden om de tijdige initiële diagnostische evaluatie van AKI te verbeteren.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Acuut nierletsel (AKI), gedefinieerd als een plotseling verlies van de nierfunctie, treft tot 20% van de in het ziekenhuis opgenomen veteranen en wordt sterk geassocieerd met chronische nierziekte, slechte kwaliteit van leven en overlijden. Klinische praktijkrichtlijnen bevelen tijdige identificatie van de oorzaak van AKI aan, maar er blijven hiaten bestaan ​​in het uitvoeren van de initiële en daaropvolgende diagnostische evaluatie. Sommige oorzaken van AKI vereisen ook specifieke behandelingen die verder gaan dan ondersteunende zorg, kunnen een uitdaging zijn om te diagnosticeren en kunnen een nog gedetailleerder onderzoek vereisen, inclusief nierbiopten. Deze klinische proef zal de bruikbaarheid en haalbaarheid evalueren van een door kunstmatige intelligentie (AI) ondersteund geautomatiseerd en uitgebreid precisie-CDSS-hulpmiddel (PRECISE-AKI) om iteratieve cognitieve ondersteuning te bieden aan algemene en op nefrologie gebaseerde zorgverleners bij de diagnostische evaluatie van in het ziekenhuis opgenomen patiënten met AKI binnen de Tennessee Valley Health Systems (TVHS). De onderzoekers veronderstellen dat PRECISE-AKI acceptabel, passend en haalbaar zal zijn voor een verscheidenheid aan gebruikers en de diagnostische evaluatie van AKI-patiënten in het ziekenhuis zal verbeteren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

60

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37212-2637
        • Tennessee Valley Healthcare System Nashville Campus, Nashville, TN
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Edward D Siew, MD MSc
        • Hoofdonderzoeker:
          • Michael E Matheny, MD MS MPH

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • In aanmerking komende zorgverleners zijn degenen die gedurende een periode van twaalf maanden ten minste vier weken klinische afdelingsteam- of consultatieteamactiviteit hebben.
  • De criteria voor de opname van gevallen zullen bestaan ​​uit ziekenhuisopnames die voldoen aan de criteria voor Nierziekte Verbetering van de Mondiale Resultaten Fase 2-letsel of aanhoudend Fase 1-letsel gezien door in aanmerking komende zorgverleners.

Uitsluitingscriteria:

  • Zorgverleners die niet in aanmerking komen, zijn degenen die gedurende een periode van 12 maanden < 4 weken consultatieve teamactiviteit hebben op de afdeling.
  • Ziekenhuisopnames met niet-persistent (<48 uur) stadium 1-letsel of minder.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: Controle (gebruikelijke zorg)
De controle-arm zal bestaan ​​uit de gebruikelijke zorg zonder aanvullende begeleiding bij klinische beslissingsondersteuning
Experimenteel: PRECISIE AKI Ondersteuning van klinische beslissingen
De interventietak zal bestaan ​​uit klinische beslissingsdiagnostische ondersteuning (CDS) die wordt geleverd door de PRECISE-AKI-tool
De interventietak zal bestaan ​​uit klinische beslissingsdiagnostische ondersteuning (CDS) die wordt geleverd door de PRECISE-AKI-tool

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tarieven van passende diagnostische tests
Tijdsspanne: Tot 30 dagen
Op basis van de gepresenteerde context zullen de onderzoekers de percentages van passende diagnostische tests vergelijken tussen interventie- en controlepatiënten onder degenen die voldoen aan de AKI-casusdefinitie.
Tot 30 dagen

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verkennend klinisch resultaat: pieknierziekte die de mondiale uitkomsten verbetert (KDIGO) AKI-stadium tijdens ziekenhuisopname.
Tijdsspanne: Tijdens Index-ziekenhuisopname gedurende 30 dagen
Voor deze verkennende klinische uitkomst vergelijken we de verschillen in het piek-KDIGO AKI-stadium (op creatinine gebaseerde criteria) tijdens ziekenhuisopname nadat aan de casusdefinitie van AKI is voldaan tussen interventie- en controlegevallen.
Tijdens Index-ziekenhuisopname gedurende 30 dagen
Verkennend klinisch resultaat: Ontlading van serumcreatinine
Tijdsspanne: Laatste serumcreatinine tijdens indexziekenhuisopname gedurende 30 dagen
De onderzoekers zullen verschillen in serumcreatinine bij ontslag uit het ziekenhuis vergelijken nadat aan de casusdefinitie van AKI is voldaan tussen interventie- en controlegevallen.
Laatste serumcreatinine tijdens indexziekenhuisopname gedurende 30 dagen
Verkennend klinisch resultaat: ernstige nadelige niergebeurtenissen (MAKE) 90
Tijdsspanne: 90 dagen
Voor deze verkennende klinische uitkomst zullen de onderzoekers de percentages van de belangrijkste nadelige niergebeurtenissen vergelijken die voorkomen bij in aanmerking komende AKI-gevallen in de interventie vergeleken met de controlearm. Ernstige bijwerkingen van de nieren worden gedefinieerd als niervervangingstherapie, overlijden of een stijging van het serumcreatinine bij baseline met 150% van de baseline, waarbij gebruik wordt gemaakt van het laatst beschikbare serumcreatinine tot 90 dagen.
90 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Edward D Siew, MD MSc, Tennessee Valley Healthcare System Nashville Campus, Nashville, TN
  • Hoofdonderzoeker: Michael E Matheny, MD MS MPH, Tennessee Valley Healthcare System Nashville Campus, Nashville, TN

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 januari 2028

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2028

Studie voltooiing (Geschat)

30 juni 2029

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 oktober 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 oktober 2025

Eerst geplaatst (Geschat)

16 oktober 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

16 oktober 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 oktober 2025

Laatst geverifieerd

1 oktober 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • HSR3-017-24W

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .