Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Täsmälääketieteellinen diagnostiikkatuki sairaalahoidossa oleville veteraaneille, joilla on akuutti munuaisvamma (PRECISE-AKI)

keskiviikko 15. lokakuuta 2025 päivittänyt: VA Office of Research and Development
Akuutti munuaisvaurio (AKI) vaikuttaa jopa 20 %:iin sairaalaan joutuneista veteraaneista, ja se liittyy vahvasti sairastuvuuteen ja kuolemaan. AKI on monimuotoinen sairaus, ja oikea-aikainen ja tarkka diagnoosi AKI-tyypistä on kriittinen aloitettaessa asianmukaisia ​​hoitoja, erityisesti syitä, jotka vaativat erityisiä hoitoja yleisen tukihoidon lisäksi. Silti sairaalahoidossa olevien potilaiden AKI:n alkuperäisessä arvioinnissa on edelleen merkittäviä aukkoja. Kliiniset päätöksenteon tukijärjestelmät (CDSS) ovat osoittaneet lupauksen puuttua näihin esteisiin, mutta useimmat koostuvat yksinkertaisista hälytysjärjestelmistä ja yleisistä hoitosuosituksista, jotka annetaan yhdellä kertaa. Tämän ehdotuksen tavoitteena on kehittää ja testata sääntöihin perustuvan ja tekoälyavusteisen tarkkuus-CDSS-työkalun (PRECISE-AKI) toteutettavuutta ja käytettävyyttä, joka voi tarjota kognitiivista tukea AKI:n oikea-aikaisen diagnostisen arvioinnin parantamiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Akuutti munuaisvaurio (AKI), joka määritellään äkillisesti munuaisten toiminnan menetykseksi, vaikuttaa jopa 20 %:iin sairaalaan joutuneista veteraaneista, ja se liittyy vahvasti krooniseen munuaissairauteen, huonoon elämänlaatuun ja kuolemaan. Kliinisen käytännön ohjeissa suositellaan AKI:n syyn oikea-aikaista tunnistamista, mutta alkuperäisen ja myöhemmän diagnostisen arvioinnin suorittamisessa on puutteita. Jotkut AKI:n syyt vaativat myös erityisiä hoitoja tukihoidon lisäksi, voivat olla haastavia diagnosoida ja vaatia vielä yksityiskohtaisempaa arviointia, mukaan lukien munuaisbiopsiat. Tässä kliinisessä tutkimuksessa arvioidaan tekoälyn (AI) tukeman automatisoidun ja kattavan tarkkuus-CDSS-työkalun (PRECISE-AKI) käytettävyyttä ja toteutettavuutta, joka tarjoaa iteratiivista kognitiivista tukea yleisille ja nefrologiaan perustuville palveluntarjoajille Tennessee Valley Health Systemsin (TVHS) AKI-potilaiden diagnostisessa arvioinnissa. Tutkijat olettavat, että PRECISE-AKI on hyväksyttävä, tarkoituksenmukainen ja toteuttamiskelpoinen useille käyttäjille ja parantaa sairaalahoidossa olevien AKI-potilaiden diagnostista arviointia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

60

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Edward D Siew, MD MSc
  • Puhelinnumero: (615) 343-1279
  • Sähköposti: Edward.siew@va.gov

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37212-2637
        • Tennessee Valley Healthcare System Nashville Campus, Nashville, TN
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Edward D Siew, MD MSc
        • Päätutkija:
          • Michael E Matheny, MD MS MPH

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • Tukikelpoisia palveluntarjoajia ovat ne, joilla on vähintään 4 viikkoa vuodeosaston tiimi- tai konsulttiryhmätoimintaa 12 kuukauden aikana.
  • Tapausten sisällyttämiskriteerit koostuvat sairaalahoidoista, jotka täyttävät kelvollisten palveluntarjoajien havaitsemat munuaistaudin parantavan kokonaistuloksen vaiheen 2 vamman tai jatkuvan vaiheen 1 vamman kriteerit.

Poissulkemiskriteerit:

  • Tukikelpoisia palveluntarjoajia ovat ne, joilla on < 4 viikkoa vuodeosaston konsulttitiimiä 12 kuukauden aikana.
  • Sairaalahoidot, joissa on jatkuva (<48 tuntia) vaiheen 1 vamma tai vähemmän.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Hallinta (tavallinen hoito)
Kontrollihaara koostuu tavallisesta hoidosta ilman ylimääräistä kliinisen päätöksen tukityökalun ohjausta
Kokeellinen: PRECISION AKI kliinisen päätöksenteon tuki
Interventioryhmä koostuu PRECISE-AKI-työkalun tarjoamasta kliinisestä päätöksenteon diagnostisesta tuesta (Clinical Decision Diagnostic Support, CDS).
Interventioryhmä koostuu PRECISE-AKI-työkalun tarjoamasta kliinisestä päätöksenteon diagnostisesta tuesta (Clinical Decision Diagnostic Support, CDS).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Asianmukaisten diagnostisten testausten määrä
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää
Esillä olevan kontekstin perusteella tutkijat vertaavat asianmukaisten diagnostisten testausten määrää interventio- ja kontrollipotilaiden välillä AKI-tapausmääritelmän täyttävien potilaiden kesken.
Jopa 30 päivää

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tutkiva kliininen tulos: munuaissairauden huippuunsa parantavan maailmanlaajuisen tuloksen (KDIGO) AKI-vaihe sairaalahoidon aikana.
Aikaikkuna: Index-sairaalahoidon aikana 30 päivän ajan
Tätä tutkivaa kliinistä tulosta varten vertaamme eroja KDIGO AKI -huippuvaiheessa (kreatiniiniin perustuvat kriteerit) sairaalahoidon aikana sen jälkeen, kun AKI:n tapausmääritelmä on täytetty interventio- ja kontrollitapausten välillä.
Index-sairaalahoidon aikana 30 päivän ajan
Tutkiva kliininen tulos: seerumin kreatiniinin purkaminen
Aikaikkuna: Viimeinen seerumin kreatiniini indeksisairaalahoidon aikana 30 päivän ajan
Tutkijat vertaavat eroja sairaalasta poistuvan seerumin kreatiniinissa saavutettuaan AKI:n tapausmääritelmän interventio- ja kontrollitapausten välillä.
Viimeinen seerumin kreatiniini indeksisairaalahoidon aikana 30 päivän ajan
Tutkiva kliininen tulos: suuret haitalliset munuaistapahtumat (MAKE) 90
Aikaikkuna: 90 päivää
Tätä tutkivaa kliinistä tulosta varten tutkijat vertaavat tärkeimpien munuaishaitallisten tapahtumien määrää interventioon hyväksytyissä AKI-tapauksissa verrattuna kontrolliryhmään. Tärkeimmät haitalliset munuaistapahtumat määritellään munuaiskorvaushoidoksi, kuolemaksi tai seerumin kreatiniinin lähtötason nousuksi 150 % lähtötilanteesta käyttämällä viimeistä saatavilla olevaa seerumin kreatiniinia 90 päivään saakka.
90 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Edward D Siew, MD MSc, Tennessee Valley Healthcare System Nashville Campus, Nashville, TN
  • Päätutkija: Michael E Matheny, MD MS MPH, Tennessee Valley Healthcare System Nashville Campus, Nashville, TN

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Lauantai 1. tammikuuta 2028

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 30. kesäkuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 6. lokakuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 15. lokakuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Torstai 16. lokakuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Torstai 16. lokakuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 15. lokakuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. lokakuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • HSR3-017-24W

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .