Veiligheidsstudie van galantamine bij ticstoornissen

Modulatie van cholinerge activiteit is een groeiende focus in neurologische therapieën, vooral voor dementerende aandoeningen zoals de ziekte van Alzheimer. Behandeling met de recent ontwikkelde cholinesteraseremmer, galantamine, heeft een aanzienlijke verbetering aangetoond met weinig problemen met betrekking tot de verdraagbaarheid. Naast het remmen van de activiteit van acetylcholinesterase, moduleert galantamine ook de activiteit van nicotine-cholinerge receptoren door een allosterisch mechanisme. Als gevolg hiervan kan galantaminetherapie nuttig zijn wanneer de respons op andere middelen beperkt is.

Van cholinesteraseremmertherapie is gemeld dat het motorische tics verbetert bij kinderen met TS die ongevoelig zijn voor meer traditionele therapieën. Symptomen van comorbide gedragsstoornissen, voornamelijk onoplettendheid, waren ook verbeterd. Cholinerge modulatie lijkt een veelbelovende weg voor het beheersen van ticstoornissen.

Mannen en vrouwen (18 - 50 jaar) die voldoen aan de DSM IV-criteria voor de diagnose van chronische motorische ticstoornis, chronische vocale ticstoornis of Gilles de la Tourette en die een suboptimale beheersing van tics ervaren bij de huidige therapie zullen worden opgenomen in deze open-label evaluatie van galantamine . Er zijn in totaal 6 bezoeken nodig gedurende 22 weken. Deelnemers volgen een standaard titratieschema van 4 weken en bereiken na 8 weken 12 mg tweemaal daags. Ze zullen gedurende nog eens 8 weken op 12 mg tweemaal daags, of de maximaal getolereerde dosis, worden gehouden en daarna uit de therapie worden gestaakt. Het verschil in tic-ernst voorafgaand aan en na voltooiing van de therapie zal worden onderzocht. Ook zal de impact van de behandeling op obsessies/compulsies, aandacht/concentratie, depressie, angst en kwaliteit van leven worden bepaald.