Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Bevicizumab (Avastin)-infusie voor choroïdale neovascularisatie (CNV) niet geassocieerd met leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD)

2 februari 2009 bijgewerkt door: Johns Hopkins University

Een open-label pilotstudie van bevacizumab bij proefpersonen met choroïdale neovascularisatie die secundair is aan andere ziekten dan leeftijdsgebonden maculadegeneratie

Het doel van deze studie is om te zien of het medicijn bevacizumab veilig en effectief is om te gebruiken voor mensen met choroïdale neovascularisatie (CNV). CNV is een oogaandoening waarbij abnormale bloedvaten groeien in het deel van het oog dat verantwoordelijk is voor het centrale (recht vooruit) zicht. Het medicijn wordt geproduceerd met behulp van recombinant-DNA-technologie en is door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij darmkanker. Hoewel het nog niet is goedgekeurd voor mensen met CNV, heeft de FDA toestemming gegeven om dit medicijn in dit onderzoek te gebruiken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Bevacizumab is een recombinant gehumaniseerd monoklonaal antilichaam tegen VEGF. Het is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van uitgezaaide darmkanker 18. Onze hypothese is dat VEGF ook een rol speelt bij de ontwikkeling van CNV bij pathologische bijziendheid. Daarom hebben we, met speciale goedkeuring van de Pharmacy and Therapeutic Committee van de Johns Hopkins University School of Medicine, twee patiënten met aanhoudende bijziende CNV behandeld met intraveneuze bevacizumab, waarbij we een therapiemethode toepassen die de risico's voor ogen met verzwakte sclera zou verminderen. 19. Ondanks meerdere behandelingen met PDT bleef het CNV actief en bleef het gezichtsvermogen bij deze twee indexpatiënten achteruitgaan. Na vier infusies met bevacizumab werd het CNV inactief. Zes maanden na de laatste infusie bij elke patiënt vertoonde de CNV geen bewijs van activiteit of lekkage op fluoresceïne-angiografie. Het gezichtsvermogen verbeterde ook in de zieke ogen van beide patiënten. De twee patiënten verdroegen de infusies goed en er werden geen bijwerkingen vastgesteld. Met name de bloeddruk bleef stabiel en er werd geen proteïnurie vastgesteld bij seriële analyses van 24-uurs urinecollecties. Het Bascom Palmer Eye Institute van de Universiteit van Miami heeft onlangs ook gunstige resultaten gemeld van bevacizumab toegediend in herhaalde doses aan 14 patiënten (leeftijd> 65 jaar) met CNV secundair aan AMD die refractair was voor andere therapieën.

We stellen een niet-gerandomiseerde, open-label pilotstudie voor om het effect van bevacizumab te evalueren bij patiënten met CNV door een andere oorzaak dan AMD. Dit ontwerp stelt ons in staat om de veiligheid en verdraagbaarheid van bevacizumab nauwlettend te volgen terwijl we 3 bioactiviteitsresultaten evalueren. Op basis van dramatische reacties bij twee patiënten met CNV als gevolg van bijziende degeneratie, veronderstellen we dat behandeling met bevacizumab grote voordelen kan hebben ten opzichte van de huidige standaardbehandeling.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving

10

Fase

  • Fase 1

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Afgekort: neem contact op met de coördinator of hoofdonderzoeker voor uitgebreide criteria.

Opnamecriteria:) Subfoveale CNV in onderzoeksoog door andere oorzaak dan AMD. Beste gecorrigeerde gezichtsscherpte van 20/30 of minder in onderzoeksoog. Bewijs van retinale verdikking of subretinale vloeistof door OCT in onderzoeksoog. Moet fluoresceïnelekkage zijn als gevolg van CNV in het onderzoeksoog. Als de CNV een complicatie is van een andere ziekte (d.w.z. uveïtis), moet de ziekte gedurende ten minste 3 maanden voorafgaand aan inschrijving gestabiliseerd zijn.

(ECG) ten minste 28 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek mag geen bewijs vertonen van huidige of eerdere myocardischemie, infarct of significante aritmie.

Adequate beenmergfunctie:

Absoluut aantal granulocyten (neutrofielen en banden) > 1500 cellen/mm3;

  1. Aantal bloedplaatjes > 100.000 cellen/mm3;
  2. 9,0 g/dL; 9) PT/PTT binnen de instellingsbovengrens van hemoglobine, normaal (ULN) of INR <1,1. 10) Adequate nierfunctie: serumcreatinine ≤ 2,0 mg/dL. 11) Patiënten in de vruchtbare leeftijd moeten zich onthouden van geslachtsgemeenschap of effectieve anticonceptie gebruiken. Bevestiging van negatief serumzwangerschapstestresultaat voorafgaand aan de behandeling.

Patiënten moeten kunnen terugkeren voor alle studiebezoeken binnen de vereiste bezoekvensters.

Patiënten moeten schriftelijke geïnformeerde toestemming geven

- Uitsluitingscriteria:

  1. Eerdere subfoveale thermische lasertherapie.
  2. Significante littekens of atrofie in de fovea die wijst op aanzienlijk onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.
  3. Aanzienlijke media-opaciteit, waaronder cataract, die de gezichtsscherpte, beoordeling van toxiciteit of fundusfotografie kan verstoren.
  4. Elke intraoculaire operatie in het onderzoeksoog binnen 12 weken na binnenkomst.
  5. Als de CNV in het onderzoeksoog is behandeld met fotodynamische therapie (PDT), moet de behandeling ten minste 12 weken vóór aanvang van het onderzoek plaatsvinden, tenzij de onderzoeker oordeelt dat de oogaandoening binnen de periode van 12 weken is verergerd
  6. Elke behandeling voor CNV in het onderzoeksoog met anti-vasculaire endotheliale groeifactor (anti-VEGF) therapie, intraoculair of intraveneus, moet ten minste 6 weken voorafgaand aan het begin van het onderzoek plaatsvinden, tenzij wordt geoordeeld dat de oogaandoening binnen de 6 weken is verslechterd. -week periode
  7. Ongecontroleerde hypertensie gedefinieerd als een consistente bloeddruk (bij 3 of meer opeenvolgende bezoeken) hoger dan 150/100, ongeacht medicatie.
  8. Elke geschiedenis, fysieke tekenen of ECG-bevindingen die wijzen op een significante hartaandoening.
  9. Geschiedenis van trombo-embolie of beroerte.
  10. Geschiedenis, fysieke tekenen of laboratorium van bloedingsdiathese of coagulopathie. Elke voorgeschiedenis (binnen 3 jaar) van significante gastro-intestinale, orale (tandvlees) of nasale bloedingen.
  11. Geschiedenis of fysieke tekenen van perifere vasculaire ziekte.
  12. Grote chirurgische ingreep, open biopsie of aanzienlijk traumatisch letsel binnen 28 dagen voorafgaand aan binnenkomst.
  13. Anticiperen op de noodzaak van een grote chirurgische ingreep in de loop van het onderzoek.
  14. Kleine chirurgische ingrepen, fijne naaldaspiraties of kernbiopten binnen 7 dagen voor binnenkomst.
  15. Vrouwen die zwanger zijn (positieve zwangerschapstest) of borstvoeding geven.
  16. Eiwitconcentratie in een 24-uurs urinemonster meer dan 1,3 x ULN.
  17. Geschiedenis van abdominale fistel, gastro-intestinale perforatie of intra-abdominaal abces binnen 6 maanden voorafgaand aan binnenkomst.
  18. Ernstige, niet-genezende wond, zweer of botbreuk.
  19. Longcarcinoom van plaveiselcelhistologie of een histologie in de nabijheid van een groot bloedvat, cavitatie of voorgeschiedenis van bloedspuwing.
  20. Het niet kunnen volgen van studie- en/of vervolgprocedures.
  21. Elke patiënt die standaard antistollingstherapie volgt [INR gericht op 2,0 tot 3,0] of wordt behandeld voor diepe veneuze trombose, of graad 3 of 4 veneuze trombose (tabel 1), komt niet in aanmerking voor deelname aan het onderzoek. Patiënten die een stabiele, laaggedoseerde heparine- of warfarinetherapie krijgen, kunnen in aanmerking komen voor de studie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Gezichtsscherpte: in deze pilotstudie is de steekproefomvang niet bepaald voor klinische respons. Voorlopige gegevens over gezichtsscherpte zullen echter helpen bij het ontwerpen van toekomstige gerandomiseerde controleproeven.
Tijdsspanne: elk bezoek voor studieduur tot 24 mnd
elk bezoek voor studieduur tot 24 mnd

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Dikte van het netvlies beoordeeld door OCT
Tijdsspanne: elk bezoek
elk bezoek
CNV-lekkage beoordeeld door digitale fluoresceïne-angiografie
Tijdsspanne: volgens protocol
volgens protocol

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2005

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 april 2007

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 mei 2008

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 december 2006

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 december 2006

Eerst geplaatst (SCHATTING)

5 december 2006

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (SCHATTING)

3 februari 2009

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 februari 2009

Laatst geverifieerd

1 januari 2009

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Bevacizumab

3
Abonneren