- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00407719
Bevicitsumabi (Avastin) -infuusio suonikalvon uudissuonituksiin (CNV), joka ei liity ikään liittyvään silmänpohjan rappeutumiseen (AMD)
Avoin pilottitutkimus bevasitsumabista potilailla, joilla on suonikalvon uudissuonittuminen, joka on toissijainen muihin sairauksiin kuin ikään liittyvään silmänpohjan rappeutumiseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Bevasitsumabi on rekombinantti humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine VEGF:ää vastaan. FDA on hyväksynyt sen metastaattisen paksusuolensyövän hoitoon 18. Oletamme, että VEGF:llä on myös rooli CNV:n kehittymisessä patologisessa likinäköisyydessä. Siksi käyttämällä hoitomuotoa, joka vähentää riskejä silmille, joilla on heikentynyt sklera, olemme hoitaneet Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun farmasian ja terapeuttisen komitean erityisellä hyväksynnällä kahta potilasta, joilla on jatkuva likinäköinen CNV suonensisäisellä bevasitsumabilla. 19. Useista PDT-hoidoista huolimatta CNV pysyi aktiivisena ja näkö heikkeni edelleen näillä kahdella indeksipotilaalla. Neljän bevasitsumabi-infuusion jälkeen CNV muuttui inaktiiviseksi. Kuusi kuukautta viimeisen infuusion jälkeen kullakin potilaalla CNV ei osoittanut aktiivisuutta tai vuotoa fluoreseiiniangiografiassa. Näkö parani myös molempien potilaiden sairaissa silmissä. Kaksi potilasta sietivät infuusion hyvin, eikä haittavaikutuksia havaittu. Erityisesti verenpaine pysyi vakaana eikä proteinuriaa havaittu 24 tunnin virtsankeräysten sarjaanalyyseissä. Miamin yliopiston Bascom Palmer Eye Institute on myös äskettäin raportoinut suotuisista tuloksista, kun bevasitsumabia annettiin toistuvina annoksina 14 potilaalle (ikä > 65 vuotta), joiden CNV on sekundaarinen AMD:lle, joka ei ole kestänyt muita hoitoja.
Ehdotamme ei-satunnaistettua, avointa pilottitutkimusta bevasitsumabin vaikutuksen arvioimiseksi potilailla, joilla on CNV, joka johtuu mistä tahansa muusta syystä kuin AMD:stä. Tämän suunnittelun avulla voimme seurata tarkasti bevasitsumabin turvallisuutta ja siedettävyyttä samalla, kun arvioimme kolmea bioaktiivisuustulosta. Kahden likinäköisen rappeuman aiheuttaman CNV-potilaan dramaattisten vasteiden perusteella oletamme, että bevasitsumabihoidolla voi olla suuria etuja nykyiseen hoitoon verrattuna.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 1
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Lyhennettynä: Ota yhteyttä koordinaattoriin tai päätutkijaan saadaksesi laajemmat kriteerit.
Sisällytämiskriteerit:) Subfoveaalinen CNV tutkimussilmässä muusta syystä kuin AMD:stä. Paras korjattu näöntarkkuus 20/30 tai vähemmän tutkittavassa silmässä. Todisteet verkkokalvon paksuuntumisesta tai subretinaalisesta nesteestä MMA:lla tutkimussilmässä. Täytyy olla fluoreseiinivuoto CNV:n vuoksi tutkimussilmässä. Jos CNV on toisen sairauden komplikaatio (esim. uveiitti), taudin on oltava stabiloitumassa vähintään 3 kuukautta ennen rekisteröintiä.
(EKG) vähintään 28 päivää ennen tutkimukseen osallistumista ei saa osoittaa mitään merkkejä nykyisestä tai aikaisemmasta sydänlihasiskemiasta, infarktista tai merkittävästä rytmihäiriöstä.
Riittävä luuytimen toiminta:
Absoluuttinen granulosyyttimäärä (neutrofiilit ja vyöhykkeet) > 1500 solua/mm3;
- Verihiutalemäärä > 100 000 solua/mm3;
- 9,0 g/dl; 9) PT/PTT laitoksen hemoglobiinin ylärajan sisällä, normaali (ULN) tai INR <1,1. 10) Riittävä munuaisten toiminta: seerumin kreatiniini ≤ 2,0 mg/dl. 11) Hedelmällisessä iässä olevien potilaiden tulee pidättäytyä yhdynnästä tai käyttää tehokasta ehkäisyä. Negatiivisen seerumin raskaustestin tuloksen vahvistus ennen hoitoa.
Potilaiden on voitava palata kaikille opintokäynneille vaadittujen käyntijaksojen sisällä.
Potilaiden on annettava kirjallinen tietoinen suostumus
- Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi subfoveaalinen lämpölaserhoito.
- Huomattava arpeutuminen tai surkastuminen foveassa, joka osoittaa huomattavaa peruuttamatonta näönmenetystä.
- Merkittävät median sameus, mukaan lukien kaihi, jotka voivat häiritä näöntarkkuutta, toksisuuden arviointia tai silmänpohjakuvausta.
- Mikä tahansa intraokulaarinen leikkaus tutkittavassa silmässä 12 viikon sisällä tulosta.
- Jos tutkimussilmän CNV on hoidettu fotodynaamisella hoidolla (PDT), hoidon on oltava vähintään 12 viikkoa ennen tutkimukseen tuloa, ellei tutkija arvioi, että silmäsairaus on pahentunut 12 viikon aikana.
- Kaiken CNV-hoidon tutkimussilmässä anti-vaskulaarisella endoteelikasvutekijähoidolla (anti-VEGF-hoidolla) silmänsisäisesti tai suonensisäisesti on suoritettava vähintään 6 viikkoa ennen tutkimukseen tuloa, ellei silmäsairauden katsota pahentuneen 6 viikon sisällä. -viikon ajanjakso
- Hallitsematon hypertensio määritellään verenpaineeksi, joka on jatkuvasti (kolmen tai useamman peräkkäisen käynnin aikana) yli 150/100 lääkkeestä riippumatta.
- Kaikki historialliset, fyysiset merkit tai EKG-löydökset, jotka viittaavat merkittävään sydänsairauteen.
- Aiempi tromboembolia tai aivohalvaus.
- Verenvuotodiateesin tai koagulopatian historia, fyysiset merkit tai laboratorio. Mikä tahansa historia (3 vuoden sisällä) merkittävästä maha-suolikanavan, suun (ikenen) tai nenän verenvuodosta.
- Perifeerisen verisuonisairauden historia tai fyysiset merkit.
- Suuri kirurginen toimenpide, avoin biopsia tai merkittävä traumaattinen vamma 28 päivän sisällä ennen maahantuloa.
- Suuren kirurgisen toimenpiteen tarpeen ennakointi tutkimuksen aikana.
- Pienet kirurgiset toimenpiteet, hienon neulan aspiraatio tai ydinbiopsiat 7 päivän sisällä ennen sisääntuloa.
- Naiset, jotka ovat raskaana (positiivinen raskaustesti) tai imettävät.
- Proteiinipitoisuus 24 tunnin virtsanäytteessä yli 1,3 x ULN.
- Anamneesissa vatsan fisteli, maha-suolikanavan perforaatio tai vatsansisäinen paise 6 kuukauden sisällä ennen sisääntuloa.
- Vakava, parantumaton haava, haavauma tai luunmurtuma.
- Keuhkosyöpä, jossa on levyepiteelisolujen histologia tai mikä tahansa histologia suuren verisuonen välittömässä läheisyydessä, kavitaatio tai aiempi hemoptyysi.
- Kyvyttömyys noudattaa tutkimus- ja/tai seurantamenettelyjä.
- Potilaat, jotka saavat tavanomaista antikoagulanttihoitoa [INR kohdistettu arvoon 2,0-3,0] tai syvälaskimotromboosin tai asteen 3 tai 4 laskimotromboosin hoitoa (taulukko 1), eivät ole oikeutettuja osallistumaan tutkimukseen. Potilaat, jotka saavat vakaata, pieniannoksista hepariini- tai varfariinihoitoa, voivat olla kelvollisia tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Näöntarkkuus: Tässä pilottitutkimuksessa otoskoko ei perustu kliiniseen vasteeseen. Alustavat tiedot näöntarkkuudesta auttavat kuitenkin tulevan satunnaistetun kontrollitutkimuksen suunnittelussa.
Aikaikkuna: jokainen vierailu opintojakson ajaksi enintään 24 kk
|
jokainen vierailu opintojakson ajaksi enintään 24 kk
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Verkkokalvon paksuus arvioi OCT
Aikaikkuna: jokainen käynti
|
jokainen käynti
|
CNV-vuoto arvioitu Digital Fluorescein Angiographylla
Aikaikkuna: protokollan mukaan
|
protokollan mukaan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Silmäsairaudet
- Verkkokalvon rappeuma
- Verkkokalvon sairaudet
- Uvealin sairaudet
- Suonirauhasen sairaudet
- Taittovirheet
- Metaplasia
- Silmänpohjan rappeuma
- Suonikalvon uudissuonittuminen
- Neovaskularisaatio, patologinen
- Likinäköisyys
- Likinäköisyys, rappeuttava
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Bevasitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- FVF 3687
- 05-05-16-06
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Bevasitsumabi
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceLopetettu
-
Northwell HealthValmisGlioblastoma Multiforme | Anaplastinen astrosytoomaYhdysvallat
-
Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e...ValmisMetastaattinen paksusuolen syöpäItalia
-
Hospital Universitari de BellvitgeInstituto de Salud Carlos IIILopetettuPaksusuolen syöpä | Paksusuolisyövästä peräisin oleva ei-leikkattava metastaasiEspanja
-
University of NottinghamTuntematonSarveiskalvon uudissuonittuminen
-
University of California, San DiegoLopetettu
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyValmisPahanlaatuinen munasarjojen epiteelisuumori | Munasarjan gynandroblastooma | Munasarjan Sertoli-Leydig-solukasvain | Munasarjan sukupuolinuorakasvain rengasmaisilla tubuluksilla | Munasarjan steroidisolukasvain | Munasarjan granulosasolukasvain | Munasarjan sukupuolinuora-stromakasvain | Munasarjojen sukupuolinuora-stromakasvain...Yhdysvallat
-
University of California, San FranciscoMerck Sharp & Dohme LLCValmisIV vaiheen kolorektaalisyöpä AJCC v7 | IVA-vaiheen kolorektaalisyöpä AJCC v7 | IVB-vaiheen kolorektaalisyöpä AJCC v7 | Mikrosatelliitti vakaa | Vaiheen III paksusuolensyöpä AJCC v7 | Vaiheen IIIB kolorektaalisyöpä AJCC v7 | Vaiheen IIIC kolorektaalisyöpä AJCC v7 | Mismatch Repair Protein ProficientYhdysvallat
-
GOG FoundationNational Cancer Institute (NCI)ValmisToistuva munanjohtimien karsinooma | Toistuva munasarjasyöpä | Toistuva primaarinen peritoneaalinen syöpäYhdysvallat