Glimepiride-geïnduceerde insulinesecretie zal worden geremd door hypoglykemie

Bij patiënten met diabetes type 2 zijn sulfonylureumderivaten een steunpilaar voor een effectieve glucoseregulatie. Deze middelen produceren hun hypoglycemische effecten via stimulatie van endogene insulinesecretie. Overmatige secretie van insuline op zich, of een voortdurende relatieve toename van het hormoon, zelfs wanneer de plasmaglucose normaal is, zal leiden tot hypoglykemie. Deze laatste situatie komt vaak voor als een patiënt besluit een maaltijd over te slaan, uit te stellen of te verkleinen. Een belangrijke verdediging tegen hypoglykemie in de bovenstaande situaties is glucoseafhankelijke regulatie van insulinesecretie. Met andere woorden, een lage glucoseconcentratie in de omgeving zou de grootte van de hoeveelheid insuline die vrijkomt als reactie op een sulfonylureumderivaat kunnen reguleren. Dus tijdens hypoglycemische omstandigheden zou het sulfonylureum resulteren in weinig of geen insulinesecretie, terwijl de effecten ervan tijdens hyperglycemie zouden worden versterkt. Glimepiride en glyburide zijn beide sulfonlyureumgeneesmiddelen van de tweede generatie die vaak worden gebruikt voor de behandeling van diabetes type 2. Deze studie vergelijkt de twee en stelt de volgende vraag:

Is de insulinesecretie van glimepiride afhankelijk van de glucoseconcentratie in vivo?