Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Acute veneuze trombose: tromboseverwijdering met aanvullende kathetergerichte trombolyse (ATTRACT)

28 februari 2018 bijgewerkt door: Washington University School of Medicine

Acute veneuze trombose: tromboseverwijdering met adjuvante kathetergerichte trombolyse - het ATTRACT-onderzoek

Het doel van deze studie is om te bepalen of het gebruik van adjuvante farmacomechanische kathetergestuurde trombolyse, waaronder intratrombustoediening van rt-PA-activase (Alteplase), het posttrombotisch syndroom (PTS) kan voorkomen bij patiënten met symptomatische proximale diepe veneuze trombose (DVT) in vergelijking met optimale standaard DVT-therapie alleen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Activase, het onderzoeksgeneesmiddel, is een fibrinolytisch geneesmiddel dat geïndiceerd is voor gebruik bij acuut myocardinfarct, acute ischemische beroerte en acute massale longembolie bij volwassenen. Eerdere studies hebben het vermogen van rt-PA aangetoond om veneuze trombus te lyseren bij patiënten met diepe veneuze trombose (DVT), en suggereren dat succesvolle rt-PA gemedieerde trombolyse het posttrombotisch syndroom (PTS), een morbide, late complicatie van DVT dat voorkomt bij bijna 50% van de patiënten.

rt-PA wordt rechtstreeks in de veneuze trombus toegediend met behulp van een katheter/apparaat dat door een arts onder beeldvormingsbegeleiding in de trombus wordt geplaatst. Deze methode van rt-PA-toediening, farmacomechanische kathetergestuurde intrathrombustrombolyse (PCDT), wordt verondersteld veiliger, effectiever en efficiënter te zijn dan eerdere methoden. De vraag of PCDT met behulp van rt-PA de DVT-patiëntresultaten op de lange termijn verbetert met acceptabele risico's en kosten, is nog niet beantwoord.

De grondgedachte voor het uitvoeren van de ATTRACT-proef is gebaseerd op:

  • de grootste last van PTS voor DVT-patiënten en het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem
  • de associatie tussen snelle stolsellysis en preventie van PTS
  • het bewezen vermogen van rt-PA om veneuze trombus in proximale DVT op te lossen
  • recente ontwikkelingen in CDT-methoden die het bloedingsrisico kunnen verlagen
  • de belangrijkste klinische controverse over de vraag of CDT routinematig moet worden gebruikt voor eerstelijns DVT-therapie

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

692

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Arizona
      • Glendale, Arizona, Verenigde Staten, 85306
        • Arrowhead Hospital/Phoenix Heart, PLLC
    • California
      • Orange, California, Verenigde Staten, 92868
        • St. Joseph Hospital
      • Stanford, California, Verenigde Staten, 94305
        • Stanford University Medical Center
    • Connecticut
      • Danbury, Connecticut, Verenigde Staten, 06810
        • Danbury Hospital
      • Norwich, Connecticut, Verenigde Staten, 06360
        • Eastern Connecticut Hematology and Oncology Associates
    • Delaware
      • Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19718
        • Christiana Care Health Systems
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20007
        • Georgetown University Hospital
    • Florida
      • Clearwater, Florida, Verenigde Staten, 33761
        • Mease Countryside Hospital
      • Miami, Florida, Verenigde Staten, 33176
        • Baptist Cardiac & Vascular Institute
      • Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32803
        • Florida Hospital
      • Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33613
        • Florida Hospital-Tampa Division-Pepin Heart Institute and Dr. Kiran C. Patel Research Institute
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
        • University of Illinois at Chicago
      • Hinsdale, Illinois, Verenigde Staten
        • Adventist Midwest Health
      • Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
        • Southern Illinois University
      • Winfield, Illinois, Verenigde Staten, 60190
        • Central DuPage Hospital
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46260
        • CorVasc
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Verenigde Staten, 52242
        • University of Iowa Carver's College of Medicine
    • Kentucky
      • Florence, Kentucky, Verenigde Staten, 41042
        • St. Elizabeth Healthcare of Northern Kentucky
    • Maine
      • Portland, Maine, Verenigde Staten, 04102
        • Maine Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201
        • University of Maryland
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
        • University of Michigan Medical Center
      • Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48105
        • Ann Arbor Veteran's Administration Health System
      • Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48202
        • Henry Ford Health System
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55455
        • University of Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
        • Mayo Clinic
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64111
        • St. Luke's Hospital of Kansas City
      • Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • Nebraska
      • Lincoln, Nebraska, Verenigde Staten, 68510-2494
        • Saint Elizabeth Regional Medical Center
    • New Jersey
      • Teaneck, New Jersey, Verenigde Staten, 07666
        • Holy Name Hospital
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87131
        • University of New Mexico
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10021
        • Cornell Weill Medical Center
      • Staten Island, New York, Verenigde Staten, 10305
        • Staten Island University Hospital
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599-7035
        • University Of North Carolina At Chapel Hill
      • Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27157
        • Wake Forest University Baptist Medical Center
      • Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27103
        • Forsyth Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45220
        • Good Samaritan Hospital
      • Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
        • Cleveland Clinic
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43606
        • Jobst Vascular Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • Pennsylvania
      • Bethlehem, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18015
        • St. Luke's Hospital and Health Network
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19141
        • Albert Einstein Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten
        • Temple University Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15224
        • The Western Pennsylvania Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center Presbyterian Shadyside
      • West Reading, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19611
        • The Reading Hospital and Medical Center
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Verenigde Staten, 02903
        • Rhode Island Hospital
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Utah
      • Provo, Utah, Verenigde Staten, 84604
        • Utah Valley Regional Medical Center
      • Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84132
        • University of Utah
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22908
        • University of Virginia Health System
    • Washington
      • Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99204
        • Sacred Heart Medical Center
    • Wisconsin
      • La Crosse, Wisconsin, Verenigde Staten, 54601
        • Gundersen Clinic, Ltd.
      • Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
        • Medical College of Wisconsin/Froedtert Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar tot 75 jaar (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Symptomatische proximale DVT waarbij de iliacale, femorale en/of femorale ader betrokken is.

Uitsluitingscriteria:

  • Leeftijd jonger dan 16 jaar of ouder dan 75 jaar.
  • Symptoomduur > 14 dagen voor de DVT-episode in het wijsbeen (d.w.z. niet-acute DVT).
  • In het wijsbeen: vastgestelde PTS of eerdere symptomatische DVT in de afgelopen 2 jaar.
  • In het contralaterale (niet-index)been: symptomatische acute DVT a) met betrokkenheid van de iliacale en/of gemeenschappelijke dijbeenader; of b) waarvoor trombolyse is gepland als onderdeel van de initiële therapie.
  • Ledemaatbedreigend compromis van de bloedsomloop.
  • Longembolie met hemodynamisch compromis (d.w.z. hypotensie).
  • Onvermogen om de PCDT-procedure te verdragen vanwege ernstige kortademigheid of acute systemische ziekte.
  • Allergie, overgevoeligheid of trombocytopenie door heparine, rt-PA of gejodeerd contrastmiddel, met uitzondering van milde tot matige contrastallergieën waarvoor premedicatie met steroïden kan worden gebruikt.
  • Hemoglobine < 9,0 mg/dl, INR > 1,6 voordat warfarine werd gestart, of bloedplaatjes < 100.000/ml.
  • Matige nierfunctiestoornis bij diabetespatiënten (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid [GFR] < 60 ml/min) of ernstige nierfunctiestoornis bij niet-diabetespatiënten (geschatte GFR < 30 ml/min).
  • Actieve bloeding, recente (< 3 mnd) gastro-intestinale bloeding, ernstige leverdisfunctie, bloedingsdiathese.
  • Recente (< 3 maanden) inwendige oogchirurgie of hemorragische retinopathie; recente (< 10 dagen) grote operatie, cataractoperatie, trauma, cardiopulmonale reanimatie, verloskundige bevalling of andere invasieve procedure.
  • Voorgeschiedenis van beroerte of intracraniale/intraspinale bloeding, tumor, vasculaire malformatie, aneurysma.
  • Actieve kanker (gemetastaseerd, progressief of behandeld in de afgelopen 6 maanden). Uitzondering: patiënten met niet-melanoom primaire huidkanker komen in aanmerking voor deelname aan het onderzoek.
  • Ernstige hypertensie bij herhaalde metingen (systolisch > 180 mmHg of diastolisch > 105 mmHg).
  • Zwanger (positieve zwangerschapstest, vrouwen die zwanger kunnen worden moeten worden getest).
  • Onlangs (< 1 mnd) trombolyse gehad of neemt deel aan een andere experimentele geneesmiddelenstudie.
  • Gebruik van een antibloedplaatjesaggregatieremmer van thiënopyridine (behalve clopidogrel) in de afgelopen 5 dagen.
  • Levensverwachting < 2 jaar of chronisch niet-ambulant.
  • Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven of om te voldoen aan onderzoeksbeoordelingen (bijv. vanwege cognitieve stoornissen of geografische afstand).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: A-interventie
PCDT met intratrombustoediening van recombinant weefselplasminogeenactivator (rt-PA, maximaal toegestane totale dosis 35 mg) in de DVT gedurende een periode van maximaal 24 uur. Er worden drie methoden voor initiële rt-PA-toediening gebruikt: 1) Trellis-8 perifeer infusiesysteem - maximale dosis rt-PA voor de eerste sessie 25 mg; 2) AngioJet reolytisch trombectomiesysteem - maximale rt-PA-dosis eerste sessie 25 mg; of 3) Kathetergerichte rt-PA-infusie gedurende maximaal 24 uur bij 0,01 mg/kg/uur (maximaal 1,0 mg/uur) via een infuuskatheter met meerdere zijgaten. Voor en na PCDT krijgen patiënten standaard DVT-therapie zoals in de bedieningsarm
Farmacomechanische kathetergestuurde trombolyse, bestaande uit intratrombustoediening van rt-PA met behulp van een katheter/apparaat.
Andere namen:
  • Alteplase
  • Activeren
  • rt-PA
  • recombinant weefsel plasminogeen activator
Geen tussenkomst: B-controle
Initiële antistollingstherapie met niet-gefractioneerde heparine, enoxaparine, dalteparine of tinzaparine gedurende ten minste 5 dagen, overlapt met langdurige orale warfarine (internationale genormaliseerde streefwaarde 2,0 - 3,0). Elastische compressiekousen worden voorgeschreven

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Cumulatieve incidentie van posttrombotisch syndroom (schaal van Villalta)
Tijdsspanne: Tussen 6 en 24 maanden na randomisatie
Patiënten die een van de volgende voorvallen in het wijsbeen hebben ervaren tussen de 6 maanden en 24 maanden post-randomisatie follow-upbezoeken, inclusief: 1) Villalta-score van 5 of hoger; 2) beenzweer; of 3) late endovasculaire procedure uitgevoerd om ernstige veneuze ziekte te behandelen. De schaal van Villalta loopt van 0-33 punten, waarbij hogere scores slechter zijn.
Tussen 6 en 24 maanden na randomisatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ernstig niet-posttrombotisch syndroom Behandelingsfalen
Tijdsspanne: Door 24 maanden
Een ernstige niet-post-trombotisch-syndroom falende behandeling verwijst naar wanneer een van de drie voorvallen optrad in het wijsbeen: 1) een ongeplande endovasculaire procedure om ernstige veneuze symptomen te behandelen binnen 6 maanden na randomisatie; 2) veneus gangreen binnen 6 maanden; of 3) een amputatie binnen 24 maanden.
Door 24 maanden
Elke mislukte behandeling
Tijdsspanne: Door 24 maanden
Samenstelling van PTS en ernstige niet-PTS behandelingsfalen
Door 24 maanden
Matig tot ernstig posttrombotisch syndroom
Tijdsspanne: Tussen 6 en 24 maanden na randomisatie
Percentage patiënten met een Villalta-score van 10 of hoger op enig moment tussen de follow-upbezoeken van 6 maanden tot en met 24 maanden. De schaal van Villalta loopt van 0-33 punten, waarbij hogere scores slechter zijn.
Tussen 6 en 24 maanden na randomisatie
Grote bloeding
Tijdsspanne: Binnen 10 dagen na randomisatie
Gedefinieerd als klinisch openlijke bloeding die verband houdt met een daling van het hemoglobinegehalte met ten minste 2,0 g/dl, transfusie van ≥ 2 eenheden rode bloedcellen of betrokkenheid van een kritieke plaats (bijv. intracraniaal, intraspinaal).
Binnen 10 dagen na randomisatie
Grote bloeding
Tijdsspanne: Binnen 24 maanden na randomisatie
Gedefinieerd als klinisch openlijke bloeding die gepaard ging met een daling van het hemoglobinegehalte met ten minste 2,0 g/dl, transfusie van ≥ 2 eenheden rode bloedcellen of betrokkenheid van een kritieke plaats (bijv. intracraniaal, intraspinaal).
Binnen 24 maanden na randomisatie
Elke (kleine + grote) bloeding
Tijdsspanne: Binnen 10 dagen na randomisatie
Klinisch openlijke bloeding die optrad gedurende 10 dagen na randomisatie
Binnen 10 dagen na randomisatie
Elke (grote + kleine) bloeding
Tijdsspanne: Binnen 24 maanden na randomisatie
Klinisch openlijke bloeding die optrad binnen 24 maanden na randomisatie
Binnen 24 maanden na randomisatie
Recidiverende veneuze trombo-embolie
Tijdsspanne: Binnen 10 dagen na randomisatie
Percentage patiënten met symptomatische recidiverende veneuze trombo-embolie (inclusief DVT en/of PE)
Binnen 10 dagen na randomisatie
Recidiverende veneuze trombo-embolie
Tijdsspanne: Binnen 24 maanden na randomisatie
Symptomatische recidiverende veneuze trombo-embolie (DVT en/of PE)
Binnen 24 maanden na randomisatie
Dood
Tijdsspanne: Binnen 10 dagen na randomisatie
Sterfte door alle oorzaken
Binnen 10 dagen na randomisatie
Dood
Tijdsspanne: Binnen 24 maanden na randomisatie
Sterfte door alle oorzaken
Binnen 24 maanden na randomisatie
Ernst van posttrombotisch syndroom (Villalta)
Tijdsspanne: Op 6 maanden
Gemiddelde Villalta-schaalscore bij het gespecificeerde vervolgbezoek. Villalta-score varieert van 0-33 punten, waarbij hogere scores slechter zijn.
Op 6 maanden
Ernst van posttrombotisch syndroom (Villalta)
Tijdsspanne: Op 12 maanden
Gemiddelde Villalta-schaalscore bij het gespecificeerde vervolgbezoek. Villalta-score varieert van 0-33 punten, waarbij hogere scores slechter zijn.
Op 12 maanden
Ernst van posttrombotisch syndroom (Villalta)
Tijdsspanne: Op 18 maanden
Gemiddelde Villalta-schaalscore bij gespecificeerd vervolgbezoek. Villalta-score varieert van 0-33 punten, waarbij hogere scores slechter zijn.
Op 18 maanden
Ernst van posttrombotisch syndroom (Villalta)
Tijdsspanne: Op 24 maanden
Gemiddelde Villalta-schaalscore bij gespecificeerd vervolgbezoek. Villalta-score varieert van 0-33 punten, waarbij hogere scores slechter zijn.
Op 24 maanden
Veneuze klinische ernstscore
Tijdsspanne: Op 6 maanden
Mean Venous Clinical Severity Score (VCSS) bij het gespecificeerde vervolgbezoek; bereik 0-27 (geen compressie-item gebruikt), hogere score is slechter
Op 6 maanden
Veneuze klinische ernstscore
Tijdsspanne: Op 12 maanden
Gemiddelde VCSS-score bij het gespecificeerde vervolgbezoek; bereik 0-27 (geen compressie-item gebruikt)
Op 12 maanden
Veneuze klinische ernstscore
Tijdsspanne: Op 18 maanden
Gemiddelde VCSS-score bij het gespecificeerde vervolgbezoek; bereik 0-27 (geen compressie-item gebruikt)
Op 18 maanden
Veneuze klinische ernstscore
Tijdsspanne: Op 24 maanden
Gemiddelde VCSS-score bij het gespecificeerde vervolgbezoek; bereik 0-27 (geen compressie-item gebruikt)
Op 24 maanden
Verandering in algemene kwaliteit van leven - fysiek
Tijdsspanne: Baseline tot 24 maanden na randomisatie
Short-Form-36 Health Survey, versie 2, Physical Component Summary (PCS)-schaal. Bereik van scores 0-100 met hogere scores die een betere kwaliteit van leven vertegenwoordigen.
Baseline tot 24 maanden na randomisatie
Verandering in algemene kwaliteit van leven - mentaal
Tijdsspanne: Baseline tot 24 maanden na randomisatie
Short-Form-36 gezondheidsenquête, versie 2, Mental Component Summary (MCS)-schaal. Bereik van scores 0-100 met hogere scores die een betere kwaliteit van leven vertegenwoordigen.
Baseline tot 24 maanden na randomisatie
Verandering in veneuze ziektespecifieke kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Baseline tot 24 maanden na randomisatie
Veneuze insufficiëntie Epidemiologische en economische studie Kwaliteit van leven (VEINES-QOL) vragenlijst. Bereik van scores 0-100 met hogere scores die een betere kwaliteit van leven vertegenwoordigen, en hogere veranderingsscores die een grotere verbetering ten opzichte van de basislijn vertegenwoordigen.
Baseline tot 24 maanden na randomisatie
Verandering in ernst van beenpijn
Tijdsspanne: Baseline tot 10 dagen na randomisatie
Likert-pijnschaal variërend van 1-7, waarbij hogere scores een grotere pijnintensiteit vertegenwoordigen
Baseline tot 10 dagen na randomisatie
Verandering in ernst van beenpijn
Tijdsspanne: Baseline tot 30 dagen na randomisatie
Likert-pijnschaal variërend van 1-7, waarbij hogere scores een grotere pijnintensiteit vertegenwoordigen
Baseline tot 30 dagen na randomisatie
Verandering in beenomtrek
Tijdsspanne: Baseline tot 10 dagen na randomisatie
De gemiddelde kuitomtrek gemeten 10 cm onder de tibiale tuberositas
Baseline tot 10 dagen na randomisatie
Verandering in beenomtrek
Tijdsspanne: Baseline tot 30 dagen na randomisatie
De gemiddelde kuitomtrek gemeten 10 cm onder de tibiale tuberositas
Baseline tot 30 dagen na randomisatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Suresh Vedantham, M.D., Clinical Coordinating Center at Washington University School of Medicine
  • Hoofdonderzoeker: Clive Kearon, MB, MRCP, FRCP(C), PhD, Data Coordinating Center at McMaster University-Ontario Clinical Oncology Group
  • Studie stoel: Samuel Z Goldhaber, M.D., Brigham and Women's Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 november 2009

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 oktober 2008

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 november 2008

Eerst geplaatst (Schatting)

13 november 2008

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 maart 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 februari 2018

Laatst geverifieerd

1 februari 2018

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Recombinante weefselplasminogeenactivator (rt-PA)

3
Abonneren