Ciprofloxacine voor preventie van BK-infectie

Het BK-virus is een lid van de virusfamilie polyomaviridae ("polyoma"). Het virus, dat zich kan manifesteren als een virale nefritis, werd voor het eerst beschreven bij een ontvanger van een niertransplantatie in 1971, maar het duurde tot het afgelopen decennium voordat infectie met het BK-virus bekend werd als een belangrijke oorzaak van transplantaatdisfunctie en transplantaatverlies na niertransplantatie. . Het is algemeen aanvaard dat de opkomst van het BK-virus correleert met de krachtigere immunosuppressieve middelen die momenteel worden gebruikt om acute afstotingspercentages te verlagen. In tegenstelling tot andere opportunistische infecties na transplantatie, waarvoor routinematig profylactische middelen worden toegediend, is er geen effectief middel voor het voorkomen van BK-infectie, noch is er een effectief middel voor het behandelen van BK-infectie als deze eenmaal is opgetreden.

Ciprofloxacine is een bekend anti-infectiemiddel in de fluorochinolonklasse van antibiotica. Het is het meest actief tegen gramnegatieve darmpathogenen en wordt vaak gebruikt voor een verscheidenheid aan infectieuze indicaties.

Hoewel geclassificeerd als antibacteriële middelen, is gesuggereerd dat fluorchinolonen anti-BK-virale effecten vertonen door de helicase-activiteit van het grote T-antigeen van het BK-virus te verstoren. In eerdere onderzoeken is aangetoond dat ciprofloxacine de BK-virale belasting in de urine en BK-geassocieerde hemorragische cystitis in de stamceltransplantatiepopulatie vermindert. Ciprofloxacine is ook in verband gebracht met een lagere incidentie van BK-viremie in een retrospectief onderzoek bij niertransplantatiepatiënten. Op basis van deze rapporten hopen de onderzoekers een vermindering van BK-viremie en BK-nefropathie te vinden met behulp van een prospectieve, gerandomiseerde onderzoeksopzet.