Ciprofloxacin til forebyggelse af BK-infektion

BK-virus er et medlem af virusfamilien polyomaviridae ("polyoma"). Virusset, der kan manifestere sig som en viral nefritis, blev første gang beskrevet hos en nyretransplanteret i 1971, men det var først i det seneste årti, at infektion med BK-virus blev kendt som en vigtig bidragyder til graftdysfunktion og grafttab efter nyretransplantation . Det er blevet bredt accepteret, at fremkomsten af ​​BK-virus korrelerer med de mere potente immunsuppressive midler, der i øjeblikket anvendes til at sænke akutte afstødningsrater. I modsætning til andre opportunistiske infektioner efter transplantation, for hvilke rutinemæssige profylaktiske midler indgives, er der intet effektivt middel til forebyggelse af BK-infektion, og der er heller ikke et effektivt middel til behandling af BK-infektion, når den først opstår.

Ciprofloxacin er et velkendt anti-infektionsmiddel i fluoroquinolonklassen af ​​antibiotika. Det er mest aktivt mod gram-negative enteriske patogener og bruges almindeligvis til en række infektiøse indikationer.

Selvom de er klassificeret som antibakterielle midler, er fluoroquinoloner blevet foreslået at udvise anti-BK-virale virkninger ved at interferere med helicaseaktiviteten af ​​BK-virusets store T-antigen. Ciprofloxacin har i tidligere undersøgelser vist sig at reducere BK-virusmængden i urinen og BK-associeret hæmoragisk blærebetændelse i stamcelletransplantationspopulationen. Ciprofloxacin er også blevet forbundet med en lavere forekomst af BK-viræmi i en retrospektiv undersøgelse hos nyretransplanterede modtagere. Baseret på disse rapporter håber efterforskerne at finde en reduktion af BK-viræmi og BK-nefropati ved hjælp af et prospektivt, randomiseret studiedesign.