Ciprofloxacin för förebyggande av BK-infektion

BK-virus är en medlem av virusfamiljen polyomaviridae ("polyom"). Viruset, som kan manifestera sig som en viral nefrit, beskrevs första gången hos en njurtransplanterad mottagare 1971, men det var först under det senaste decenniet som infektion med BK-virus blev känt som en viktig bidragande orsak till transplantatdysfunktion och transplantatförlust efter njurtransplantation . Det har varit allmänt accepterat att uppkomsten av BK-virus korrelerar med de mer potenta immunsuppressiva medlen som för närvarande används för att sänka antalet akuta avstötningar. I motsats till andra opportunistiska infektioner efter transplantation, för vilka rutinmässiga profylaktiska medel administreras, finns det inget effektivt medel för att förhindra BK-infektion, och det finns inte heller ett effektivt medel för att behandla BK-infektion när den väl inträffar.

Ciprofloxacin är ett välkänt anti-infektionsmedel i fluorokinolonklassen av antibiotika. Det är mest aktivt mot gramnegativa enteriska patogener och används ofta för en mängd olika infektionsindikationer.

Även om de klassificeras som antibakteriella medel, har fluorokinoloner föreslagits uppvisa anti-BK-virala effekter genom att interferera med helikasaktiviteten hos BK-virusets stora T-antigen. Ciprofloxacin har i tidigare studier visat sig minska BK-virusmängden i urin och BK-associerad hemorragisk cystit i stamcellstransplantationspopulationen. Ciprofloxacin har också associerats med en lägre incidens av BK-viremi i en retrospektiv studie på njurtransplanterade mottagare. Baserat på dessa rapporter hoppas forskarna hitta en minskning av BK-viremi och BK-nefropati med hjälp av en prospektiv, randomiserad studiedesign.