- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02406105
Een effectiviteit en toxiciteit van op CyberKnife gebaseerde radiochirurgie voor de ziekte van Parkinson
Een evaluatie van de effectiviteit en toxiciteit van op CyberKnife gebaseerde functionele radiochirurgie voor patiënten met de ziekte van Parkinson die lijden aan tremor en de implementatie ervan in Polen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Basisbehandeling patiënten met de ziekte van Parkinson (PD - ziekte van Parkinson) of essentiële tremor (ET - essentiële tremor) is een farmacotherapie. In het geval dat het niet effectief is, is de gouden standaardprocedure diepe hersenstimulatie (DBS). Ondanks de bewezen werkzaamheid blijft er toch een groep patiënten die niet in aanmerking komt voor deze behandeling. in dergelijke gevallen kan ablatie in de diepe structuren van de hersenen (thalamotomie, subthalamotomie, pallidotomie) worden overwogen.
Thermoablatie en radiochirurgie (SRS - Stereotactische radiochirurgie) worden gebruikt: SRS heeft de voorkeur voor patiënten die geen kandidaat zijn voor invasieve procedures.
Er zullen 27 patiënten in deze studie worden opgenomen. Alle patiënten worden geïmmobiliseerd in thermoplastische maskers en gepland (RT) op basis van CT/MRI-fusie.
De initiële totale dosis in het doelvolume (complex van de kernen van de thalamus - VoP en VoA) zal 70 Gy zijn, gegeven in één fractie. De dosis wordt elke 5 Gy verhoogd en het behandelingseffect en mogelijke bijwerkingen worden geëvalueerd. Dosisescalatie wordt beëindigd bij een dosis waarbij het effect van de behandeling bevredigend is, of als bijwerkingen onaanvaardbaar zijn. De hoogst geteste dosis zal 110 Gy zijn. Drie patiënten zullen worden bestraald met bepaalde doses en ten minste 3 maanden worden geobserveerd; dan wordt de studie voortgezet.
Patiënten worden gecontroleerd 3, 6, 9, 12, 18 maanden na voltooiing van de behandeling en vervolgens elke 6 maanden. Neurologische en neuropsychologische status, lokaal effect (MRI) en eventuele toxiciteit worden gecontroleerd tijdens de follow-up (FU).
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Wybrzeze AK 15
-
Gliwice, Wybrzeze AK 15, Polen, 44-100
- Werving
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology Gliwice Branch
-
Contact:
- Leszek Miszczyk, MD. PhD
- Telefoonnummer: +48322788001
- E-mail: leszek@io.gliwice.pl
-
Hoofdonderzoeker:
- Leszek Miszczyk, MD, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Grzegorz Wozniak, MD PhD
-
Onderonderzoeker:
- Agata Roch-Zniszczol, MD
-
Onderonderzoeker:
- Dawid Larysz, MD, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Lukasz Zarudzki, MD
-
Onderonderzoeker:
- Malgorzata Fudzinska
-
Onderonderzoeker:
- Agnieszka Rozek
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Idiopatische ziekte van Parkinson (PD)
- Gebrek aan effectieve farmacotherapie
- Gebrek aan kwalificatiemogelijkheden voor de DBS-procedure (diepe hersenstimulatie).
- Geïnformeerde toestemming voor deelname aan de studie en voor radiotherapie
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd onder de 18
- Zwangerschap
- Anders dan PD-geïnduceerde tremor
- Dementie, psychose.
- Slechte prestatiestatus
- Atrofische cerebrale veranderingen, structurele veranderingen in basale kernen
- Gebrek aan geïnformeerde toestemming.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Radiochirurgische thalamotomie
Op Cyber Knife gebaseerde functionele radiochirurgische thalamotomie, fotonen 6MV, enkele dosis 70-110 Gy
|
Op cybernetische microradiochirurgie gebaseerde thalamotomie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vermindering van tremor geëvalueerd met behulp van de Unified Parkinson's Disease Rating Scale
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Tremorreductie zal worden geëvalueerd met behulp van Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UDPRS)
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid van de behandeling (geëvalueerd met behulp van RTOG/EORTC Acute Radiation Morbidity Scoring Criteria en Late Radiation Morbidity Scoring Schema)
Tijdsspanne: 1 jaar
|
De veiligheid van de behandeling zal worden geëvalueerd met behulp van RTOG/EORTC Acute Radiation Morbidity Scoring Criteria en Late Radiation Morbidity Scoring Schema
|
1 jaar
|
|
Evaluatie van de waarde van magnetische resonantiespectroscopie als hulpmiddel voor veranderingen in de verhoudingen van metabolieten na PD-radiochirurgie (spectra van metabolieten in bestraald volume)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Er bestaat geen beoordelingssysteem voor seriële spectroscopie dat speciaal voor dit doel is bedoeld.
We zullen de spectra van metabolieten in het bestraalde volume en de onderlinge verhoudingen controleren, in een poging conclusies te trekken over de vorming van necrose/gliose.
|
2 jaar
|
|
Implementatie van CyberKnife-radiochirurgie voor patiënten met de ziekte van Parkinson die niet in aanmerking komen voor andere behandelingsmodaliteiten
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Leszek Miszczyk, MD, PhD, Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology, Gliwice Branch, Gliwice, Poland
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hooper AK, Okun MS, Foote KD, Fernandez HH, Jacobson C, Zeilman P, Romrell J, Rodriguez RL. Clinical cases where lesion therapy was chosen over deep brain stimulation. Stereotact Funct Neurosurg. 2008;86(3):147-52. doi: 10.1159/000120426. Epub 2008 Mar 12.
- Niranjan A, Jawahar A, Kondziolka D, Lunsford LD. A comparison of surgical approaches for the management of tremor: radiofrequency thalamotomy, gamma knife thalamotomy and thalamic stimulation. Stereotact Funct Neurosurg. 1999;72(2-4):178-84. doi: 10.1159/000029723.
- Young RF, Shumway-Cook A, Vermeulen SS, Grimm P, Blasko J, Posewitz A, Burkhart WA, Goiney RC. Gamma knife radiosurgery as a lesioning technique in movement disorder surgery. J Neurosurg. 1998 Aug;89(2):183-93. doi: 10.3171/jns.1998.89.2.0183.
- Stancanello J, Romanelli P, Pantelis E, Sebastiano F, Modugno N. Atlas-based functional radiosurgery: early results. Med Phys. 2009 Feb;36(2):457-63. doi: 10.1118/1.3056460.
- LEKSELL L. The stereotaxic method and radiosurgery of the brain. Acta Chir Scand. 1951 Dec 13;102(4):316-9. No abstract available.
- Lindquist C, Kihlstrom L, Hellstrand E. Functional neurosurgery--a future for the gamma knife? Stereotact Funct Neurosurg. 1991;57(1-2):72-81. doi: 10.1159/000099557.
- Young RF, Vermeulen S, Posewitz A, Shumway-Cook A. Pallidotomy with the gamma knife: a positive experience. Stereotact Funct Neurosurg. 1998 Oct;70 Suppl 1:218-28. doi: 10.1159/000056425.
- Duma CM, Jacques DB, Kopyov OV, Mark RJ, Copcutt B, Farokhi HK. Gamma knife radiosurgery for thalamotomy in parkinsonian tremor: a five-year experience. J Neurosurg. 1998 Jun;88(6):1044-9. doi: 10.3171/jns.1998.88.6.1044.
- Young RF, Jacques S, Mark R, Kopyov O, Copcutt B, Posewitz A, Li F. Gamma knife thalamotomy for treatment of tremor: long-term results. J Neurosurg. 2000 Dec;93 Suppl 3:128-35. doi: 10.3171/jns.2000.93.supplement.
- Niranjan A, Kondziolka D, Baser S, Heyman R, Lunsford LD. Functional outcomes after gamma knife thalamotomy for essential tremor and MS-related tremor. Neurology. 2000 Aug 8;55(3):443-6. doi: 10.1212/wnl.55.3.443.
- Okun MS, Stover NP, Subramanian T, Gearing M, Wainer BH, Holder CA, Watts RL, Juncos JL, Freeman A, Evatt ML, Schuele SU, Vitek JL, DeLong MR. Complications of gamma knife surgery for Parkinson disease. Arch Neurol. 2001 Dec;58(12):1995-2002. doi: 10.1001/archneur.58.12.1995.
- Friehs GM, Park MC, Goldman MA, Zerris VA, Noren G, Sampath P. Stereotactic radiosurgery for functional disorders. Neurosurg Focus. 2007;23(6):E3. doi: 10.3171/FOC-07/12/E3.
- Duma CM. Movement disorder radiosurgery--planning, physics and complication avoidance. Prog Neurol Surg. 2007;20:249-266. doi: 10.1159/000100168.
- Kondziolka D, Ong JG, Lee JY, Moore RY, Flickinger JC, Lunsford LD. Gamma Knife thalamotomy for essential tremor. J Neurosurg. 2008 Jan;108(1):111-7. doi: 10.3171/JNS/2008/108/01/0111. Erratum In: J Neurosurg. 2008 Mar;108(3):635.
- Young RF, Li F, Vermeulen S, Meier R. Gamma Knife thalamotomy for treatment of essential tremor: long-term results. J Neurosurg. 2010 Jun;112(6):1311-7. doi: 10.3171/2009.10.JNS09332.
- Ohye C, Higuchi Y, Shibazaki T, Hashimoto T, Koyama T, Hirai T, Matsuda S, Serizawa T, Hori T, Hayashi M, Ochiai T, Samura H, Yamashiro K. Gamma knife thalamotomy for Parkinson disease and essential tremor: a prospective multicenter study. Neurosurgery. 2012 Mar;70(3):526-35; discussion 535-6. doi: 10.1227/NEU.0b013e3182350893.
- Lim SY, Hodaie M, Fallis M, Poon YY, Mazzella F, Moro E. Gamma knife thalamotomy for disabling tremor: a blinded evaluation. Arch Neurol. 2010 May;67(5):584-8. doi: 10.1001/archneurol.2010.69.
- Franzini A, Marchetti M, Brait L, Milanesi I, Messina G, Forapani E, Broggi G, Fariselli L. Deep brain stimulation and frameless stereotactic radiosurgery in the treatment of bilateral parkinsonian tremor: target selection and case report of two patients. Acta Neurochir (Wien). 2011 May;153(5):1069-75. doi: 10.1007/s00701-011-0962-0. Epub 2011 Feb 20.
- Yu C, Main W, Taylor D, Kuduvalli G, Apuzzo ML, Adler JR Jr. An anthropomorphic phantom study of the accuracy of Cyberknife spinal radiosurgery. Neurosurgery. 2004 Nov;55(5):1138-49. doi: 10.1227/01.neu.0000141080.54647.11.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- FSRSPD-COI-03
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ziekte van Parkinson
-
Bezmialem Vakif UniversityWervingZiekte van Parkinson | Parkinson | Ziekte van Parkinson (PD) | ZIEKTE VAN PARKINSON (Stoornis) | Ziekte van ParkinsonTurkije (Türkiye)
-
CND Life SciencesOregon Health and Science UniversityWervingZiekte van Parkinson | Parkinson | De ziekte van Parkinson en parkinsonisme | ZIEKTE VAN PARKINSON (Stoornis)Verenigde Staten
-
CND Life SciencesDigestive Disease Associates of CTWervingZiekte van Parkinson | Parkinson | ZIEKTE VAN PARKINSON (Stoornis) | Ziekte van ParkinsonVerenigde Staten
-
Duke UniversityMedical University of South Carolina; Massachusetts General Hospital; Mayo Clinic; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) en andere medewerkersNog niet aan het wervenDarmmicrobiota | Darm microbioom | Ziekte van Parkinson (PD) | ZIEKTE VAN PARKINSON (Stoornis) | Prodromale Ziekte van ParkinsonVerenigde Staten
-
Neuron23 Inc.Roche Diagnostic Ltd.; Qiagen Manchester LimitedWervingZiekte van Parkinson | Parkinson | Idiopathische ziekte van Parkinson | Ziekte van Parkinson, idiopathisch | Vroege ziekte van Parkinson (vroege PD)Verenigde Staten, Spanje, Israël, Polen, Italië, Verenigd Koninkrijk
-
Serina TherapeuticsWervingGevorderde ziekte van Parkinson | ZIEKTE VAN PARKINSON (Stoornis)Australië, Verenigde Staten
-
University of MinnesotaParkinson's FoundationWervingZiekte van Parkinson (PD) | ZIEKTE VAN PARKINSON (Stoornis)Verenigde Staten
-
University of LahoreVoltooid
-
Bezmialem Vakif UniversityIstanbul University - CerrahpasaNog niet aan het wervenZiekte van Parkinson | ZIEKTE VAN PARKINSON (Stoornis) | Parkinson Disease (PD), Postural Balance
-
Institute for Neurodegenerative DisordersVoltooidParkinson | Parkinson syndroomVerenigde Staten