- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02406105
En effektivitet og toksisitet av CyberKnife-basert radiokirurgi for Parkinsons sykdom
En evaluering av effektivitet og toksisitet av CyberKnife-basert funksjonell radiokirurgi for pasienter med Parkinsons sykdom som lider av skjelving og implementeringen av den i Polen
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Grunnbehandlingspasienter med Parkinsons sykdom (PD - Parkinsons sykdom) eller essensiell tremor (ET - essensiell tremor) er en farmakoterapi. I tilfelle av manglende effektivitet, er gullstandardprosedyren dyp hjernestimulering (DBS). Til tross for den påviste effekten er det fortsatt en gruppe pasienter som ikke er kvalifisert for denne behandlingen. i slike tilfeller kan ablasjon i de dype strukturene i hjernen (talamotomi, subtalamotomi, pallidotomi) vurderes.
Termoablasjon og radiokirurgi (SRS - Stereotaktisk radiokirurgi) brukes: SRS foretrekkes for pasienter som ikke er kandidater for invasive prosedyrer.
27 pasienter vil bli registrert i denne studien. Alle pasienter vil bli immobilisert i termoplastiske masker og planlagt (RT) på basis av CT/MR-fusjon.
Den initiale totale dosen i målvolumet (thalamic nuclei complex - VoP og VoA ) vil være 70 Gy gitt i en fraksjon. Dosen vil bli eskalert hver 5 Gy og behandlingseffekt og mulige bivirkninger vil bli evaluert. Doseeskalering vil bli avsluttet ved en dose der effekten av behandlingen vil være tilfredsstillende, eller hvis bivirkninger er uakseptable. Den høyeste dosen som er testet vil være 110 Gy. Tre pasienter vil bli bestrålet med spesielle doser og observert i minst 3 måneder; deretter vil studiet fortsette.
Pasientene vil bli kontrollert 3, 6, 9, 12, 18 måneder etter fullført behandling og deretter hver 6. måned. Nevrologisk og nevropsykologisk status, lokal effekt (MRI) og eventuell toksisitet vil bli kontrollert under oppfølging (FU).
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Wybrzeze AK 15
-
Gliwice, Wybrzeze AK 15, Polen, 44-100
- Rekruttering
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology Gliwice Branch
-
Ta kontakt med:
- Leszek Miszczyk, MD. PhD
- Telefonnummer: +48322788001
- E-post: leszek@io.gliwice.pl
-
Hovedetterforsker:
- Leszek Miszczyk, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Grzegorz Wozniak, MD PhD
-
Underetterforsker:
- Agata Roch-Zniszczol, MD
-
Underetterforsker:
- Dawid Larysz, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Lukasz Zarudzki, MD
-
Underetterforsker:
- Malgorzata Fudzinska
-
Underetterforsker:
- Agnieszka Rozek
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Idiopatisk Parkinsons sykdom (PD)
- Mangel på effektiv farmakoterapi
- Mangel på muligheter for kvalifikasjoner til DBS (deep brain stimulation) prosedyre
- Informert samtykke for deltakelse i studien og for strålebehandling
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18
- Svangerskap
- Annet enn PD indusert tremor
- Demens, psykose.
- Dårlig ytelsesstatus
- Atrofiske cerebrale endringer, strukturelle endringer i basalkjerner
- Mangel på informert samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Radiokirurgisk thalamotomi
Cyber Knife-basert funksjonell radiokirurgisk thalamotomi, fotoner 6MV, enkeltdose 70-110 Gy
|
Kybernetisk mikroradiokirurgi basert thalamotomi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tremorreduksjon evaluert ved bruk av Unified Parkinsons Disease Rating Scale
Tidsramme: 1 år
|
Tremorreduksjon vil bli evaluert ved hjelp av Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UDPRS)
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingssikkerhet (evaluert ved hjelp av RTOG/EORTC Akutt strålingssykelighetsscorekriterier og sen strålingssykelighetsscoreskjema)
Tidsramme: 1 år
|
Behandlingssikkerhet vil bli evaluert ved å bruke RTOG/EORTC scorekriterier for akutt strålingssykelighet og skåringsskjema for sen strålingssykelighet
|
1 år
|
|
Evaluering av verdien av magnetisk resonansspektroskopi som et verktøy for endringer i metabolitterproporsjoner etter PD-radiokirurgi (spektra av metabolitter i bestrålt volum)
Tidsramme: 2 år
|
Det finnes ikke noe graderingssystem for seriell spektroskopi dedikert til slike formål.
Vi vil sjekke spektra av metabolitter i bestrålt volum og proporsjoner mellom dem, og prøver å danne konklusjoner med tanke på nekrose/gliosedannelse.
|
2 år
|
|
Implementering av CyberKnife-strålekirurgi for pasienter med Parkinsons sykdom som ikke er kvalifisert for annen behandlingsmodalitet
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Leszek Miszczyk, MD, PhD, Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology, Gliwice Branch, Gliwice, Poland
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hooper AK, Okun MS, Foote KD, Fernandez HH, Jacobson C, Zeilman P, Romrell J, Rodriguez RL. Clinical cases where lesion therapy was chosen over deep brain stimulation. Stereotact Funct Neurosurg. 2008;86(3):147-52. doi: 10.1159/000120426. Epub 2008 Mar 12.
- Niranjan A, Jawahar A, Kondziolka D, Lunsford LD. A comparison of surgical approaches for the management of tremor: radiofrequency thalamotomy, gamma knife thalamotomy and thalamic stimulation. Stereotact Funct Neurosurg. 1999;72(2-4):178-84. doi: 10.1159/000029723.
- Young RF, Shumway-Cook A, Vermeulen SS, Grimm P, Blasko J, Posewitz A, Burkhart WA, Goiney RC. Gamma knife radiosurgery as a lesioning technique in movement disorder surgery. J Neurosurg. 1998 Aug;89(2):183-93. doi: 10.3171/jns.1998.89.2.0183.
- Stancanello J, Romanelli P, Pantelis E, Sebastiano F, Modugno N. Atlas-based functional radiosurgery: early results. Med Phys. 2009 Feb;36(2):457-63. doi: 10.1118/1.3056460.
- LEKSELL L. The stereotaxic method and radiosurgery of the brain. Acta Chir Scand. 1951 Dec 13;102(4):316-9. No abstract available.
- Lindquist C, Kihlstrom L, Hellstrand E. Functional neurosurgery--a future for the gamma knife? Stereotact Funct Neurosurg. 1991;57(1-2):72-81. doi: 10.1159/000099557.
- Young RF, Vermeulen S, Posewitz A, Shumway-Cook A. Pallidotomy with the gamma knife: a positive experience. Stereotact Funct Neurosurg. 1998 Oct;70 Suppl 1:218-28. doi: 10.1159/000056425.
- Duma CM, Jacques DB, Kopyov OV, Mark RJ, Copcutt B, Farokhi HK. Gamma knife radiosurgery for thalamotomy in parkinsonian tremor: a five-year experience. J Neurosurg. 1998 Jun;88(6):1044-9. doi: 10.3171/jns.1998.88.6.1044.
- Young RF, Jacques S, Mark R, Kopyov O, Copcutt B, Posewitz A, Li F. Gamma knife thalamotomy for treatment of tremor: long-term results. J Neurosurg. 2000 Dec;93 Suppl 3:128-35. doi: 10.3171/jns.2000.93.supplement.
- Niranjan A, Kondziolka D, Baser S, Heyman R, Lunsford LD. Functional outcomes after gamma knife thalamotomy for essential tremor and MS-related tremor. Neurology. 2000 Aug 8;55(3):443-6. doi: 10.1212/wnl.55.3.443.
- Okun MS, Stover NP, Subramanian T, Gearing M, Wainer BH, Holder CA, Watts RL, Juncos JL, Freeman A, Evatt ML, Schuele SU, Vitek JL, DeLong MR. Complications of gamma knife surgery for Parkinson disease. Arch Neurol. 2001 Dec;58(12):1995-2002. doi: 10.1001/archneur.58.12.1995.
- Friehs GM, Park MC, Goldman MA, Zerris VA, Noren G, Sampath P. Stereotactic radiosurgery for functional disorders. Neurosurg Focus. 2007;23(6):E3. doi: 10.3171/FOC-07/12/E3.
- Duma CM. Movement disorder radiosurgery--planning, physics and complication avoidance. Prog Neurol Surg. 2007;20:249-266. doi: 10.1159/000100168.
- Kondziolka D, Ong JG, Lee JY, Moore RY, Flickinger JC, Lunsford LD. Gamma Knife thalamotomy for essential tremor. J Neurosurg. 2008 Jan;108(1):111-7. doi: 10.3171/JNS/2008/108/01/0111. Erratum In: J Neurosurg. 2008 Mar;108(3):635.
- Young RF, Li F, Vermeulen S, Meier R. Gamma Knife thalamotomy for treatment of essential tremor: long-term results. J Neurosurg. 2010 Jun;112(6):1311-7. doi: 10.3171/2009.10.JNS09332.
- Ohye C, Higuchi Y, Shibazaki T, Hashimoto T, Koyama T, Hirai T, Matsuda S, Serizawa T, Hori T, Hayashi M, Ochiai T, Samura H, Yamashiro K. Gamma knife thalamotomy for Parkinson disease and essential tremor: a prospective multicenter study. Neurosurgery. 2012 Mar;70(3):526-35; discussion 535-6. doi: 10.1227/NEU.0b013e3182350893.
- Lim SY, Hodaie M, Fallis M, Poon YY, Mazzella F, Moro E. Gamma knife thalamotomy for disabling tremor: a blinded evaluation. Arch Neurol. 2010 May;67(5):584-8. doi: 10.1001/archneurol.2010.69.
- Franzini A, Marchetti M, Brait L, Milanesi I, Messina G, Forapani E, Broggi G, Fariselli L. Deep brain stimulation and frameless stereotactic radiosurgery in the treatment of bilateral parkinsonian tremor: target selection and case report of two patients. Acta Neurochir (Wien). 2011 May;153(5):1069-75. doi: 10.1007/s00701-011-0962-0. Epub 2011 Feb 20.
- Yu C, Main W, Taylor D, Kuduvalli G, Apuzzo ML, Adler JR Jr. An anthropomorphic phantom study of the accuracy of Cyberknife spinal radiosurgery. Neurosurgery. 2004 Nov;55(5):1138-49. doi: 10.1227/01.neu.0000141080.54647.11.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- FSRSPD-COI-03
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Parkinsons sykdom
-
University of LahoreFullført
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergRekrutteringSunn | Parkinson | MedisinadministrasjonDanmark
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonFullført
-
iRegene Therapeutics Co., Ltd.RekrutteringMultippel systematrofi - Parkinson subtype (MSA-P)Kina
-
Bial - Portela C S.A.Fullført
-
CND Life SciencesDigestive Disease Associates of CTRekrutteringParkinsons sykdom | Parkinson | PARKINSON SYKDOM (lidelse) | Parkinsons sykdomForente stater
-
Mayo ClinicFullført
-
Bezmialem Vakif UniversityRekrutteringParkinsons sykdom | Parkinson | Parkinsons sykdom (PD) | PARKINSON SYKDOM (lidelse) | Parkinsons sykdomTyrkia (Türkiye)
-
Bezmialem Vakif UniversityIstanbul University - CerrahpasaHar ikke rekruttert ennåParkinsons sykdom | PARKINSON SYKDOM (lidelse) | Parkinson sykdom (PD), postural balanse
-
CND Life SciencesOregon Health and Science UniversityRekrutteringParkinsons sykdom | Parkinson | Parkinsons sykdom og Parkinsonisme | PARKINSON SYKDOM (lidelse)Forente stater
Kliniske studier på Radiokirurgisk thalamotomi
-
InSightecRekruttering
-
Chinese PLA General HospitalRekruttering
-
Université de SherbrookeUniversity Health Network, TorontoRekruttering
-
Tokyo Women's Medical UniversityRekrutteringEssensiell skjelvingJapan
-
meishanshanBeijing GoBroad HospitalHar ikke rekruttert ennå
-
InSightecFullført