Effecten van interactieve ouder-kindinterventie bij het voorkomen van blootstelling aan tabaksrook door kinderen thuis

Kinderen die worden blootgesteld aan omgevingstabaksrook (ETS) is een wereldwijd probleem in de volksgezondheid. Thuisomgeving, met name roken door ouders, is geïdentificeerd als de belangrijkste bron van blootstelling voor kinderen. Daarom wordt de betrokkenheid van ouders cruciaal bij het voorkomen van programma's. Het doel van dit project is het ontwikkelen en onderzoeken van de effecten van een ouder-kind interactief programma om de mate van blootstelling van kinderen aan omgevingstabaksrook thuis te verminderen, de preventiestrategie van ouders en kinderen, kennis van de gevaren en houding ten opzichte van omgevingstabak te bevorderen rook. De andere doeleinden waren onder meer het bevorderen van het anti-ETS-klimaat van het gezin dat door ouders werd ervaren en de zelfeffectiviteit van kinderen van ETS-vermijdend gedrag.

Een geclusterde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie werd uitgevoerd bij 75 ouders van schoolgaande kinderen (ITT) en hun kinderen (ouder-kind-dyades) van zes basisscholen in New Taipei City, Taiwan. Ouder-kind-dyades in de interventiegroep kregen een interactief ouder-kindprogramma bestaande uit drie wekelijkse groepssessies en één individuele telefonische counselingsessie, die vier weken na de groepssessies werd afgenomen. De deelnemers aan de controlegroep ontvingen in plaats van de interventiesessies vier keer schriftelijk materiaal met betrekking tot tabaksinformatie per post in dezelfde periode. De ouder-kind interactieve interventie is ontwikkeld volgens het Transtheoretisch Model en het I-Change Model. De belangrijkste aandachtspunten van de interventie zijn het bijbrengen van kennis over het mechanisme van het schadelijke effect van omgevingstabaksrook, het corrigeren van de perceptie van mensen van de rookpatronen die leiden tot blootstelling aan omgevingstabaksrook thuis en effectieve en ineffectieve strategieën voor het verminderen van omgevingstabaksrook, en het helpen van ouder-kind-dyades bij het het formuleren van strategieën voor het behoud van een rookvrij huis. Het schriftelijke materiaal dat naar de deelnemers in de controlegroep werd gestuurd, bevatte informatie over ETS en de nadelige effecten ervan, rookgedrag dat ETS thuis veroorzaakt, en stoppen met roken.

De uitkomstindicatoren werden gemeten bij baseline, 8 weken en 20 weken. Het primaire resultaat omvat blootstelling van kinderen aan omgevingstabaksrook thuis en preventie van blootstelling van kinderen aan omgevingstabaksrook. De blootstelling van kinderen aan omgevingstabaksrook thuis werd gemeten door ouders die de afgelopen 7 dagen thuis en in aanwezigheid van de kinderen roken, en het cotininegehalte in de urine van kinderen. De definitieve verzameling van kinderurine werd 6 maanden na de interventie uitgevoerd in plaats van 3 maanden na de interventie vanwege een vertraging bij het ontvangen van urine-cotininemeetkits. Preventie van blootstelling aan omgevingstabaksrook werd gemeten aan de hand van door ouders gerapporteerde preventiestrategieën en door kinderen gerapporteerd vermijdingsgedrag. De tweede uitkomsten omvatten de door ouders/kinderen gerapporteerde kennis van en houding ten opzichte van omgevingstabaksrook, de ouders rapporteerden het anti-ETS-klimaat van het gezin en de invloed daarvan, en de kinderen rapporteerden hun zelfredzaamheid bij het vermijden van blootstelling aan omgevingstabaksrook. De verzamelde gegevens werden geanalyseerd door Chi-kwadraattest en gegeneraliseerde schattingsvergelijking. Voorafgaand aan dit onderzoek is een pre- en posttest-pilootonderzoek uitgevoerd bij 10 ouder-kind-dyades van twee basisscholen.