- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02758366
Langdurige blootstelling aan doxorubicine bij patiënten met multiform glioblastoom en diffuus intrinsiek ponsglioom
Een open-label, eenarmige, fase II-studie om de veiligheid en werkzaamheid van doxorubicine in combinatie met radiotherapie, temozolomide en valproïnezuur te evalueren bij patiënten met multiform glioblastoom (GBM) en diffuus intrinsiek ponsglioom (DIPG)
De standaardtherapie van glioblastoom (GBM) bestaat uit totale totale resectie gevolgd door focale bestraling van het tumorbed met gelijktijdig en adjuvans temozolomide (TMZ). De associatie van valproïnezuur en TMZ tijdens radiotherapie verbetert de overleving van GBM. Preklinische studies suggereerden dat doxorubicine een sterke antineoplastische activiteit had tegen menselijke gliomen. Bovendien toonden sommige onderzoeken aan dat de continue infusie van anthracyclines bij patiënten met een solide tumor een beter veiligheidsprofiel opleverde in vergelijking met bolustoediening.
Op basis van deze bevindingen is het doel van deze studie het evalueren van de veiligheid en werkzaamheid van langdurige toediening van doxorubicine in combinatie met radiotherapie, temozolomide en valproïnezuur bij pediatrische en volwassen patiënten met nieuw gediagnosticeerde GBM en diffuus intrinsiek ponsglioom (DIPG).
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Florence, Italië, 50145
- Meyer Children's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke en vrouwelijke patiënten, ouder dan 3 jaar en < 30 jaar;
- Nieuw gediagnosticeerd met GBM, DIPG, diffuus hersenstamglioom, diffuus spinaal glioom, bilateraal thalamusglioom, gliomatosis cerebri, anaplastisch astrocytoom;
- Patiënten ondergingen alleen een operatie of biopsie;
- Geen voorafgaande chemotherapie en/of radiotherapie;
- Levensverwachting ≥ 4 weken;
- Karnofsky/Lansky ≥ 40 %;
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen van de patiënt/ouders of wettelijke vertegenwoordiger;
- Adequate hematologische functie (leukocyten ≥ 2,0 x 10^9/l - hemoglobine ≥ 10 g/dl - bloedplaatjes ≥ 50 x 10^9 /l);
- Adequate leverfunctie (totaal bilirubine ≤ 2,5 x ULN - ALAT/AST ≤ 5,0 x ULN);
- Adequate nierfunctie (serumcreatinine ≤ 1,5 x ULN);
- Naleving van proefbehandeling en naleving van het protocol
Uitsluitingscriteria:
- Elke ziekte of aandoening die het gebruik van het onderzoeksgeneesmiddel (bijv. ernstige mentale retardatie, hersenverlamming, aangeboren syndroom, cardiomyopathie)
- Voorafgaande therapie tegen kanker
- Zwangerschap of borstvoeding
- Niet adequate anticonceptie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Doxorubicine
Patiënten worden behandeld volgens het Weller-Stupp-protocol: initiële radiotherapie (1,8 Gy/dag, dag 1-5; totale dosis 54-60 Gy) met gelijktijdige orale temozolomide (75 mg/m2/dag, dag 1-7) per 6 weken. In week 10 (4 weken na voltooiing van de chemo-radiotherapiebehandeling): 1 kuur oraal temozolomide (150-180 mg/m2, dag 1-5) In week 14 (8 weken na voltooiing van de chemo-radiotherapiebehandeling) 1 cyclus van verlengde infusie van doxorubicine (25 mg/m2/dag in 24 uur, dagen 1-4; totale cumulatieve dosis 100 mg/m2). In week 18 (4 weken na het einde van de doxorubicine-toediening): 16 cycli oraal temozolomide (aanvangsdosis van 150 mg/m2 oplopend tot 180 mg/m2 dag 1-5, cyclus van 28 dagen). Oraal valproïnezuur (20-30 mg/kg/die bid) wordt toegediend vanaf week 1 tot de laatste behandelingsdag. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd tot voortijdige stopzetting van het onderzoeksgeneesmiddel (doxorubicine)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde ernstige ongewenste voorvallen (SAE) zoals beoordeeld door CTCAE v4.0
Tijdsspanne: 32 maanden
|
Aantal patiënten met SAE en SAE dat leidde tot terugtrekking uit het onderzoek
|
32 maanden
|
|
Aantal patiënten dat stierf aan SAE zoals beoordeeld door CTCAE v4.0
Tijdsspanne: 32 maanden
|
Sterfte als gevolg van bijwerkingen
|
32 maanden
|
|
Aantal patiënten bij wie doxorubicine werd gestaakt
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Snelheid van vroegtijdige stopzetting van het onderzoeksgeneesmiddel (doxorubicine)
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gebeurtenisvrij overleven
Tijdsspanne: 2 maanden
|
Gebeurtenisvrije overleving (EFS) gedefinieerd als tijd (dagen) tussen de datum van inschrijving en het vroegste optreden van een van de volgende: progressie op basis van RECIST 1.1-criteria; terugkeer van de tumor; dood door welke oorzaak dan ook.
|
2 maanden
|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 2 maanden
|
Totale overleving (OS) gedefinieerd als de tijd tussen de datum van inschrijving en het overlijden door welke oorzaak dan ook
|
2 maanden
|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 2 maanden
|
Progressievrije overleving (PFS) gedefinieerd als tijd tussen de datum van inschrijving en de datum van tumorprogressie op basis van RECIST 1.1-criteria
|
2 maanden
|
|
Snelheid van behandelingsrespons
Tijdsspanne: 2 maanden
|
Mate van behandelingsrespons (CR, complete respons; PR, partiële respons; SD, stabiele ziekte; PD, progressieve ziekte) op basis van RECIST 1.1-criteria
|
2 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, Weller M, Fisher B, Taphoorn MJ, Belanger K, Brandes AA, Marosi C, Bogdahn U, Curschmann J, Janzer RC, Ludwin SK, Gorlia T, Allgeier A, Lacombe D, Cairncross JG, Eisenhauer E, Mirimanoff RO; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Brain Tumor and Radiotherapy Groups; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):987-96. doi: 10.1056/NEJMoa043330.
- Eramo A, Ricci-Vitiani L, Zeuner A, Pallini R, Lotti F, Sette G, Pilozzi E, Larocca LM, Peschle C, De Maria R. Chemotherapy resistance of glioblastoma stem cells. Cell Death Differ. 2006 Jul;13(7):1238-41. doi: 10.1038/sj.cdd.4401872. Epub 2006 Feb 3. No abstract available.
- Ananda S, Nowak AK, Cher L, Dowling A, Brown C, Simes J, Rosenthal MA; Cooperative Trials Group for Neuro-Oncology (COGNO). Phase 2 trial of temozolomide and pegylated liposomal doxorubicin in the treatment of patients with glioblastoma multiforme following concurrent radiotherapy and chemotherapy. J Clin Neurosci. 2011 Nov;18(11):1444-8. doi: 10.1016/j.jocn.2011.02.026. Epub 2011 Aug 2.
- Beier CP, Schmid C, Gorlia T, Kleinletzenberger C, Beier D, Grauer O, Steinbrecher A, Hirschmann B, Brawanski A, Dietmaier C, Jauch-Worley T, Kolbl O, Pietsch T, Proescholdt M, Rummele P, Muigg A, Stockhammer G, Hegi M, Bogdahn U, Hau P. RNOP-09: pegylated liposomal doxorubicine and prolonged temozolomide in addition to radiotherapy in newly diagnosed glioblastoma--a phase II study. BMC Cancer. 2009 Sep 2;9:308. doi: 10.1186/1471-2407-9-308.
- Cohen KJ, Heideman RL, Zhou T, Holmes EJ, Lavey RS, Bouffet E, Pollack IF. Temozolomide in the treatment of children with newly diagnosed diffuse intrinsic pontine gliomas: a report from the Children's Oncology Group. Neuro Oncol. 2011 Apr;13(4):410-6. doi: 10.1093/neuonc/noq205. Epub 2011 Feb 22.
- Krauze AV, Myrehaug SD, Chang MG, Holdford DJ, Smith S, Shih J, Tofilon PJ, Fine HA, Camphausen K. A Phase 2 Study of Concurrent Radiation Therapy, Temozolomide, and the Histone Deacetylase Inhibitor Valproic Acid for Patients With Glioblastoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015 Aug 1;92(5):986-992. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.04.038. Epub 2015 Apr 30.
- Lesniak MS, Upadhyay U, Goodwin R, Tyler B, Brem H. Local delivery of doxorubicin for the treatment of malignant brain tumors in rats. Anticancer Res. 2005 Nov-Dec;25(6B):3825-31. Erratum In: Anticancer Res. 2006 Jan-Feb;26(1a):445.
- Masoudi A, Elopre M, Amini E, Nagel ME, Ater JL, Gopalakrishnan V, Wolff JE. Influence of valproic acid on outcome of high-grade gliomas in children. Anticancer Res. 2008 Jul-Aug;28(4C):2437-42.
- Stan AC, Casares S, Radu D, Walter GF, Brumeanu TD. Doxorubicin-induced cell death in highly invasive human gliomas. Anticancer Res. 1999 Mar-Apr;19(2A):941-50.
- van Dalen EC, van der Pal HJ, Caron HN, Kremer LC. Different dosage schedules for reducing cardiotoxicity in cancer patients receiving anthracycline chemotherapy. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7;(4):CD005008. doi: 10.1002/14651858.CD005008.pub3.
- Veringa SJ, Biesmans D, van Vuurden DG, Jansen MH, Wedekind LE, Horsman I, Wesseling P, Vandertop WP, Noske DP, Kaspers GJ, Hulleman E. In vitro drug response and efflux transporters associated with drug resistance in pediatric high grade glioma and diffuse intrinsic pontine glioma. PLoS One. 2013 Apr 29;8(4):e61512. doi: 10.1371/journal.pone.0061512. Print 2013.
- Weller M, Gorlia T, Cairncross JG, van den Bent MJ, Mason W, Belanger K, Brandes AA, Bogdahn U, Macdonald DR, Forsyth P, Rossetti AO, Lacombe D, Mirimanoff RO, Vecht CJ, Stupp R. Prolonged survival with valproic acid use in the EORTC/NCIC temozolomide trial for glioblastoma. Neurology. 2011 Sep 20;77(12):1156-64. doi: 10.1212/WNL.0b013e31822f02e1. Epub 2011 Aug 31.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Hersenneoplasmata
- Neoplasmata van het centrale zenuwstelsel
- Neoplasmata van het zenuwstelsel
- Hersenstamneoplasmata
- Infratentoriale neoplasmata
- Glioblastoom
- Glioom
- Astrocytoom
- Diffuus intrinsiek ponsglioom
- Neoplasmata, neuro-epitheliaal
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Topoisomerase II-remmers
- Topoisomeraseremmers
- Antibiotica, antineoplastiek
- Doxorubicine
Andere studie-ID-nummers
- GBMTMZ/DOX2015
- 2015-002307-28 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Anaplastisch astrocytoom
-
European Organisation for Research and Treatment...Canadian Cancer Trials Group; Olivia Newton-John Cancer Research InstituteWervingIdh-mutant graad 2 of 3 astrocytomaSpanje, Nederland, Verenigd Koninkrijk, Oostenrijk, België, Zwitserland, Italië, Duitsland, Tsjechië, Frankrijk
-
LMU KlinikumServier Deutschland GmbH; Servier Affaires MédicalesWervingIdh-mutant glioom (oligodendroglioma, astrocytoma)Oostenrijk, Duitsland
-
Medical University of WarsawWervingLokale, gerichte therapie met alfa-emitter [225AC] AC-DOTA-SP (TAT) in glioom (WHO G3-G4) progressieGlioblastoom | Graad III glioom | Graad III Astrocytoom | Hoogwaardige gliomenPolen
-
Northwell HealthVoltooidGBM | Anaplastisch astrocytoom | Glioblastoom Multiforme (GBM) | ANAPLASTISCHE ASTROCYTOMA (AOA)Verenigde Staten
-
University of FloridaFlorida Department of HealthActief, niet wervendEpendymoom | Oligoastrocytoom | Oligodendroglioom | Terugkerend hooggradig glioom | Graad IV Astrocytoom | Graad III AstrocytoomVerenigde Staten
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)WervingRecidiverend glioblastoom | Recidiverend astrocytoom, IDH-mutant, graad 4 | Terugkerende astrocytoma, idh-mutant, graad 3Verenigde Staten
-
National Cancer Institute (NCI)GeschorstRecidiverend astrocytoom, IDH-mutant, graad 4 | Recidiverend glioblastoom, IDH-wildtype | Astrocytoom, IDH-mutant, graad 2 | Terugkerende astrocytoma, idh-mutant, graad 3 | Terugkerend astrocytoom, idh-mutant | Recidiverend diffuus hemisferisch glioom bij volwassenen, H3 G34-mutant | Recidiverend...Verenigde Staten
Klinische onderzoeken op Doxorubicine
-
Chinese University of Hong KongAanmelden op uitnodiging
-
Northwell HealthWervingColorectale kanker uitgezaaidVerenigde Staten