- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02758366
Längere Exposition gegenüber Doxorubicin bei Patienten mit Glioblastoma multiforme und diffusem intrinsischem Pontin-Gliom
Eine offene, einarmige Phase-II-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Doxorubicin in Kombination mit Strahlentherapie, Temozolomid und Valproinsäure bei Patienten mit Glioblastoma multiforme (GBM) und diffusem intrinsischem Pontin-Gliom (DIPG)
Die Standardtherapie des Glioblastoms (GBM) besteht aus einer groben Totalresektion, gefolgt von einer fokalen Bestrahlung des Tumorbetts mit begleitendem und adjuvantem Temozolomid (TMZ). Die Assoziation von Valproinsäure und TMZ während der Strahlentherapie verbessert das Überleben von GBM. Präklinische Studien legten nahe, dass Doxorubicin eine starke antineoplastische Aktivität gegen menschliche Gliome hat. Darüber hinaus zeigten einige Studien, dass die kontinuierliche Infusion von Anthrazyklinen bei Patienten mit soliden Tumoren im Vergleich zur Bolusgabe ein besseres Sicherheitsprofil gewährleistete.
Auf der Grundlage dieser Ergebnisse besteht der Zweck dieser Studie darin, die Sicherheit und Wirksamkeit einer längeren Verabreichung von Doxorubicin in Kombination mit Strahlentherapie, Temozolomid und Valproinsäure bei pädiatrischen und erwachsenen Patienten mit neu diagnostiziertem GBM und diffusem intrinsischem Pontin-Gliom (DIPG) zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Florence, Italien, 50145
- Meyer Children's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche und weibliche Patienten im Alter von > 3 Jahren und < 30 Jahren;
- Neu diagnostiziertes GBM, DIPG, diffuses Hirnstammgliom, diffuses spinales Gliom, bilaterales Thalamusgliom, Gliomatosis cerebri, anaplastisches Astrozytom;
- Patienten, die sich entweder nur einer Operation oder einer Biopsie unterzogen haben;
- Keine vorherige Chemotherapie und/oder Strahlentherapie;
- Lebenserwartung ≥ 4 Wochen;
- Karnofsky/Lansky ≥ 40 %;
- Schriftliche Einverständniserklärung des Patienten/der Eltern oder des gesetzlichen Vertreters;
- Angemessene hämatologische Funktion (Leukozyten ≥ 2,0 x 10^9/l -Hämoglobin ≥ 10 g/dl - Blutplättchen ≥ 50 x 10^9/l);
- Angemessene Leberfunktion (Gesamtbilirubin ≤ 2,5 x ULN - ALT/AST ≤ 5,0 x ULN);
- Angemessene Nierenfunktion (Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN);
- Einhaltung der Studienbehandlung und Einhaltung des Protokolls
Ausschlusskriterien:
- Jede Krankheit oder jeder Zustand, der die Anwendung des Studienmedikaments kontraindiziert (z. schwere geistige Behinderung, Hirnlähmung, angeborenes Syndrom, Kardiomyopathie)
- Vorherige Krebstherapie
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Nicht ausreichende Verhütung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Doxorubicin
Die Patienten werden nach dem Weller-Stupp-Protokoll behandelt: anfängliche Strahlentherapie (1,8 Gy/Tag, Tage 1–5; Gesamtdosis 54–60 Gy) mit begleitendem oralem Temozolomid (75 mg/m2/Tag, Tage 1–7) alle 6 Wochen. In Woche 10 (4 Wochen nach Abschluss der Chemo-Radiotherapie-Behandlung): 1 Zyklus mit oralem Temozolomid (150-180 mg/m2, Tage 1-5) In Woche 14 (8 Wochen nach Abschluss der Chemo-Radiotherapie-Behandlung) 1 Zyklus verlängerter Doxorubicin-Infusion (25 mg/m2/Tag in 24 Stunden, Tage 1-4; kumulative Gesamtdosis 100 mg/m2). In Woche 18 (4 Wochen nach Ende der Doxorubicin-Gabe): 16 Zyklen orales Temozolomid (Anfangsdosis von 150 mg/m2, Erhöhung auf 180 mg/m2 Tage 1-5, 28-Tage-Zyklus). Orale Valproinsäure (20–30 mg/kg/Tag bid) wird von Woche 1 bis zum letzten Behandlungstag verabreicht. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zum vorzeitigen Absetzen des Studienmedikaments (Doxorubicin)
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAE) gemäß CTCAE v4.0
Zeitfenster: 32 Monate
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Anzahl der Patienten mit SAE und SAE, die zum Studienabbruch führten
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32 Monate
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Anzahl der Patienten, die an SAE starben, wie von CTCAE v4.0 bewertet
Zeitfenster: 32 Monate
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Sterblichkeit aufgrund von unerwünschten Ereignissen
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32 Monate
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Anzahl der Patienten, bei denen Doxorubicin abgesetzt wurde
Zeitfenster: 6 Monate
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Rate der vorzeitigen Aussetzung des Studienmedikaments (Doxorubicin)
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ereignisfreies Überleben
Zeitfenster: 2 Monate
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Ereignisfreies Überleben (EFS), definiert als Zeit (Tage) zwischen dem Datum der Registrierung und dem frühesten Auftreten einer der folgenden Nebenwirkungen: Progression basierend auf den RECIST 1.1-Kriterien; Tumorrezidiv; Tod aus irgendeinem Grund.
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2 Monate
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 2 Monate
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Das Gesamtüberleben (OS) ist definiert als die Zeit zwischen dem Datum der Aufnahme und dem Tod jeglicher Ursache
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2 Monate
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 2 Monate
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Progressionsfreies Überleben (PFS), definiert als Zeit zwischen dem Datum der Aufnahme und dem Datum der Tumorprogression, basierend auf den Kriterien von RECIST 1.1
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2 Monate
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Ansprechrate auf die Behandlung
Zeitfenster: 2 Monate
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Rate des Ansprechens auf die Behandlung (CR, vollständiges Ansprechen; PR, partielles Ansprechen; SD, stabile Erkrankung; PD, fortschreitende Erkrankung) basierend auf den RECIST 1.1-Kriterien
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2 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, Weller M, Fisher B, Taphoorn MJ, Belanger K, Brandes AA, Marosi C, Bogdahn U, Curschmann J, Janzer RC, Ludwin SK, Gorlia T, Allgeier A, Lacombe D, Cairncross JG, Eisenhauer E, Mirimanoff RO; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Brain Tumor and Radiotherapy Groups; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):987-96. doi: 10.1056/NEJMoa043330.
- Eramo A, Ricci-Vitiani L, Zeuner A, Pallini R, Lotti F, Sette G, Pilozzi E, Larocca LM, Peschle C, De Maria R. Chemotherapy resistance of glioblastoma stem cells. Cell Death Differ. 2006 Jul;13(7):1238-41. doi: 10.1038/sj.cdd.4401872. Epub 2006 Feb 3. No abstract available.
- Ananda S, Nowak AK, Cher L, Dowling A, Brown C, Simes J, Rosenthal MA; Cooperative Trials Group for Neuro-Oncology (COGNO). Phase 2 trial of temozolomide and pegylated liposomal doxorubicin in the treatment of patients with glioblastoma multiforme following concurrent radiotherapy and chemotherapy. J Clin Neurosci. 2011 Nov;18(11):1444-8. doi: 10.1016/j.jocn.2011.02.026. Epub 2011 Aug 2.
- Beier CP, Schmid C, Gorlia T, Kleinletzenberger C, Beier D, Grauer O, Steinbrecher A, Hirschmann B, Brawanski A, Dietmaier C, Jauch-Worley T, Kolbl O, Pietsch T, Proescholdt M, Rummele P, Muigg A, Stockhammer G, Hegi M, Bogdahn U, Hau P. RNOP-09: pegylated liposomal doxorubicine and prolonged temozolomide in addition to radiotherapy in newly diagnosed glioblastoma--a phase II study. BMC Cancer. 2009 Sep 2;9:308. doi: 10.1186/1471-2407-9-308.
- Cohen KJ, Heideman RL, Zhou T, Holmes EJ, Lavey RS, Bouffet E, Pollack IF. Temozolomide in the treatment of children with newly diagnosed diffuse intrinsic pontine gliomas: a report from the Children's Oncology Group. Neuro Oncol. 2011 Apr;13(4):410-6. doi: 10.1093/neuonc/noq205. Epub 2011 Feb 22.
- Krauze AV, Myrehaug SD, Chang MG, Holdford DJ, Smith S, Shih J, Tofilon PJ, Fine HA, Camphausen K. A Phase 2 Study of Concurrent Radiation Therapy, Temozolomide, and the Histone Deacetylase Inhibitor Valproic Acid for Patients With Glioblastoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015 Aug 1;92(5):986-992. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.04.038. Epub 2015 Apr 30.
- Lesniak MS, Upadhyay U, Goodwin R, Tyler B, Brem H. Local delivery of doxorubicin for the treatment of malignant brain tumors in rats. Anticancer Res. 2005 Nov-Dec;25(6B):3825-31. Erratum In: Anticancer Res. 2006 Jan-Feb;26(1a):445.
- Masoudi A, Elopre M, Amini E, Nagel ME, Ater JL, Gopalakrishnan V, Wolff JE. Influence of valproic acid on outcome of high-grade gliomas in children. Anticancer Res. 2008 Jul-Aug;28(4C):2437-42.
- Stan AC, Casares S, Radu D, Walter GF, Brumeanu TD. Doxorubicin-induced cell death in highly invasive human gliomas. Anticancer Res. 1999 Mar-Apr;19(2A):941-50.
- van Dalen EC, van der Pal HJ, Caron HN, Kremer LC. Different dosage schedules for reducing cardiotoxicity in cancer patients receiving anthracycline chemotherapy. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7;(4):CD005008. doi: 10.1002/14651858.CD005008.pub3.
- Veringa SJ, Biesmans D, van Vuurden DG, Jansen MH, Wedekind LE, Horsman I, Wesseling P, Vandertop WP, Noske DP, Kaspers GJ, Hulleman E. In vitro drug response and efflux transporters associated with drug resistance in pediatric high grade glioma and diffuse intrinsic pontine glioma. PLoS One. 2013 Apr 29;8(4):e61512. doi: 10.1371/journal.pone.0061512. Print 2013.
- Weller M, Gorlia T, Cairncross JG, van den Bent MJ, Mason W, Belanger K, Brandes AA, Bogdahn U, Macdonald DR, Forsyth P, Rossetti AO, Lacombe D, Mirimanoff RO, Vecht CJ, Stupp R. Prolonged survival with valproic acid use in the EORTC/NCIC temozolomide trial for glioblastoma. Neurology. 2011 Sep 20;77(12):1156-64. doi: 10.1212/WNL.0b013e31822f02e1. Epub 2011 Aug 31.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
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Zuletzt verifiziert
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Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
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- Neubildungen des zentralen Nervensystems
- Neubildungen des Nervensystems
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- Infratentorielle Neubildungen
- Glioblastom
- Gliom
- Astrozytom
- Diffuses intrinsisches Pontin-Gliom
- Neubildungen, Neuroepithel
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antibiotika, antineoplastische
- Doxorubicin
Andere Studien-ID-Nummern
- GBMTMZ/DOX2015
- 2015-002307-28 (EudraCT-Nummer)
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Klinische Studien zur Doxorubicin
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