- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02758366
Långvarig exponering för doxorubicin hos patienter med Glioblastoma Multiforme och diffust intrinsiskt Pontine Gliom
En öppen, enarmad, fas II-studie för att utvärdera säkerhet och effekt av doxorubicin i kombination med strålbehandling, temozolomid och valproinsyra hos patienter med Glioblastoma Multiforme (GBM) och Diffus Intrinsic Pontine Gliom (DIPG)
Standardbehandlingen av glioblastom (GBM) består av total total resektion följt av fokal bestrålning till tumörbädden med samtidig och adjuvans temozolomid (TMZ). Sambandet mellan valproinsyra och TMZ under strålbehandling förbättrar överlevnaden av GBM. Prekliniska studier antydde att doxorubicin hade en stark antineoplastisk aktivitet mot humana gliom. Dessutom visade vissa studier att den kontinuerliga infusionen av antracykliner hos patienter med solid tumör säkerställde en bättre säkerhetsprofil jämfört med bolusadministrering.
Baserat på dessa fynd är syftet med denna studie att utvärdera säkerhet och effekt av förlängd administrering av doxorubicin i kombination med strålbehandling, temozolomid och valproinsyra hos pediatriska och vuxna patienter med nyligen diagnostiserad GBM och diffust intrinsiskt pontingliom (DIPG).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Florence, Italien, 50145
- Meyer Children's Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga och kvinnliga patienter i åldern >3 år och <30 år;
- Nyligen diagnostiserad av GBM, DIPG, diffust hjärnstammsgliom, diffust ryggradsgliom, bilateralt talamusgliom, gliomatos cerebri, anaplastiskt astrocytom;
- Patienter genomgick antingen kirurgi eller endast biopsi;
- Ingen tidigare kemoterapi och/eller strålbehandling;
- Förväntad livslängd ≥ 4 veckor;
- Karnofsky/Lansky ≥ 40 %;
- Skriftligt informerat samtycke från patienten/föräldrarna eller juridiskt ombud;
- Adekvat hematologisk funktion (leukocyt ≥ 2,0 x 10^9/l -Hemoglobin ≥ 10 g/dl - trombocyt ≥ 50 x 10^9/l);
- Adekvat leverfunktion (totalt bilirubin ≤ 2,5 x ULN - ALT/ASAT ≤ 5,0 x ULN);
- Tillräcklig njurfunktion (serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN);
- Efterlevnad av provbehandling och överensstämmelse med protokollet
Exklusions kriterier:
- Alla sjukdomar eller tillstånd som kontraindicerar användningen av studieläkemedlet (t. allvarlig mental retardation, hjärnpares, medfödd syndrom, kardiomyopati)
- Tidigare anti-cancerterapi
- Graviditet eller amning
- Otillräckligt preventivmedel
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Doxorubicin
Patienterna behandlas med Weller-Stupp-protokoll: initial strålbehandling (1,8 Gy/dö, dag 1-5; total dos 54-60 Gy) med samtidig oral temozolomid (75 mg/m2/dö, dag 1-7) per 6 veckor. Vid vecka 10 (4 veckor efter avslutad kemo-radioterapibehandling): 1 cykel med oral temozolomid (150-180 mg/m2, dag 1-5) Vid vecka 14 (8 veckor efter avslutad kemo-radioterapibehandling) 1 cykel av förlängd infusion av doxorubicin (25 mg/m2/dö inom 24 timmar, dag 1-4; total kumulativ dos 100 mg/m2). Vid vecka 18 (4 veckor efter avslutad administrering av doxorubicin): 16 cykler med oral temozolomid (startdos på 150 mg/m2 ökande till 180 mg/m2 dagar 1-5, 28-dagars cykel). Oral valproinsyra (20-30 mg/kg/dö två gånger dagligen) ges från vecka 1 till sista behandlingsdagen. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Tid för tidigt avbrytande av studieläkemedlet (doxorubicin)
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
Antal deltagare med behandlingsrelaterade allvarliga biverkningar (SAE) enligt bedömning av CTCAE v4.0
Tidsram: 32 månader
|
Antal patienter med SAE och SAE som leder till att man drar sig ur studien
|
32 månader
|
Antal patienter som dog för SAE enligt CTCAE v4.0
Tidsram: 32 månader
|
Dödlighet på grund av biverkningar
|
32 månader
|
Antal patienter som genomgått utsättning av doxorubicin
Tidsram: 6 månader
|
Frekvens för tidig suspension av studieläkemedlet (doxorubicin)
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Eventfri överlevnad
Tidsram: 2 månader
|
Händelsefri överlevnad (EFS) definieras som tid (dagar) mellan datumet för registreringen och den tidigaste förekomsten av någon av följande: progression baserat på RECIST 1.1-kriterier; tumörrecidiv; död av någon orsak.
|
2 månader
|
Total överlevnad
Tidsram: 2 månader
|
Total överlevnad (OS) definieras som tiden mellan datumet för registreringen och dödsfallet, oavsett orsak
|
2 månader
|
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: 2 månader
|
Progressionsfri överlevnad (PFS) definieras som tiden mellan datumet för inskrivningen och datumet för tumörprogression baserat på RECIST 1.1-kriterier
|
2 månader
|
Frekvens för behandlingssvar
Tidsram: 2 månader
|
Frekvens för behandlingssvar (CR, fullständigt svar; PR, partiellt svar; SD, stabil sjukdom; PD, progressiv sjukdom) baserat på RECIST 1.1-kriterier
|
2 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, Weller M, Fisher B, Taphoorn MJ, Belanger K, Brandes AA, Marosi C, Bogdahn U, Curschmann J, Janzer RC, Ludwin SK, Gorlia T, Allgeier A, Lacombe D, Cairncross JG, Eisenhauer E, Mirimanoff RO; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Brain Tumor and Radiotherapy Groups; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):987-96. doi: 10.1056/NEJMoa043330.
- Eramo A, Ricci-Vitiani L, Zeuner A, Pallini R, Lotti F, Sette G, Pilozzi E, Larocca LM, Peschle C, De Maria R. Chemotherapy resistance of glioblastoma stem cells. Cell Death Differ. 2006 Jul;13(7):1238-41. doi: 10.1038/sj.cdd.4401872. Epub 2006 Feb 3. No abstract available.
- Ananda S, Nowak AK, Cher L, Dowling A, Brown C, Simes J, Rosenthal MA; Cooperative Trials Group for Neuro-Oncology (COGNO). Phase 2 trial of temozolomide and pegylated liposomal doxorubicin in the treatment of patients with glioblastoma multiforme following concurrent radiotherapy and chemotherapy. J Clin Neurosci. 2011 Nov;18(11):1444-8. doi: 10.1016/j.jocn.2011.02.026. Epub 2011 Aug 2.
- Beier CP, Schmid C, Gorlia T, Kleinletzenberger C, Beier D, Grauer O, Steinbrecher A, Hirschmann B, Brawanski A, Dietmaier C, Jauch-Worley T, Kolbl O, Pietsch T, Proescholdt M, Rummele P, Muigg A, Stockhammer G, Hegi M, Bogdahn U, Hau P. RNOP-09: pegylated liposomal doxorubicine and prolonged temozolomide in addition to radiotherapy in newly diagnosed glioblastoma--a phase II study. BMC Cancer. 2009 Sep 2;9:308. doi: 10.1186/1471-2407-9-308.
- Cohen KJ, Heideman RL, Zhou T, Holmes EJ, Lavey RS, Bouffet E, Pollack IF. Temozolomide in the treatment of children with newly diagnosed diffuse intrinsic pontine gliomas: a report from the Children's Oncology Group. Neuro Oncol. 2011 Apr;13(4):410-6. doi: 10.1093/neuonc/noq205. Epub 2011 Feb 22.
- Krauze AV, Myrehaug SD, Chang MG, Holdford DJ, Smith S, Shih J, Tofilon PJ, Fine HA, Camphausen K. A Phase 2 Study of Concurrent Radiation Therapy, Temozolomide, and the Histone Deacetylase Inhibitor Valproic Acid for Patients With Glioblastoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015 Aug 1;92(5):986-992. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.04.038. Epub 2015 Apr 30.
- Lesniak MS, Upadhyay U, Goodwin R, Tyler B, Brem H. Local delivery of doxorubicin for the treatment of malignant brain tumors in rats. Anticancer Res. 2005 Nov-Dec;25(6B):3825-31. Erratum In: Anticancer Res. 2006 Jan-Feb;26(1a):445.
- Masoudi A, Elopre M, Amini E, Nagel ME, Ater JL, Gopalakrishnan V, Wolff JE. Influence of valproic acid on outcome of high-grade gliomas in children. Anticancer Res. 2008 Jul-Aug;28(4C):2437-42.
- Stan AC, Casares S, Radu D, Walter GF, Brumeanu TD. Doxorubicin-induced cell death in highly invasive human gliomas. Anticancer Res. 1999 Mar-Apr;19(2A):941-50.
- van Dalen EC, van der Pal HJ, Caron HN, Kremer LC. Different dosage schedules for reducing cardiotoxicity in cancer patients receiving anthracycline chemotherapy. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7;(4):CD005008. doi: 10.1002/14651858.CD005008.pub3.
- Veringa SJ, Biesmans D, van Vuurden DG, Jansen MH, Wedekind LE, Horsman I, Wesseling P, Vandertop WP, Noske DP, Kaspers GJ, Hulleman E. In vitro drug response and efflux transporters associated with drug resistance in pediatric high grade glioma and diffuse intrinsic pontine glioma. PLoS One. 2013 Apr 29;8(4):e61512. doi: 10.1371/journal.pone.0061512. Print 2013.
- Weller M, Gorlia T, Cairncross JG, van den Bent MJ, Mason W, Belanger K, Brandes AA, Bogdahn U, Macdonald DR, Forsyth P, Rossetti AO, Lacombe D, Mirimanoff RO, Vecht CJ, Stupp R. Prolonged survival with valproic acid use in the EORTC/NCIC temozolomide trial for glioblastoma. Neurology. 2011 Sep 20;77(12):1156-64. doi: 10.1212/WNL.0b013e31822f02e1. Epub 2011 Aug 31.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Neuroektodermala tumörer
- Neoplasmer, könsceller och embryonala
- Neoplasmer, nervvävnad
- Neoplasmer i hjärnan
- Neoplasmer i centrala nervsystemet
- Neoplasmer i nervsystemet
- Neoplasmer i hjärnstammen
- Infratentoriella neoplasmer
- Glioblastom
- Gliom
- Astrocytom
- Diffus Intrinsic Pontine Gliom
- Neoplasmer, neuroepitelial
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antineoplastiska medel
- Topoisomeras II-hämmare
- Topoisomerasinhibitorer
- Antibiotika, antineoplastiska
- Doxorubicin
Andra studie-ID-nummer
- GBMTMZ/DOX2015
- 2015-002307-28 (EudraCT-nummer)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Anaplastiskt astrocytom
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadGlioblastom | Gliosarkom | Anaplastiskt astrocytom | Obehandlad Childhood Brain Stam Gliom | Jättecellsglioblastom | Obehandlad Childhood Anaplastic Astrocytoma | Obehandlad jättecellsglioblastom från barndomen | Obehandlad Childhood Glioblastom | Obehandlad barndomsgliosarkom | Hjärnstamgliom | Obehandlat barndomsfibrillärt... och andra villkorFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadObehandlad Childhood Brain Stam Gliom | Obehandlad Childhood Anaplastic Astrocytoma | Obehandlad Childhood Anaplastic Oligodendrogliom | Obehandlad jättecellsglioblastom från barndomen | Obehandlad Childhood Glioblastom | Obehandlad Childhood Gliomatosis Cerebri | Obehandlad barndomsgliosarkom | Obehandlad...Förenta staterna
-
Erik MittraNational Cancer Institute (NCI)AvslutadObehandlad Childhood Brain Stam Gliom | Anaplastiskt ependymom för vuxna | Anaplastiskt oligodendrogliom för vuxna | Vuxen diffust astrocytom | Vuxen jättecellsglioblastom | Vuxen glioblastom | Gliosarkom för vuxna | Vuxen blandat gliom | Vuxen Oligodendrogliom | Pilocytiskt astrocytom för vuxna | Vuxen tallkottkörtelastrocytom och andra villkorFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadAnaplastiskt storcelligt lymfom, ALK-positivt | Ann Arbor Steg II Nonkutan Childhood Anaplastic Large Cell Lymfom | Ann Arbor Stage III Nonkutan Childhood Anaplastic Large Cell Lymfom | Ann Arbor Steg IV Nonkutant Childhood Anaplastic Large Cell LymfomFörenta staterna
-
Sue O'DorisioNational Cancer Institute (NCI); Ride for KidsIndragenÅterkommande medulloblastom i barndomen | Återkommande Ependymom från barndomen | Obehandlad Childhood Brain Stam Gliom | Obehandlad barndomsmedulloblastom | Obehandlad Childhood supratentoriell primitiv neuroektodermal tumör | Anaplastiskt astrocytom för vuxna | Anaplastiskt ependymom för vuxna | Anaplastiskt... och andra villkorFörenta staterna
-
Washington University School of MedicineAvslutadAstrocytom, grad III | Astrocytom, grad IV | Grad IV astrocytom | Grad III astrocytomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeAstrocytom, IDH-mutant, grad 2 | Astrocytom, IDH-mutant, grad 3Förenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadBarndom höggradigt cerebellärt astrocytom | Cerebralt astrocytom i barndom av hög grad | Återkommande anaplastiskt astrocytom i barndomen | Återkommande anaplastiskt oligoastrocytom från barndomen | Återkommande anaplastiskt oligodendrogliom i barndomen | Återkommande cerebellärt astrocytom i... och andra villkorFörenta staterna, Kanada
-
St. Jude Children's Research HospitalRekryteringGliom | Gangliogliom | Pleomorft Xanthoastrocytom | Diffus astrocytom | Pilocytiskt astrocytom | Optic Pathway Glioma | Pilomyxoid astrocytomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadÅterkommande Ependymom från barndomen | Childhood Infratentorial Ependymoma | Childhood Supratentorial Ependymoma | Återkommande cerebellärt astrocytom i barndomen | Återkommande cerebralt astrocytom i barndomen | Återkommande subependymalt jättecellastrocytom i barndomen | Barndomens blandade gliom och andra villkorFörenta staterna, Kanada, Australien
Kliniska prövningar på Doxorubicin
-
Sohag UniversityAktiv, inte rekryterande
-
AEterna ZentarisAvslutadEndometriecancerFörenta staterna, Spanien, Kanada, Irland, Norge, Österrike, Danmark, Israel, Storbritannien, Belgien, Finland, Rumänien, Tjeckien, Italien, Polen, Tyskland, Nederländerna, Belarus, Bosnien och Hercegovina, Bulgarien, Ryska Federationen och mer
-
OnxeoAvslutadKarcinom, hepatocellulärtItalien, Spanien, Förenta staterna, Belgien, Österrike, Frankrike, Egypten, Tyskland, Ungern, Kalkon, Libanon
-
Falo, Louis, MDAktiv, inte rekryterandeKutant T-cellslymfomFörenta staterna
-
Yale UniversityAvslutad
-
Ayana Pharma Ltd.,Lambda Therapeutic Research Ltd.AvslutadÅterkommande äggstockscancerIndien
-
Sun Yat-sen UniversityOkänd
-
Janssen Research & Development, LLCAvslutadNeoplasmer | Neoplasmer, bröst | Neoplasmer, äggstockar | Avancerade eller eldfasta fasta maligniteterFörenta staterna, Storbritannien, Spanien, Belgien
-
Tianjin Medical University Second HospitalCSPC Pharmaceutical Group LimitedOkändMuskelinvasiv blåscancerKina