- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02758366
Langvarig eksponering for doksorubicin hos pasienter med glioblastoma multiforme og diffust intrinsisk pontinsk gliom
En åpen, enkeltarms, fase II-studie for å evaluere sikkerhet og effekt av doksorubicin i kombinasjon med strålebehandling, temozolomid og valproinsyre hos pasienter med Glioblastoma Multiforme (GBM) og diffust intrinsisk pontinsk gliom (DIPG)
Standardbehandlingen av glioblastom (GBM) består av total total reseksjon etterfulgt av fokal bestråling til tumorsengen med samtidig og adjuvant temozolomid (TMZ). Assosiasjonen av valproinsyre og TMZ under strålebehandling forbedrer overlevelsen av GBM. Prekliniske studier antydet at doksorubicin hadde en sterk antineoplastisk aktivitet mot humane gliomer. Dessuten viste noen studier at kontinuerlig infusjon av antracykliner hos pasienter med solid tumor sikret en bedre sikkerhetsprofil sammenlignet med bolusadministrasjon.
Basert på disse funnene er formålet med denne studien å evaluere sikkerhet og effekt av langvarig administrering av doksorubicin i kombinasjon med strålebehandling, temozolomid og valproinsyre hos pediatriske og voksne pasienter med nylig diagnostisert GBM og diffust intrinsic pontine glioma (DIPG).
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Florence, Italia, 50145
- Meyer Children's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige og kvinnelige pasienter, i alderen >3 år og <30 år;
- Nylig diagnostisert av GBM, DIPG, diffust hjernestammegliom, diffust spinalgliom, bilateral thalamic gliom, gliomatosis cerebri, anaplastisk astrocytom;
- Pasienter gjennomgått enten kirurgi eller bare biopsi;
- Ingen tidligere kjemoterapi og/eller strålebehandling;
- Forventet levealder ≥ 4 uker;
- Karnofsky/Lansky ≥ 40 %;
- Skriftlig informert samtykke innhentet fra pasienten/foreldre eller juridisk representant;
- Tilstrekkelig hematologisk funksjon (leukocytt ≥ 2,0 x 10^9/l -Hemoglobin ≥ 10 g/dl - blodplate ≥ 50 x 10^9 /l);
- Tilstrekkelig leverfunksjon (total bilirubin ≤ 2,5 x ULN - ALT/AST ≤ 5,0 x ULN);
- Tilstrekkelig nyrefunksjon (serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN);
- Overholdelse av prøvebehandling og overholdelse av protokollen
Ekskluderingskriterier:
- Enhver sykdom eller tilstand som kontraindiserer bruken av studiemedikamentet (f. alvorlig mental retardasjon, hjerneparese, medfødt syndrom, kardiomyopati)
- Tidligere kreftbehandling
- Graviditet eller amming
- Ikke tilstrekkelig prevensjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Doxorubicin
Pasienter behandles med Weller-Stupp-protokoll: initial strålebehandling (1,8 Gy/die, dag 1-5; totaldose 54-60 Gy) med samtidig oral temozolomid (75 mg/m2/die, dag 1-7) per 6 uker. Ved uke 10 (4 uker etter fullført kjemo-strålebehandling): 1 syklus med oral temozolomid (150-180 mg/m2, dag 1-5) Ved uke 14 (8 uker etter avsluttet kjemo-strålebehandling) 1 syklus med forlenget infusjon av doksorubicin (25 mg/m2/dø på 24 timer, dag 1-4; total kumulativ dose 100 mg/m2). Ved uke 18 (4 uker etter avsluttet administrering av doksorubicin): 16 sykluser med oral temozolomid (startdose på 150 mg/m2 økende til 180 mg/m2 dager 1-5, 28-dagers syklus). Oral valproinsyre (20-30 mg/Kg/die to ganger daglig) gis fra uke 1 til siste behandlingsdag. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid til tidlig seponering av studiemedikamentet (doksorubicin)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte alvorlige bivirkninger (SAE) som vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: 32 måneder
|
Antall pasienter med SAE og SAE som fører til tilbaketrekning fra studien
|
32 måneder
|
Antall pasienter som døde for SAE som vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: 32 måneder
|
Dødelighet på grunn av uønskede hendelser
|
32 måneder
|
Antall pasienter som har gjennomgått seponering av doksorubicin
Tidsramme: 6 måneder
|
Frekvens for tidlig suspensjon av studiemedikamentet (doksorubicin)
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Begivenhetsfri overlevelse
Tidsramme: 2 måneder
|
Event free survival (EFS) definert som tid (dager) mellom datoen for registrering og den tidligste forekomsten av noen av følgende: progresjon basert på RECIST 1.1-kriterier; svulst tilbakefall; død uansett årsak.
|
2 måneder
|
Total overlevelse
Tidsramme: 2 måneder
|
Total overlevelse (OS) definert som tiden mellom datoen for registreringen og dødsfallet, uansett årsak
|
2 måneder
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 2 måneder
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS) definert som tiden mellom datoen for registreringen og datoen for tumorprogresjon basert på RECIST 1.1-kriterier
|
2 måneder
|
Frekvens for behandlingsrespons
Tidsramme: 2 måneder
|
Frekvens for behandlingsrespons (CR, fullstendig respons; PR, delvis respons; SD, stabil sykdom; PD, progressiv sykdom) basert på RECIST 1.1-kriterier
|
2 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, Weller M, Fisher B, Taphoorn MJ, Belanger K, Brandes AA, Marosi C, Bogdahn U, Curschmann J, Janzer RC, Ludwin SK, Gorlia T, Allgeier A, Lacombe D, Cairncross JG, Eisenhauer E, Mirimanoff RO; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Brain Tumor and Radiotherapy Groups; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):987-96. doi: 10.1056/NEJMoa043330.
- Eramo A, Ricci-Vitiani L, Zeuner A, Pallini R, Lotti F, Sette G, Pilozzi E, Larocca LM, Peschle C, De Maria R. Chemotherapy resistance of glioblastoma stem cells. Cell Death Differ. 2006 Jul;13(7):1238-41. doi: 10.1038/sj.cdd.4401872. Epub 2006 Feb 3. No abstract available.
- Ananda S, Nowak AK, Cher L, Dowling A, Brown C, Simes J, Rosenthal MA; Cooperative Trials Group for Neuro-Oncology (COGNO). Phase 2 trial of temozolomide and pegylated liposomal doxorubicin in the treatment of patients with glioblastoma multiforme following concurrent radiotherapy and chemotherapy. J Clin Neurosci. 2011 Nov;18(11):1444-8. doi: 10.1016/j.jocn.2011.02.026. Epub 2011 Aug 2.
- Beier CP, Schmid C, Gorlia T, Kleinletzenberger C, Beier D, Grauer O, Steinbrecher A, Hirschmann B, Brawanski A, Dietmaier C, Jauch-Worley T, Kolbl O, Pietsch T, Proescholdt M, Rummele P, Muigg A, Stockhammer G, Hegi M, Bogdahn U, Hau P. RNOP-09: pegylated liposomal doxorubicine and prolonged temozolomide in addition to radiotherapy in newly diagnosed glioblastoma--a phase II study. BMC Cancer. 2009 Sep 2;9:308. doi: 10.1186/1471-2407-9-308.
- Cohen KJ, Heideman RL, Zhou T, Holmes EJ, Lavey RS, Bouffet E, Pollack IF. Temozolomide in the treatment of children with newly diagnosed diffuse intrinsic pontine gliomas: a report from the Children's Oncology Group. Neuro Oncol. 2011 Apr;13(4):410-6. doi: 10.1093/neuonc/noq205. Epub 2011 Feb 22.
- Krauze AV, Myrehaug SD, Chang MG, Holdford DJ, Smith S, Shih J, Tofilon PJ, Fine HA, Camphausen K. A Phase 2 Study of Concurrent Radiation Therapy, Temozolomide, and the Histone Deacetylase Inhibitor Valproic Acid for Patients With Glioblastoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015 Aug 1;92(5):986-992. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.04.038. Epub 2015 Apr 30.
- Lesniak MS, Upadhyay U, Goodwin R, Tyler B, Brem H. Local delivery of doxorubicin for the treatment of malignant brain tumors in rats. Anticancer Res. 2005 Nov-Dec;25(6B):3825-31. Erratum In: Anticancer Res. 2006 Jan-Feb;26(1a):445.
- Masoudi A, Elopre M, Amini E, Nagel ME, Ater JL, Gopalakrishnan V, Wolff JE. Influence of valproic acid on outcome of high-grade gliomas in children. Anticancer Res. 2008 Jul-Aug;28(4C):2437-42.
- Stan AC, Casares S, Radu D, Walter GF, Brumeanu TD. Doxorubicin-induced cell death in highly invasive human gliomas. Anticancer Res. 1999 Mar-Apr;19(2A):941-50.
- van Dalen EC, van der Pal HJ, Caron HN, Kremer LC. Different dosage schedules for reducing cardiotoxicity in cancer patients receiving anthracycline chemotherapy. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7;(4):CD005008. doi: 10.1002/14651858.CD005008.pub3.
- Veringa SJ, Biesmans D, van Vuurden DG, Jansen MH, Wedekind LE, Horsman I, Wesseling P, Vandertop WP, Noske DP, Kaspers GJ, Hulleman E. In vitro drug response and efflux transporters associated with drug resistance in pediatric high grade glioma and diffuse intrinsic pontine glioma. PLoS One. 2013 Apr 29;8(4):e61512. doi: 10.1371/journal.pone.0061512. Print 2013.
- Weller M, Gorlia T, Cairncross JG, van den Bent MJ, Mason W, Belanger K, Brandes AA, Bogdahn U, Macdonald DR, Forsyth P, Rossetti AO, Lacombe D, Mirimanoff RO, Vecht CJ, Stupp R. Prolonged survival with valproic acid use in the EORTC/NCIC temozolomide trial for glioblastoma. Neurology. 2011 Sep 20;77(12):1156-64. doi: 10.1212/WNL.0b013e31822f02e1. Epub 2011 Aug 31.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Neoplasmer i hjernen
- Neoplasmer i sentralnervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i hjernestammen
- Infratentorielle neoplasmer
- Glioblastom
- Glioma
- Astrocytom
- Diffus Intrinsic Pontine Glioma
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Doxorubicin
Andre studie-ID-numre
- GBMTMZ/DOX2015
- 2015-002307-28 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Anaplastisk astrocytom
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtUbehandlet barnehjernestammegliom | Ubehandlet Childhood Anaplastic Astrocytoma | Ubehandlet Childhood Anaplastic Oligodendroglioma | Ubehandlet gigantcelleglioblastom i barndommen | Ubehandlet glioblastom i barndommen | Ubehandlet Childhood Gliomatosis Cerebri | Ubehandlet Childhood Gliosarcoma | Ubehandlet...Forente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtGlioblastom | Gliosarkom | Anaplastisk astrocytom | Ubehandlet barnehjernestammegliom | Kjempecelleglioblastom | Ubehandlet Childhood Anaplastic Astrocytoma | Ubehandlet gigantcelleglioblastom i barndommen | Ubehandlet glioblastom i barndommen | Ubehandlet Childhood Gliosarcoma | Hjernestamgliom | Ubehandlet... og andre forholdForente stater
-
Erik MittraNational Cancer Institute (NCI)AvsluttetUbehandlet barnehjernestammegliom | Anaplastisk ependymom hos voksne | Anaplastisk oligodendrogliom hos voksne | Voksen diffust astrocytom | Voksen gigantcelleglioblastom | Voksen glioblastom | Gliosarkom hos voksne | Voksen blandet gliom | Voksen Oligodendrogliom | Pilocytisk astrocytom hos voksne | Adult Pineal... og andre forholdForente stater
-
Washington University School of MedicineFullførtAstrocytom, grad III | Astrocytom, grad IV | Grad IV astrocytom | Grad III astrocytomForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeAstrocytom, IDH-mutant, grad 2 | Astrocytom, IDH-mutant, grad 3Forente stater
-
Sue O'DorisioNational Cancer Institute (NCI); Ride for KidsTilbaketrukketTilbakevendende medulloblastom i barndommen | Tilbakevendende Childhood Ependymoma | Ubehandlet barnehjernestammegliom | Ubehandlet medulloblastom i barndommen | Ubehandlet supratentoriell primitiv nevroektodermal svulst i barndom | Anaplastisk astrocytom hos voksne | Anaplastisk ependymom hos voksne og andre forholdForente stater
-
St. Jude Children's Research HospitalRekrutteringGlioma | Gangliogliom | Pleomorfisk xanthoastrocytom | Diffust astrocytom | Pilocytisk astrocytom | Optic Pathway Glioma | Pilomyxoid astrocytomForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringGlioblastom | Anaplastisk oligoastrocytom | Oligoastrocytom | Oligodendrogliom | Anaplastisk oligodendrogliom | WHO Grad III Gliom | Diffust astrocytom, IDH-Wildtype | WHO Grad II Gliom | Anaplastisk astrocytom, IDH-villtypeForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtBarndom Høygradig cerebellært astrocytom | Cerebralt astrocytom i barndom av høy grad | Tilbakevendende anaplastisk astrocytom i barndommen | Tilbakevendende anaplastisk oligoastrocytom i barndommen | Tilbakevendende anaplastisk oligodendrogliom i barndommen | Tilbakevendende cerebellar astrocytom... og andre forholdForente stater, Canada
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtAnaplastisk astrocytom hos voksne | Voksen diffust astrocytom | Voksen gigantcelleglioblastom | Voksen glioblastom | Gliosarkom hos voksne | Voksen blandet gliom | Voksen Oligodendrogliom | Adult Pineal Gland AstrocytomaForente stater
Kliniske studier på Doxorubicin
-
OnxeoFullførtKarsinom, hepatocellulærtItalia, Spania, Forente stater, Belgia, Østerrike, Frankrike, Egypt, Tyskland, Ungarn, Tyrkia, Libanon
-
Sohag UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Ayana Pharma Ltd.,Lambda Therapeutic Research Ltd.FullførtTilbakevendende eggstokkreftIndia
-
BayerFullførtKarsinom, hepatocellulærtHong Kong, Canada, Den russiske føderasjonen, Forente stater, Argentina, Storbritannia
-
Philogen S.p.A.Aktiv, ikke rekrutterendeMykvevssarkomForente stater
-
Grupo Español de Investigación en Cáncer de OvarioNeovii BiotechFullført
-
Imperial College LondonHar ikke rekruttert ennåMagekreft | Kjemoterapi effekt | Peritoneale metastaserStorbritannia
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...FullførtHIV-infeksjoner | Sarkom, KaposiForente stater
-
InxMed (Shanghai) Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeLokalt avanserte eller metastatiske solide svulsterKina
-
French Innovative Leukemia OrganisationFullført