- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02758366
Prodloužená expozice doxorubicinu u pacientů s multiformním glioblastomem a difúzním vnitřním pontinovým gliomem
Otevřená jednoramenná studie fáze II k hodnocení bezpečnosti a účinnosti doxorubicinu v kombinaci s radioterapií, temozolomidem a kyselinou valproovou u pacientů s multiformním glioblastomem (GBM) a difuzním vnitřním pontinovým gliomem (DIPG)
Standardní terapie glioblastomu (GBM) spočívá v totální totální resekci s následným fokálním ozářením ložiska tumoru konkomitantní a adjuvantní temozolomidem (TMZ). Spojení kyseliny valproové a TMZ během radioterapie zlepšuje přežití GBM. Předklinické studie naznačovaly, že doxorubicin měl silnou antineoplastickou aktivitu proti lidským gliomům. Některé studie navíc ukázaly, že kontinuální infuze antracyklinů u pacientů se solidním nádorem zajistila lepší bezpečnostní profil ve srovnání s podáváním bolusu.
Na základě těchto zjištění je účelem této studie zhodnotit bezpečnost a účinnost prodlouženého podávání doxorubicinu v kombinaci s radioterapií, temozolomidem a kyselinou valproovou u dětských a dospělých pacientů s nově diagnostikovaným GBM a difuzním vnitřním pontinem gliomem (DIPG).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Florence, Itálie, 50145
- Meyer Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti muži a ženy ve věku >3 roky a < 30 let;
- Nově diagnostikovaná GBM, DIPG, difuzní gliom mozkového kmene, difuzní spinální gliom, bilaterální talamický gliom, gliomatosis cerebri, anaplastický astrocytom;
- Pacienti podstoupili pouze operaci nebo biopsii;
- Žádná předchozí chemoterapie a/nebo radioterapie;
- Očekávaná délka života ≥ 4 týdny;
- Karnofsky/Lansky ≥ 40 %;
- Písemný informovaný souhlas získaný od pacienta/rodičů nebo zákonného zástupce;
- Přiměřená hematologická funkce (leukocyty ≥ 2,0 x 10^9/l -Hemoglobin ≥ 10 g/dl - krevní destičky ≥ 50 x 10^9 /l);
- Přiměřená funkce jater (celkový bilirubin ≤ 2,5 x ULN - ALT/AST ≤ 5,0 x ULN);
- Přiměřená funkce ledvin (sérový kreatinin ≤ 1,5 x ULN);
- Dodržování zkušební léčby a dodržování protokolu
Kritéria vyloučení:
- Jakékoli onemocnění nebo stav, který kontraindikuje použití studovaného léku (např. závažná mentální retardace, mozková obrna, vrozený syndrom, kardiomyopatie)
- Předchozí protinádorová léčba
- Těhotenství nebo kojení
- Nedostatečná antikoncepce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Doxorubicin
Pacienti jsou léčeni Weller-Stuppovým protokolem: počáteční radioterapie (1,8 Gy/die, 1.–5. den; celková dávka 54–60 Gy) souběžným perorálním temozolomidem (75 mg/m2/die, 1.–7. den) po dobu 6 týdnů. V týdnu 10 (4 týdny po ukončení chemo-radioterapie): 1 cyklus perorálního temozolomidu (150-180 mg/m2, dny 1-5) V týdnu 14 (8 týdnů po ukončení chemo-radioterapie) 1 cyklus prodloužené infuze doxorubicinu (25 mg/m2/úmrtí za 24 hodin, dny 1-4; celková kumulativní dávka 100 mg/m2). V týdnu 18 (4 týdny po ukončení podávání doxorubicinu): 16 cyklů perorálního temozolomidu (počáteční dávka 150 mg/m2 zvyšující se na 180 mg/m2 dny 1-5, 28denní cyklus). Orální kyselina valproová (20-30 mg/kg/kus dvakrát denně) se podává od týdne 1 do posledního dne léčby. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Doba do předčasného vysazení studovaného léku (doxorubicin)
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Počet účastníků se závažnými nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou (SAE) podle CTCAE v4.0
Časové okno: 32 měsíců
|
Počet pacientů se SAE a SAE vedoucí k vyřazení ze studie
|
32 měsíců
|
Počet pacientů, kteří zemřeli na SAE podle hodnocení CTCAE v4.0
Časové okno: 32 měsíců
|
Úmrtnost v důsledku nepříznivých událostí
|
32 měsíců
|
Počet pacientů, kteří podstoupili vysazení doxorubicinu
Časové okno: 6 měsíců
|
Míra časného pozastavení studovaného léku (doxorubicin)
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Přežití bez událostí
Časové okno: 2 měsíce
|
Přežití bez událostí (EFS) definované jako doba (dny) mezi datem zařazení do studie a prvním výskytem kterékoli z následujících situací: progrese na základě kritérií RECIST 1.1; recidiva nádoru; smrt z jakékoli příčiny.
|
2 měsíce
|
Celkové přežití
Časové okno: 2 měsíce
|
Celkové přežití (OS) definované jako doba mezi datem zařazení do studie a úmrtím z jakékoli příčiny
|
2 měsíce
|
Přežití bez progrese
Časové okno: 2 měsíce
|
Přežití bez progrese (PFS) definované jako doba mezi datem zařazení do studie a datem progrese nádoru na základě kritérií RECIST 1.1
|
2 měsíce
|
Míra léčebné odpovědi
Časové okno: 2 měsíce
|
Míra léčebné odpovědi (CR, kompletní odpověď; PR, částečná odpověď; SD, stabilní onemocnění; PD, progresivní onemocnění) na základě kritérií RECIST 1.1
|
2 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, Weller M, Fisher B, Taphoorn MJ, Belanger K, Brandes AA, Marosi C, Bogdahn U, Curschmann J, Janzer RC, Ludwin SK, Gorlia T, Allgeier A, Lacombe D, Cairncross JG, Eisenhauer E, Mirimanoff RO; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Brain Tumor and Radiotherapy Groups; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):987-96. doi: 10.1056/NEJMoa043330.
- Eramo A, Ricci-Vitiani L, Zeuner A, Pallini R, Lotti F, Sette G, Pilozzi E, Larocca LM, Peschle C, De Maria R. Chemotherapy resistance of glioblastoma stem cells. Cell Death Differ. 2006 Jul;13(7):1238-41. doi: 10.1038/sj.cdd.4401872. Epub 2006 Feb 3. No abstract available.
- Ananda S, Nowak AK, Cher L, Dowling A, Brown C, Simes J, Rosenthal MA; Cooperative Trials Group for Neuro-Oncology (COGNO). Phase 2 trial of temozolomide and pegylated liposomal doxorubicin in the treatment of patients with glioblastoma multiforme following concurrent radiotherapy and chemotherapy. J Clin Neurosci. 2011 Nov;18(11):1444-8. doi: 10.1016/j.jocn.2011.02.026. Epub 2011 Aug 2.
- Beier CP, Schmid C, Gorlia T, Kleinletzenberger C, Beier D, Grauer O, Steinbrecher A, Hirschmann B, Brawanski A, Dietmaier C, Jauch-Worley T, Kolbl O, Pietsch T, Proescholdt M, Rummele P, Muigg A, Stockhammer G, Hegi M, Bogdahn U, Hau P. RNOP-09: pegylated liposomal doxorubicine and prolonged temozolomide in addition to radiotherapy in newly diagnosed glioblastoma--a phase II study. BMC Cancer. 2009 Sep 2;9:308. doi: 10.1186/1471-2407-9-308.
- Cohen KJ, Heideman RL, Zhou T, Holmes EJ, Lavey RS, Bouffet E, Pollack IF. Temozolomide in the treatment of children with newly diagnosed diffuse intrinsic pontine gliomas: a report from the Children's Oncology Group. Neuro Oncol. 2011 Apr;13(4):410-6. doi: 10.1093/neuonc/noq205. Epub 2011 Feb 22.
- Krauze AV, Myrehaug SD, Chang MG, Holdford DJ, Smith S, Shih J, Tofilon PJ, Fine HA, Camphausen K. A Phase 2 Study of Concurrent Radiation Therapy, Temozolomide, and the Histone Deacetylase Inhibitor Valproic Acid for Patients With Glioblastoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015 Aug 1;92(5):986-992. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.04.038. Epub 2015 Apr 30.
- Lesniak MS, Upadhyay U, Goodwin R, Tyler B, Brem H. Local delivery of doxorubicin for the treatment of malignant brain tumors in rats. Anticancer Res. 2005 Nov-Dec;25(6B):3825-31. Erratum In: Anticancer Res. 2006 Jan-Feb;26(1a):445.
- Masoudi A, Elopre M, Amini E, Nagel ME, Ater JL, Gopalakrishnan V, Wolff JE. Influence of valproic acid on outcome of high-grade gliomas in children. Anticancer Res. 2008 Jul-Aug;28(4C):2437-42.
- Stan AC, Casares S, Radu D, Walter GF, Brumeanu TD. Doxorubicin-induced cell death in highly invasive human gliomas. Anticancer Res. 1999 Mar-Apr;19(2A):941-50.
- van Dalen EC, van der Pal HJ, Caron HN, Kremer LC. Different dosage schedules for reducing cardiotoxicity in cancer patients receiving anthracycline chemotherapy. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7;(4):CD005008. doi: 10.1002/14651858.CD005008.pub3.
- Veringa SJ, Biesmans D, van Vuurden DG, Jansen MH, Wedekind LE, Horsman I, Wesseling P, Vandertop WP, Noske DP, Kaspers GJ, Hulleman E. In vitro drug response and efflux transporters associated with drug resistance in pediatric high grade glioma and diffuse intrinsic pontine glioma. PLoS One. 2013 Apr 29;8(4):e61512. doi: 10.1371/journal.pone.0061512. Print 2013.
- Weller M, Gorlia T, Cairncross JG, van den Bent MJ, Mason W, Belanger K, Brandes AA, Bogdahn U, Macdonald DR, Forsyth P, Rossetti AO, Lacombe D, Mirimanoff RO, Vecht CJ, Stupp R. Prolonged survival with valproic acid use in the EORTC/NCIC temozolomide trial for glioblastoma. Neurology. 2011 Sep 20;77(12):1156-64. doi: 10.1212/WNL.0b013e31822f02e1. Epub 2011 Aug 31.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Novotvary mozku
- Novotvary centrálního nervového systému
- Novotvary nervového systému
- Novotvary mozkového kmene
- Infratentoriální novotvary
- Glioblastom
- Gliom
- Astrocytom
- Difúzní vnitřní pontinský gliom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antibiotika, antineoplastika
- Doxorubicin
Další identifikační čísla studie
- GBMTMZ/DOX2015
- 2015-002307-28 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Anaplastický astrocytom
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující dětský ependymom | Infratentoriální ependymom v dětství | Supratentoriální ependymom v dětství | Recidivující dětský mozečkový astrocytom | Recidivující dětský cerebrální astrocytom | Recidivující dětský subependymální obrovskobuněčný astrocytom | Dětský smíšený gliom | Oligodendrogliom... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Austrálie
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborAstrocytom, mutant IDH, stupeň 2 | Astrocytom, mutant IDH, stupeň 3Spojené státy
-
Washington University School of MedicineDokončenoAstrocytom, stupeň III | Astrocytom, stupeň IV | Astrocytom IV stupně | Astrocytom III. stupněSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoAnaplastický astrocytom dospělých | Anaplastický oligodendrogliom dospělých | Difuzní astrocytom dospělých | Dospělý obří buněčný glioblastom | Glioblastom dospělých | Gliosarkom u dospělých | Smíšený gliom dospělých | Pilocytární astrocytom dospělých | Astrocytom epifýzy dospělých | Recidivující nádor mozku... a další podmínkySpojené státy
-
Erik MittraNational Cancer Institute (NCI)UkončenoNeléčený dětský gliom mozkového kmene | Anaplastický ependymom u dospělých | Anaplastický oligodendrogliom dospělých | Difuzní astrocytom dospělých | Dospělý obří buněčný glioblastom | Glioblastom dospělých | Gliosarkom u dospělých | Smíšený gliom dospělých | Oligodendrogliom dospělých | Pilocytární astrocytom... a další podmínkySpojené státy
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborAnaplastický astrocytom dospělých | Anaplastický ependymom u dospělých | Anaplastický oligodendrogliom dospělých | Difuzní astrocytom dospělých | Dospělý ependymom | Dospělý obří buněčný glioblastom | Glioblastom dospělých | Gliosarkom u dospělých | Smíšený gliom dospělých | Dospělý myxopapilární ependymom | Oligodendrogliom... a další podmínkySpojené státy
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...Millennium Pharmaceuticals, Inc.DokončenoAnaplastický astrocytom dospělých | Anaplastický ependymom u dospělých | Anaplastický oligodendrogliom dospělých | Difuzní astrocytom dospělých | Dospělý obří buněčný glioblastom | Glioblastom dospělých | Gliosarkom u dospělých | Smíšený gliom dospělých | Oligodendrogliom dospělých | Pilocytární astrocytom... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoCerebelární astrocytom vysokého stupně v dětství | Dětský vysoce kvalitní cerebrální astrocytom | Recidivující dětský anaplastický astrocytom | Recidivující dětský anaplastický oligoastrocytom | Recidivující dětský anaplastický oligodendrogliom | Recidivující dětský mozečkový astrocytom | Recidivující... a další podmínkySpojené státy, Kanada
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoAnaplastický astrocytom dospělých | Difuzní astrocytom dospělých | Dospělý obří buněčný glioblastom | Glioblastom dospělých | Gliosarkom u dospělých | Smíšený gliom dospělých | Oligodendrogliom dospělých | Astrocytom epifýzy dospělýchSpojené státy
-
St. Jude Children's Research HospitalNáborGliom | Gangliogliom | Pleomorfní xanthoastrocytom | Difuzní astrocytom | Pilocytární astrocytom | Gliom optické dráhy | Pilomyxoidní astrocytomSpojené státy